1.老年人护理常识
老年人的健康长寿,与家庭基础护理的优劣有很大的关系。
有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病,而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症,可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。 老年人的休息环境 家庭休息环境的因素有: 温度 维持一个适宜的室内温度,不仅使老年人感到舒适、安定,而且有利于机体进行新陈代谢,预防疾病。
室内温度以18°~20°c为宜,夏天可相对高些(22°~24°c),以缩小室内外温差。室温过低,老人易着凉、感冒;室温过高,易使人疲惫、精神不振。
需要指出的是,对患慢性呼吸系统疾病的老年人,室温过高,易使老人感到闷热,呼吸不畅,加重呼吸困难。清凉的室温,流通的空气,会使老人易于进行气体交换,提高血氧浓度,改善呼吸。
湿度 通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大,人体的蒸发作用弱,抑制出汗,使人感到潮湿、气闷,心功能不全的老人会感到憋气。
由于皮肤、呼吸水分蒸发减少,排尿量增加,加重肾脏负担。而空气过于干燥,人体会蒸发大量水分,引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。
患有呼吸系统疾病的老人,干燥的空气使呼吸道粘膜干燥,痰不易咳出,增加肺部感染的机会,而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50%~60%。
适宜的湿度,会使人感到清爽、舒适。近年来,空气加湿器进入家庭,这是一个好方法。
土法增加湿度也行之有效,如地上洒水、暖气上放水槽,或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计,以科学掌握温湿度,使之为您的健康服务。
通风 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人,必须将床放在空气流通的房间中央,才感到呼吸省力。同样,新鲜的空气对老年病人尤为重要。
晨起,开窗通风,可排出室内废气,让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟,室内空气即可更新一遍。
对身体较弱的老人,通风时可暂到其他房间,避开冷空气的刺激,这样,既可保持室内空气新鲜,又不至受凉感冒。 噪音 研究表明噪音在50~60分贝时,一般人就会有吵闹感,家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致,一般老年人喜静,对有心脏病的老年人,安静则是一种治疗手段,家庭中创造一个宁静、幽雅的环境,利于老年人休养。
采光 老年人居住的房间,最好是采光比较好的居室,室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射,红外线被皮肤吸收,深部组织受到温热作用,血管扩张,血流加快,改善皮肤组织的营养状况,给人以舒适感。
如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内,阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。 床 老年人应选用硬床,以睡在床上床垫不下陷为好。
床的高度应在膝盖下,与小腿长相等,过高过低都会使老人感到不便,增加摔倒的机会。 家庭晨晚间护理 晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛,有利疾病的康复。
床上运动:早晨醒来,先不急于起床,在床上静卧十几分钟,进行必要的床上运动;伸展四肢;以双手互相揉搓,活动指关节;然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化,使身体有一个相对过渡的阶段,不致因突然起床头晕而摔倒,也可使呼吸、心跳的频率逐步改变,避免心脏病的复发。
卫生间运动:刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢,应该认真进行。
漱口后应进行咳嗽运动,把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也(即使干咳几声)有利于肺泡的扩张,减少肺部感染的机会。
洗脸时可顺手按摩面部,增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环,改善头皮营养,防止脱发;另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。
用钝的木梳,每天早晚梳头 100次,双手交替进行,对老年人健康十分有益。 户外运动:适当进行户外锻炼,散步、慢跑、做操和练习各种拳等,是老年人增强自身素质,提高抵抗力的手段。
晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。 晚间洗漱:除重复晨间卫生间的一套活动以外,有条件的老年人在睡前洗个盆浴,能使全身的血管扩张,肌肉松弛,头部血液供应相对减少,利于入睡。
对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人,用温热水泡泡脚,对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶,装一桶温热水,水至膝盖,临睡前泡上15~20分钟,能活动者最好用双手搓下肢,下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速,能解除疲劳。
那种温热、松弛的感觉,能促进休息与睡眠。
2.老年人护理常识
老年人的健康长寿,与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病,而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症,可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。
老年人的休息环境
家庭休息环境的因素有:
温度 维持一个适宜的室内温度,不仅使老年人感到舒适、安定,而且有利于机体进行新陈代谢,预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜,夏天可相对高些(22°~24°c),以缩小室内外温差。室温过低,老人易着凉、感冒;室温过高,易使人疲惫、精神不振。需要指出的是,对患慢性呼吸系统疾病的老年人,室温过高,易使老人感到闷热,呼吸不畅,加重呼吸困难。清凉的室温,流通的空气,会使老人易于进行气体交换,提高血氧浓度,改善呼吸。
湿度 通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大,人体的蒸发作用弱,抑制出汗,使人感到潮湿、气闷,心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少,排尿量增加,加重肾脏负担。而空气过于干燥,人体会蒸发大量水分,引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人,干燥的空气使呼吸道粘膜干燥,痰不易咳出,增加肺部感染的机会,而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50%~60%。适宜的湿度,会使人感到清爽、舒适。近年来,空气加湿器进入家庭,这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效,如地上洒水、暖气上放水槽,或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计,以科学掌握温湿度,使之为您的健康服务。
通风 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人,必须将床放在空气流通的房间中央,才感到呼吸省力。同样,新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起,开窗通风,可排出室内废气,让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟,室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人,通风时可暂到其他房间,避开冷空气的刺激,这样,既可保持室内空气新鲜,又不至受凉感冒。
噪音 研究表明噪音在50~60分贝时,一般人就会有吵闹感,家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致,一般老年人喜静,对有心脏病的老年人,安静则是一种治疗手段,家庭中创造一个宁静、幽雅的环境,利于老年人休养。
采光 老年人居住的房间,最好是采光比较好的居室,室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射,红外线被皮肤吸收,深部组织受到温热作用,血管扩张,血流加快,改善皮肤组织的营养状况,给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内,阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。
床 老年人应选用硬床,以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下,与小腿长相等,过高过低都会使老人感到不便,增加摔倒的机会。
家庭晨晚间护理
晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛,有利疾病的康复。
床上运动:早晨醒来,先不急于起床,在床上静卧十几分钟,进行必要的床上运动;伸展四肢;以双手互相揉搓,活动指关节;然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化,使身体有一个相对过渡的阶段,不致因突然起床头晕而摔倒,也可使呼吸、心跳的频率逐步改变,避免心脏病的复发。
卫生间运动:刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢,应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动,把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也(即使干咳几声)有利于肺泡的扩张,减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手按摩面部,增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环,改善头皮营养,防止脱发;另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳,每天早晚梳头 100次,双手交替进行,对老年人健康十分有益。
户外运动:适当进行户外锻炼,散步、慢跑、做操和练习各种拳等,是老年人增强自身素质,提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。
晚间洗漱:除重复晨间卫生间的一套活动以外,有条件的老年人在睡前洗个盆浴,能使全身的血管扩张,肌肉松弛,头部血液供应相对减少,利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人,用温热水泡泡脚,对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶,装一桶温热水,水至膝盖,临睡前泡上15~20分钟,能活动者最好用双手搓下肢,下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速,能解除疲劳。那种温热、松弛的感觉,能促进休息与睡眠。
3.日常的老年人护理常识
(一)怎样为卧床老人整理床铺 1.关好门窗,移开床旁桌、椅。
如病情许可,放平床头,便于彻底清扫。 2.协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。
转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。 3.整理被盖,将棉被拉平,为老人盖好。
4.取下枕头揉松,放于老人头下。 (二)怎样为卧床老人更换床单 1、酌情关好门窗,移开床旁桌、椅。
2、放平老人,帮助老人侧卧在床之-边,背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。 3、将脏污床单卷起.塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑。
4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内),迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。 5、盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。
6、一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。 (三) 怎样扶助卧床老人向床头移动 1、放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝; 2、护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。
放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适。 (四)怎样扶助卧床老人翻身 1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。 3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。
(五)卧床老人的口腔护理 正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。
老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。
1.器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。 2.方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。
若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
(六)怎样协助老年人排痰 老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。
因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症。 1、适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。
2、经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。
3、蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中, 口对杯中吸人热蒸气,每次15~30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰. 4、简易吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。 5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。
(七)怎样为卧床老人擦澡 1. 器物:清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。 2.方法:关好门窗,移开桌椅,盛热水四分之三盆,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干。
擦洗部位的先后顺序如下: (1) 松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。 (2) 脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。
注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。
(3) 解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。 (4) 脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。
将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。 (5) 整理床铺,按需要更换床单,清理所用物品。
4.日常的老年人护理常识
(一)怎样进行空气清洁消毒
1.要经常开窗通风,使空气流通,病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。
2.熏蒸法: 房间每平方米用食醋5-10毫升,加水1-2倍.或福尔马林40毫升加水60毫升,紧闭门窗加热蒸发完为止。
(二)怎样进行物品清洁消毒
1.用肥皂及去污粉刷洗,清水冲净。
2.日晒法: 日光含有紫外线,照射3至6小时可达到消毒目的。
3.煮沸法: 煮沸能使细菌的蛋白质很快地凝固变性,经过15至20分钟,能杀死一般病菌,消毒的时间要在水沸后开始计算,物品要全部浸没在水中。有条件的可用家用高压锅消毒,从控制阀开始冒出蒸气时算起,消毒20分钟能杀灭所有的病原微生物,适用于不怕湿热、耐高温的物品。
4.浸泡法: 将物品浸泡于2%来苏、70%酒精或]%新洁尔灭溶液中30分钟。
5.老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌,2小时后再倒入厕所;肺结核老人的痰,可吐在纸盒或包在纸内烧掉。
6.擦拭法: 用 1%-3%的漂白粉上清液(即漂白粉沉淀后上面的清水)擦拭,使细菌体内的酶失去活性而死亡。
另外要做到接触老人后、饭前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要专用,分开洗刷,消毒后单放等。
(一)怎样进行空气清洁消毒
1.要经常开窗通风,使空气流通,病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。
2.熏蒸法: 房间每平方米用食醋5-10毫升,加水1-2倍.或福尔马林40毫升加水60毫升,紧闭门窗加热蒸发完为止。
(二)怎样进行物品清洁消毒
1.用肥皂及去污粉刷洗,清水冲净。
2.日晒法: 日光含有紫外线,照射3至6小时可达到消毒目的。
3.煮沸法: 煮沸能使细菌的蛋白质很快地凝固变性,经过15至20分钟,能杀死一般病菌,消毒的时间要在水沸后开始计算,物品要全部浸没在水中。有条件的可用家用高压锅消毒,从控制阀开始冒出蒸气时算起,消毒20分钟能杀灭所有的病原微生物,适用于不怕湿热、耐高温的物品。
4.浸泡法: 将物品浸泡于2%来苏、70%酒精或]%新洁尔灭溶液中30分钟。
5.老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌,2小时后再倒入厕所;肺结核老人的痰,可吐在纸盒或包在纸内烧掉。
6.擦拭法: 用 1%-3%的漂白粉上清液(即漂白粉沉淀后上面的清水)擦拭,使细菌体内的酶失去活性而死亡。
另外要做到接触老人后、饭前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要专用,分开洗刷,消毒后单放等。
5.养老护理人员应掌握的知识
1.首先养老护理员要有四心:爱心,细心,耐心,责任心2.取得劳动部门颁发的养老护理员职业证书3.身体健康,没有传染病4。为什么要加入护理队伍,首先要明确,养老院是为亿万家庭分忧,替天下儿女尽孝的。所以养老护理员应该对养老事业充满激情,就是为了养老事业奉献一片爱心而来!5.面对老人的不切实际的要求,一定要客观对待,老人一般都很孤僻,需要你多做心理辅导!发生紧急情况,首先要报告养老院领导。积极行动,协助领导处理好应急事件!
6.关于养老院老人日常卫生清洁操作流程及规范
面部清理:洗脸
目的:养老院护理人员为卧床老人清洁面部,可以保持面部清爽,促进血液循环,增强生活的舒适感,预防感染,保持老年人自尊感。
用物:脸盆、毛巾、热水、洁面乳或洗面皂、润肤露。
一、操作前护理员准备工作
1、按规定着装、洗手、戴口罩
2、用物准备齐全(按上述要求)
二、洗脸的操作流程
三、洗脸操作的要求
1、操作者仪容仪表整洁大方,修剪指甲
2、水温以不烫手为宜
3、毛巾折叠方法:围绕手心和四个指头折叠,包紧后用大拇指压紧,以四指为中心,远端毛巾翻折于掌心。
4、擦拭方向从内向外,从上往下,先洗眼部,后洗其他部位。眼部擦洗,先擦远侧眼后擦近侧眼,从内眼角到外眼角,毛巾一角智能擦一次,防止交叉感染。
5、洗脸巾不互用,与洗脚巾分开。洗脸毛巾经常保持清洁,定期日光照射消毒或者煮沸消毒。
6、洗眼部要注意力度适当,避免压迫眼球。
7、能够自己洗脸的老年人,应当协助其洗脸,不要包办,保持老年人自理能力。
8、清洁剂或者润肤露的使用要依照老年人的习惯。
9、眼部周围不要用清洁剂,避免流入眼睛。
10、防止手指甲划破老年人面部。
四、面部清洁操作示意图
五、注意事项
1、注意保暖,防止老人受凉,注意洗净耳后、耳廓等处。
2、动作轻柔、节力、时间不超过10分钟。
资料来源于养老信息网:《养老院老人日常卫生清洁操作流程及规范——面部清理》
7.养老院护工都做些什么
1、清洁卫生:帮助老人清洁口腔,修剪指(趾)甲,洗头、洗澡,进行床上浴和整理仪表仪容;为老人更衣,更换床单,清洁轮椅,整理衣物、被服和鞋等个人物品;能预防褥疮等。
2、睡眠照料:帮助老人正常睡眠;分析造成非正常睡眠的一般原因并解决等。3、饮食照料: 协助老人完成正常进食;协助老人完成正常饮水;为吞咽困难的老人进食、给水等。
4、排泄照料:协助老人正常如厕;采集老人的二便常规标本;对呕吐老人进行护理照料;配合护士照料二便异常的老人等。5、安全照料:协助老人正确使用轮椅、拐杖等助行器;对老人进行扶抱搬移;正确使用老人其他保护器具;预防老人走失、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电等。