大病二次报销需要什么手续(大病二次报销在哪个部门报销)

2024-09-19 健康 86阅读 投稿:走心

大病二次报销

一、大病二次报销需要什么手续

根据医疗保险政策规定,实行参保人定点就医报销制度,参保人在定点医疗机构符合规定的医疗费用方可纳入医保报销范围。

所需材料: 1、住院发票(盖章有效) 2、居民基本医疗保险统筹费用结算清单(盖章有效) 3、病人本人身份证和银行卡复印件各一份。 合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。

合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。 其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围,材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。

扩展资料: 以下2种情况可以“二次报销” 一,特种病例的 新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销。 主要包括下面这15种疾病,唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核,儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌,结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、等都可以享受新农合大病二次报销政策。

二,凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的 这几年农民的收入提高,新农合的报销比例也增高,但实话实说,还是有一部分农民在得了重大疾病、陷入因病致贫和因病返贫的困境,因此凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的,就能申请大病救助(二次报销)。 参考资料来源:百度百科-二次报销 参考资料来源:百度百科-医保。

二、大病二次报销在哪个部门报销

医院直接报账。因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

能够一次就报了何必脱裤子放屁费二次功夫,一次完成不就得了。

所谓传说二次报销,其实与医疗保险无关,是各地方政府设置的救助政策,是为低保户、低保边缘户设置的大病救助政策,这由地方政府买单,与医疗保险无关。

如果是低保户、低保边缘户,就到户口所在地社区居委会提出大病救助申请。

扩展资料:

按照办理大病医疗保险的必要与简便原则,办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;

2、新农合补偿结算单;

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;

4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

参考资料来源:搜狗百科——城乡居民大病保险

三、大病医保二次报销需要哪些相关资料

大病医保二次报销需要的资料:

领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

报销金额:

“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

报销方法:

起付金额以上报50%或60%

首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。

四、2017大病二次报销政策

大病医保二次报销需要哪些资料

1、病例本

2、报销一次的凭证复印件

3、发票

4、出院证明

5、还有用药的清单

6、身份证复印件

大病医疗保险二次报销比例

从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。

以北京为例,报销比例如下:

报销层次 起付线 报销比例 封顶线

首次报销(城镇居民医保) 门诊 650元 50% 2000元

住院 学生儿童 650元 70% 17万元

其他人群 1300元 70% 17万元

二次报销(大病医保) 36469元(2013年) 36469至86469元 50% 不封顶

86469元以上 60%

五、重大疾病的二次报销该找哪个部门

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

新型农村合作医疗报账指南住院报账程序:医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。

区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。

六、关于大病报销:二次报销需要什么手续和流程

社保医疗保险就不存在二次报销,能够二次报销的话,何苦要脱了裤子放屁费二次功夫,一次完成不就得了。

所谓传说二次报销,其实与医疗保险无关,是各地方政府设置的救助政策,是为低保户、低保边缘户设置的大病救助政策,这由地方政府买单,与医疗保险无关。

如果你是低保户、低保边缘户,就到户口所在地社区居委会提出大病救助申请。

扩展资料:

享受权限:居民医保和新农合人员。

1、目前本市医疗保障有三大类,一类是城镇职工基本医疗保险,一类是以一老一小和无业居民为主体的城镇居民基本医疗保险,还有一类是以农民为主体的新型农村合作医疗。大病保险保障的是后两类。

2、这是因为一方面职工医保的报销比例和封顶线都比较高,因大病致贫的情况极少,另一方面多数因病致贫发生在老人、儿童和农民等群体,所以大病医保主要是解决这些人的困难。这两类参保人员的总数是414万。

3、城镇居民大病保险资金实行全市统筹,由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨;农村居民大病保险资金实行区县统筹,由各区县新农合基金按照当年筹资标准5%的额度划拨。

参考资料来源:搜狗百科-二次报销

七、新农合大病第二次报销在那报

参合当年度发生的合规自付医疗费用按规定纳入新农合大病保险补偿范围,住院参合患者可到参合地商业保险机构服务网点办理补偿手续,老百姓称之为大病保险二次报销。

大病保险起付线为1.5万元,1.5—5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元(含10万元)部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,年度内补偿封顶线为30万元。 在省外住院的参合患者,经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。

年度内,参合患者(含多次住院参合患者)只支付一次新农合大病保险起付线。起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿,当次剩余费用不重复参与补偿计算。

八、2017新农合大病二次报销

新农合报销流程:

报销所需资料:

1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

报销流程:

1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。

2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

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