1.高血压应该从哪些方面来做健康宣教
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高血压社区规范化管理与效果评价
1、高血压社区规范化管理的意义和内容
高血压规范化管理，有利于提高高血压治疗率和达标率，有利于减少心脑血管病的发生，有利于改善国民的健康状况。高血压社区规范化管理的主要内容：
2。1 健康教育
对正常人群，易患高血压的人群和高血压人群进行健康教育和高血压防治知识的教育，主要内容：
① 正常人群：了解高血压，建议每年测量一次血压。
② 易患人群：干预有关危险因素（如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等），预防高血压的发生。
③ 高血压人群：认清高血压危害，坚持改变不良生活方式、坚持规范化药物治疗，预防心脑血管病发生。
2.2 非药物疗法
长期坚持非药物疗法。高血压是一种“生活方式病”，必须改善不良生活方式，才能全面控制高血压及有关危险因素。要做到合理饮食，限制脂肪摄入量，戒烟，限酒（男性饮白酒每天不超过1两），限盐（每人每天5克食盐），适当运动，保持好心情，避免长期过度精神紧张。
2.3 规范化药物治疗
根据病人具体情况，使用合适的降压药。利尿剂，β阻滞剂，钙拮抗剂，acei,arb及小剂量复方制剂均可作为初始和维持治疗药。坚持长期治疗，平稳控制血压。不可随意停用降压药。定期测量血压，提倡自测血压。
2.4 规范化管理
把高血压从人群中检出来，进行危险评估。按低、中、高危
2.老年高血压病的运动宣传健康教育
1.1 临床资料 选择2005年6月至2006年6月在我院就诊、居住在本地社区的高血压患者120例为健康教育对象，健康教育活动为期0.5 a，比较健康教育前后效果，旨在提高老年高血压的防治水平。
120例患者中，男72例，女48例，年龄61岁~85岁，平均年龄70.8岁。老年高血压标准：年龄≥60岁，收缩压（SBP）≥140 mmHg或（和）舒张压（DBP）≥90 mmHg。
1.2 实施方法 1.2.1 书面教育 将高血压相关知识编印成小册子、小卡片，深入居民户和社区，发放宣传资料。 1.2.2 口头讲解 把高血压相关知识用通俗易懂的语言，采用定期讲座、面对面交流、电话跟踪随访等方式进行指导，1次/月。
1.2.3 示范教育 手把手的教给老年人或家属正确的测量血压方法，讲明测量血压应注意的事项。 2 结果 2.1 健康教育前后效果比较 见表1 表1健康教育前后效果比较（略） 注：健康教育前后比较P<0.01。
2.2 社区健康教育6个月后患者血压变化情况 见表2。 表2 社区健康教育6个月后患者血压变化情况（略） 注：*P<0.05，健康教育后血压较健康教育前差异有显著性。
3 讨论 3.1 社区健康教育的重要性 老龄化的加速、高龄老人比例的增大，老年高血压患者相应增多。经济条件、行动不便等原因，大部分老年高血压病患者在社区或家庭治疗。
文献报道，老年人对高血压相关知识的掌握和理解有偏差、误差，男女高血压患者遵医嘱服用抗高血压药物者仅为25.6%~48.9%，而对非药物治疗的依从率60%[2]，对高血压带来的危害认识不深刻。大部分患者不一定具有相关的医疗知识，他们对高血压病的了解来源于报刊、杂志、广播等，比较浮浅，不够全面和系统，他们意识不到长期规律的监测血压、服用抗高血压药物的重要性。
由于他们对药物的不良反应认识不清，机体对药物的耐受情况也不理解，所以不能较好地控制血压，也难以有效缓解症状。我国国情决定了我国高血压患者具有高发病率、高病死率、高致残率及低知晓率、低治疗率、低控制率的特点[3]，这一特点在老年高血压患者中体现得更为突出，因此，医护人员有必要深入社区，步入老年人家庭，将高血压相关知识通过健康教育教给老年患者和家属，促进老年高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握知识，提高高血压相关知识的知晓率，使高血压得到有效控制，减少脑卒中、心力衰竭、左室肥厚等并发症的发生，减轻家庭和社会负担。
高血压患者就诊最方便的就是所在社区的社区医疗。社区医疗是一种高素质的基层医疗保健体系，是以门诊为主、个人为中心、家庭为单位、社区为范围的医保健，是一种连续性、整体性、可及性和个体化的保健，突出了防重于治，防治康复相结合，是公众与医院间的桥梁和纽带[4]。
送医进社区，送医到家庭，免去了挂号、排队、子女陪护，解决了老年人“看病难”的问题；是卫生改革工作的具体体现，顺应了时代的发展。 3.2 掌握老年高血压的特点，有针对性的进行健康教育指导 3.2.1 饮食及生活习惯指导 在社区健康教育中，医护人员要告知患者和家属注意日常生活细节，如避免情绪的大喜大悲、避免过度劳累、作息有规律、饮食宜清淡，不过多食高脂肪、高胆固醇的食物，忌烟酒、保持心平气和、建立健康行为和生活方式。
3.2.2 自我监控指导 自我监控主要是监控血压变化和由于血压变化引起的相关症状。医护人员要告知每个老年高血压患者或家属配备一台血压表，教会患者或家属正确的血压测量方法，协助老年高血压患者制定一张家庭监测血压记录表，记录测量时间及血压值，有无头晕、视物模糊、乏力等症状，在出现血压过高和过低时，及时就诊。
3.2.3 药物治疗指导 老年人常同时患有几种疾病，服用药物较多，应注意抗高血压药物与其他药物之间的配伍禁忌、药物的不良反应。老年人服降压药要从小剂量开始，缓慢降压，长期高血压的老年患者即使通过服药血压降至正常范围也不能自己随便停药或减量，应在医护人员的指导下调整治疗方案。
单纯收缩期高血压是老年人高血压中最常见的类型，与动脉硬化有关，在药物治疗上长效二氢吡啶类钙拮抗剂与噻嗪类利尿剂单独或联合使用效果较好[5]。老年人记忆力差，医护人员要告知老年高血压的照护人把老年人服用的药物放在易拿、易放、明显的地方，经常提醒老年人按时服药，为老年人制定一个服药记录本，记录服药名称、时间，避免漏服和重服。
经过采用书面教育、口头讲解、示范教育等方法，社区健康教育活动为期0.5 a后，120例老年高血压患者健康教育后血压正常值知晓人数、影响血压波动因素知晓人数、遵医用药人数、血压有效控制人数明显增多（P<0.01），血压控制较前好（P<0.05）。社区健康教育对老年高血压患者的防治有很重要的作用。
3.高血压健康教育
高血压病是常见病、多发病，系指病因未明的以体循环动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾严重并发症，已成为影响人类健康和生命的无声杀手。随着人们生活水平的改善，接受教育程度的提高，对人们生存质量的要求也在提高。而健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助病人掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式的健康活动与过程，从而避免或减少危险因素，实现减少疾病，促进健康，提高生活质量的最终目的。高血压的健康教育在治疗中的作用日益受到人们的重视。
健康教育与原发性高血压的治疗密切相关。由于高血压病的病因尚未完全明确，可能与职业、环境、遗传、饮食、食盐摄入过多、肥胖等因素有关，到目前为止，世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方，对高血压的治疗基本上是对症下药。因此即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑中风、心肌梗死等严重并发症。一旦确诊，病人心理负担加重，这就要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上具备一定的承受能力，在战胜疾病之前首先战胜自我。教育内容分为心理指导、饮食指导、用药指导、运动指导、劳逸结合、出院指导。
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为。目前，高血压是心脑血管疾病的危险因素之一，又是可以改变的因素，其中最主要最有效的防治方法是针对高血压病人进行健康教育干预不良行为，使其认识到高血压病的危害性，坚持治疗，运动控制血压是必要的，健康教育的目的就是促进病人建立良好的有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。在我们这个地区普遍存在知识缺乏，通过健康教育初步能够认识长期终身服药的重要性。因此，采取利用一切机会不拘形式，通俗易懂方法进行健康教育是非常必要的，并能动员家属积极配合，对治疗高血压是非常重要的。
健康教育方便、简单、经济、效果持久、影响面广，是低投入、高产量的结果，是药物、手术及任何高精技术不能替代的。通过对病人实施有计划的、连续的健康教育，提高了病人对高血压疾病的认知水平，充分调动了病人治疗的积极性，增加了战胜疾病的信心，建立了合理的生活方式，有效地控制了疾病的发展，从而提高了病人的生存质量。
4.高血压的健康教育
高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜动脉的损害，导致一系列并发症的产生，其心脏的并发症有冠心病（心绞痛和心肌梗塞）、心力衰竭以及左心室肥厚而导致的心律失常和突然死亡（猝死）。
同时，高血压对肾脏的损害在早期表现为微蛋白尿并逐渐增多，中晚期为夜尿增多，肾功能减退，严重时为尿毒症。近期发现高血压对人体的危害还有下肢动脉病损致间歇性跛行，孕妇的先兆子痫和子痫。
我国高血压流行情况： 据流行病学高血压普查和专家推算，我国大约有超过1亿的人患有高血压。但在众多的高血压患者中知晓自己患高血压者不足40%，经过治疗达到控制高血压目标者不足50%，换言之，很多高血压病人根本不知道自己患病，这是由于在出现致命性器官损害之前，通常很长时间没有任何症状，因此常称高血压为“隐匿杀手”。
或虽知道自己患病而未进行有效的治疗。 高血压的症状： 大多数高血压患者初期没有明显症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等，当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已经发展到一定程度，肾功能开始有改变了。
高血压的诊断及分级： 在平静坐位状况下，先后两次不同时间按正确方法测量血压均超过140/90毫米汞柱，则考虑为高血压。高血压患者在服用降压药期间，血压测定在正常范围内仍属于高血压。
高血压的高危因素 对90%的高血压病人，医生不知道发病的真正原因，称为“原发性高血压”，根据长期现场观察和实验性研究，高血压的高危因素可分为有明确证据支持的 危险因素和高血压发生的可能 影响因素。 高血压目前呈现出三“高”，三“低”的状况 三“高”： 患病率高：1998年我国患病人口1.1亿。
致残率高：现有脑卒中患者600万，其中75%的人不同程度丧失劳动力，每年150万人新出现脑卒中。 死亡率高：心脑血管病死亡 三“低”： 知晓率低 服药（治疗）率低 控制率低 通过临床实践，发现在高血压病治疗中病人常常出现一些不正确的认识和做法、直接影响到疾病的疗效、甚至导致病人发生意外，归纳起来有以下几种情况： 以自我感觉来估计血压的高低；用药不规则、断断续续；血压一下降，便立即停药；长时间服药而不定期复查血压；单纯依赖降压药，不做综合性治疗；认为降压药属于“对症药”服不服药没多大差别；盲目长期服用一种类型的降压药；不求医、过分相信小广告，自己购药治疗；血压只是偏高，自认为不值得治疗；担心药物副作不愿长期服用降压药 健康教育 通过 健康教育达到以下三方面的作用：改变病人遵医行为，使其遵从医嘱与治疗方案、保证疗效、减少并发症；改变不良的生活方式，控制高危因素；采取健康的生活方式，降低其血压及其它危险因素水平。
高血压病健康教育的内容 1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。 减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在18.5-22.9[体重指数=体重（kg）/身高2(m)2] 饮食原则：多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。
2、膳食限盐：人均限盐量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
小平勺盐3g,1乐瓶盖盐量为5g 减盐窍门： ①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道 ④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
3、限制饮酒与咖啡，提倡戒烟 提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30克的量），提倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟<5支/日。 烟为黄泉路，酒为断魂桥。
所以对于高血压患者建议不要饮酒，要饮就喝红葡萄酒，每日不超过50-100ml，因为红葡萄的皮上有“逆转醇”，它可以抗衰老，还是氧化剂。 4、合理膳食，吃的恰当，身体健康，食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的热量合理膳食：一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑 5、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。
保持理想体重，通常掌握：“ 三、五、七”是很安全的。 6、松驰与应急训练，对容易激动的病人，指导其保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。
遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，学会用“松驰”的方法，使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的病人，鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于书画音乐中，寄情于鸟语花卉之中，从而维持稳定的血压。
7、心理平衡指导：情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲：心理平衡的作用超过。
5.如何对高血压病人进行健康教育
首先 你要对一个病人解释病因，然后决定对因治疗而不是单纯的对症治疗
高血压作为一个常见疾病，最主要病因是遗传，其次就是不好生活习惯（饮食、运动）
如果是家族有遗传历史，OH MY GOD，那只有认命了。
如果是后天由于自己的生活习惯造成的，那通过改变生活习惯还是能够减缓病危的
具体的有多运动、忌喝酒、低盐膳食，
如果病痛已经很严重，请服药，不要恐惧服药，应为不服药真的不能肯定什么时候发病，
而发病一次，血栓塞，脑卒中，基本就OVER了，
通过服药只能控制病情，而良好的生活习惯才是治愈疾病的真正办法
1到2年之间，如果通过生活习惯改变将血压降下去后，可以逐步减少服药剂量
甚至不服药，从而最终用生活习惯将血压控制在一个理想的范围
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6.如何开展高血压的社区健康教育
最低0.27元/天开通百度文库会员，可在文库查看完整内容> 原发布者：龙源期刊网 【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)04-0107-01高血压病在心血管系统疾病中是最常见，是危险的疾病之一，由于它对人类健康影响的长期性和危害性，高血压又被称为“无情杀手”，是一种危害社区人群健康最严重的疾病，列为国家社区慢性病管理和预防的重点疾病。
随着人们生活水平日益提高，以及现代科技信息竞争日益激烈的时代，生活节奏的加快，目前高血压病的发病率明显升高，致残率高，死亡率高，知晓率低，控制率低，治疗率低。并逐年趋年轻化。
随着心身医学的不断发展，也越来越认识到生活方式、心里、社会因素对高血压的影响，很多中年人不自觉的患病。绝大部分病例属缓进型高血压，此病病程长，可达10~20年之久，除住院治疗外还需要在家长期服药治疗和自我调养。
因此，做好社区高血压患者的健康教育，使患者搞好自我保护，养成良好的生活方式和习惯，掌握高血压病知识和治疗时应注意的问题，对控制病情，防止过早出现各种并发症，有着重要的现实意义。1健康问题高血压早期症状为头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、失眠、乏力、心悸或易怒等神经功能失调的症状群，随着病情的逐渐发展，持续血压升高导致细小动脉长期处于痉挛状态，造成重要器官缺血缺氧、功能受损致严重的心脑肾疾病，如脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭。
7.高血压运动健康宣传教育
1）运动训练不要做过分低头弯腰的动作；（2）不要做大幅度的快速动作；（3）对于有并发症、失代偿等情况，最好不要作耗氧量大的运动，只适合做一些运动量小、安全性大、特异性强的运动；（4）运动后不宜有疲劳感，否则提示运动强度过大。
在运动中若出现任何不适，均应终止运动，以免发生或加重不良反应，且每次运动中要避免作“全力以赴”的运动，应适可而止；（5）不要轻易撤除药物治疗，在很多情况下，运动治疗是原发性高血压治疗的辅助方法；（6）冬季锻炼应注意御寒保暖，增加室内预备活动时间。另外，需要注意的是，运动训练的降压效果具有可逆性，如果停止锻炼，训练效果可以在2周内完全消失，因此运动锻炼必须要持之以恒，只有坚持长期锻炼，才能达到满意的降压效果。
8.如何开展高血压的社区健康教育
How to process Health Education about Hypertension in Community Key words:Hypertension; Disease; Community; Health education; Nursing 高血压是最常见的心血管疾病之一，是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。
国内外经验表明，控制高血压最有效的方法是社区防治，因此，在社区中开展高质量的健康教育，可大大提高社区人群对高血压知晓率和控制率，促使高血压患者延缓病情进展，降低复发率，减少并发症，改善心理状态，延长寿命，提高生活质量。 本文从三个方面浅论如何加强的防治高血压病的社区健康教育。
1 健康教育体系 目前，高血压病在我国，尤其是城市流行的特点仍是“三高” 、“三低”，即：发病率高、并发症发生率高和死亡率高，检出率低、服药率低、控制率低[1]。因此，社区防治主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平；提高高血压患者的管理率、服药率和控制率，减少并发症的发生。
这就要求社区健康教育首先要从构建防范体系入手，打好健康教育的基础。 1.1 落实机构， 培训人员，明确责任 高血压病的社区健康教育是一项社会性工作，需要社会各方面密切配合共同努力，社区和医疗卫生主管部门要成立专门机构，落实具体人员，建立健全相关管理制度，明确工作责任，社区要与医院建立双向配合，双向转诊制度。
人员包括专业人员和非专业人员志愿者，人员是社区健康教育的实施骨干，必须具备一定的专业技能。要通过举办高血压防治业务知识学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。
1.2 加强检测，掌握第一手资料 要制定和落实社区35岁以上人员血压首诊检测制度，通过初步的血压检测，区分出不同的宣教对象，发现血压高于正常值的要在标准条件下统一规范再次进入测量，发现异常的建卡追踪，及时发现高血压患者。 1.3 健全防治档案，建立科学化管理 社区医疗卫生服务中心在社区居民健康查体的基础上，建好健康档案，并进行计算机存档、分析、处理，实行科学化、系统化管理。
对高血压患者按楼牌号分块管理，建立健全高血压患者（包括患高血压病后并发相关疾病的）人群、高危人群和社区全人群的健康档案，全部资料统一进微机，不断筛检高血压患者，建立个人健康档案，高危人群并无绝对标准，多根据项目要求而定。凡具有下列一项危险因素者，均可列为高危人群，并应作为筛检重点对象：父母双方或一方有高血压病史者；体重指数≥25 kg/m2或超重肥胖者[体重≥1.1*身高（cm）-105者]；摄盐量≥10 g/d者；善饮高度白酒者（每次60°以上白酒≥100 ml，且饮酒>4次/周）；血压值偏高：SBP 17.33 kPa~18.53 kPa和/或DBP 11.33 kPa~11.87 kPa者；吸烟量>20支/d，超过1 a者；经常接触噪声、紧张度高、情绪不稳定者；连续口服避孕药物1 a以上者；少运动者。
对前6项的高危人群应作重点健康教育对象。 2 健康教育内容 社区中开展高血压防治健康教育要区分对象、讲求实效，否则是事倍功半，难以持久坚持，因此，无论是内容还是方式选择都必须有的放矢，不能强求一律。
2.1 高血压患者的宣教重点 对高血压患者是的高血压社区健康教育的重点对象，除讲解高血压相关病理知识、危害性外，主要是进行治疗、护理与保健指导，包括以下内容。 2.1.1 饮食指导 减少食盐的摄人量，每日食盐摄入量 2.1.2 用药指导 总体原则要遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种不良作用，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。
同时用药因人而宜，根据病情适时适量调整，具体而言，指导早期轻度高血压患者先使用镇静药提高睡眠质量，解除情绪紧张和烦躁，多可使血压降低。在使用降压药时，应从单一的小剂量开始，一般常用北京降压0号、复方降压片等。
经一段时间治疗后，再根据血压水平适当以减剂量，使血压维持在正常水平。中、重度高血压多有不同程度的心、脑、肾等脏器功能受损，应指导其选择安全有效、副作用小的药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，也可适当联合应用利尿剂，并根据血压变化适当增减剂量。
若患者经济条件许可时，可选用长效制剂，以提高患者依从性，达到平稳降压的目的。并教育患者坚持长期服药。
对血压较高者，血压应逐步降低，避免药物使血压骤降引起重要脏器供血不足，发生不良反应。教会患者自己测量血压，以便及时了解血压控制情况，做到适当增减药物。
2.1.3 运动指导 研究表明，体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用[2]，要积极向患者宣传适当的体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。指导患者选择适当的有氧运动，如散步、打太极拳、跑步、登山、游泳等，要循序渐进，开始1次/d,0.5 h/次，以后逐步增加，按运动前后脉搏变化及自我感觉来调整运动量，运动时心率一般控制在102次/min~126次/min或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。
2.1.4 生活习性指导 心理因素、个人因素和环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式，后者。
