1.防治糖尿病宣传知识要点的预防措施
普及糖尿病防治知识;
提倡健康生活方式;
在重点人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如筛查结果正常,3年后重复检查;
及早干预糖调节受损(糖耐量受损和空腹血糖受损)。
五、糖尿病高危人群
有糖调节受损史;
年龄≥45岁;
肥胖:体重指数(BMI)≥28;
2型糖尿病者的一级亲属;
有巨大儿(出生体重≥4 Kg)生产史;
妊娠糖尿病史;
高血压(血压≥140/90 mmHg);
血脂异常〔HDL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75 mmol/L)〕;
心脑血管疾病患者;
静坐生活方式者。
2.预防糖尿病小常识
怎样预防糖尿病
1.通过运动和饮食来实现减肥,特别要关注腹部脂肪,因为腹部减肥能大大提高糖耐量。
2.控制高血压,这与糖尿病病情发展密切相关。
3.定期作血糖检查:有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者,30岁以后每三年测一次血糖;一般人群45岁以后每三年测一次血糖。这样可以早发现、早诊断、早治疗,甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。
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控制肥胖是预防糖尿病的关键
糖尿病的危险因素很多,如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等.
糖尿病的危险因素很多,如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等,都可能与糖尿病的发病有关。积极开展糖尿病预防,让全民了解糖尿病的诱发因素,提高群众的自觉防治意识,及时控制发病因素,可大大降低糖尿病特别是2型糖尿病的发病。
预防措施:
(1)防止和纠正肥胖。
(2)避免高脂肪饮食。
(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%~65%,脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5),蛋白质占食物总热量的10%~15%。多吃蔬菜。
(4)增加体力活动,参加体育锻炼。
(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。
(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
(7)戒除烟酒等不良习惯。
(8)对中老年人定期进行健康查体,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定。
糖尿病预防的三道防线
糖尿病的预防,应构筑三道“防线”,在医学上称之为三级预防。如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固,大部分糖尿病是有可能预防或控制的。这三道“防线”是:
一级预防树立正确的进食观并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病,其发生虽有一定的遗传因素,但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道,热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测,将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时,应及时限制饮食,增加运动量,使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量,而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术,要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行,以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群,尤其要注意预防。
二级预防定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目,即使是健康者,仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定血糖,以尽早诊断,争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段,将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔以下,餐后2小时血糖宜在每升9.44毫摩尔以下,反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7.0%以下。还要定期测定血脂、血压、心电图,这些都是血糖控制的间接指标。
三级预防目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病,且易因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病,常可预防并发症的发生,使病人能长期过接近正常人的生活。
糖尿病目前还是一种终生性疾病,尚无根治办法。因此应积极行动起来,规范自己的生活。生活方式科学,这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人,也不必悲观。只要长期有效控制,是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然,如果进入了慢性并发症期,那就需要百倍警惕,延缓慢性并发症的恶化。
3.防治糖尿病宣传知识要点的预防措施
普及糖尿病防治知识;
提倡健康生活方式;
在重点人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如筛查结果正常,3年后重复检查;
及早干预糖调节受损(糖耐量受损和空腹血糖受损)。
五、糖尿病高危人群
有糖调节受损史;
年龄≥45岁;
肥胖:体重指数(BMI)≥28;
2型糖尿病者的一级亲属;
有巨大儿(出生体重≥4 Kg)生产史;
妊娠糖尿病史;
高血压(血压≥140/90 mmHg);
血脂异常〔HDL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75 mmol/L)〕;
心脑血管疾病患者;
静坐生活方式者。
4.糖尿病的健康教育
糖尿病饮食健康教育 糖尿病(DM)是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。
近年来,全世界的糖尿病患者数量普遍呈增加的趋势。我国糖尿病患者已有4000万左右,世界卫生组织预测。
到2025年中国糖尿病患者数将达5000万。我国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家。
而要全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到,其治疗有赖于患者的自身管理和控制。基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础,DM患者的健康教育在此发挥了很重要的作用,通过对患者的健康教育,可以使患者了解其健康状况,做出恰当的健康医疗决定,改变不健康行为,真正地实现患者参与疾病的自身护理。
饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一,协和医院向红丁教授形象地将它比喻为糖尿病“五驾马车”综合疗法的“驾辕之马”!五匹马拉一辆车,驾辕的当然作用非同小可了。这其中的理由可以概括如下: 1. 饮食质与量直接对血糖及病体康复产生重大影响。
通过合理限制食物来控制血糖是一种直接的方法。 2. 药物是通过糖代谢组织介导而间接发挥降糖作用。
药物只有建立在成功的食疗基础上,才能更有效、更安全,并减少其剂量和毒副作用。 糖尿病患者饮食疗法的原则 目前糖尿病患者的饮食应为高碳水化合物、低脂肪饮食。
所谓“高碳水化合物”系指适当提高多糖含量,并非随意食用单糖或双糖类食物。糖尿病食疗的主要原则为: (1)合理节制饮食,摄取必需的最低热量。
在适宜的总热量范围内要调节好糖(碳水化合物)、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比例为:蛋白质15%,脂肪20%~ 25%,碳水化合物60%~70%。
(2)只要掌握好规定的热量,糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品,没有必要过分限制糖类。但要避免偏食,不要专吃高营养的食品,这一点应该引起重视。
糖尿病患者的饮食疗法,原则上是保持健康时所必需的理想的饮食内容和质量,肥胖患者要保持标准体重。 (3)为了正确执行饮食治疗,患者要有效地利用食品交换表。
在食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分,少吃盐,减少胆固醇和炮和脂肪酸的摄入。 (4)糖尿病患者除了基础饮食所需的热量外,还要考虑劳动和活动量的热量需要。
儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特殊职业者及有并发症的糖尿病患者,应根据具体情况调整热量,确定饮食中对血糖变化有影响的三大营养素数量,即蛋白质每日每公斤体重1~1.2克,脂肪每日每公斤体重1克,碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋白质及脂肪的热量后再除以4 ,即可得出其全日需要量。 总结如下: 1. 适度控制体重。
2. 饮食总热量的25%—30%应来自脂肪和油。 3. 碳水化合物供应占总热量的55%—65%,主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物,如蔬菜和全麦食品。
4. 蛋白质不多于总热量的15%。 5. 食物的选择可根据各国的不同食物品种而因地制宜进行指导。
6. 口服降糖药或用胰岛素的病人应每天平均分配进食量。 7. 限制饮酒,酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖。
8. 可用非热卡性甜味剂(山梨醇和果糖)。 9. 食盐限量在10克/天以内。
10. 最多摄入: 将这些食物作为每餐的基础,如:豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果(不含糖)、蔬菜。 11. 中等量摄入:少量供应合蛋白质食物,如:鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮的鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。
最少量摄入:脂肪、糖和酒,如:脂肪、黄油、油类。 糖尿病患者如何计算热量? ⑴、测量身高、体重,确定病人是肥胖、消瘦、还是标准体重: 根据病人的身高,计算出标准体重:标准体重(kg)==身高(cm)- 105 标准体重±10%:属正常体重; 标准体重20% :为肥胖。
; ⑵、计算全日总热量:根据病人的体形和劳动强度计算,确定每日每公斤体重所需热量,并算出每日所需总热量: 成人糖尿病每日每公斤体重所需热量:Kcal / kg /d 总热量==理想体重*按需热卡数 ⑶、饮食中糖、蛋白质、脂肪的比例 糖类: 占总热量55%~60%,提倡粗制米、面和一定量杂粮,忌甜食; 蛋白质:占总热量15%~20%,(0.8~1.2g/kg/d) 脂肪: 占总热量20%~25%,(0.6~1g/kg) 总热量减去蛋白质、脂肪所供热量就是碳水化合物所供热量。若被4除便是糖需要量。
⑷、根据每日所需糖、蛋白质、脂肪的量安排主副食,结合常见食物营养成分表合理安排食谱。 三餐分配:①、早餐1/5、中晚餐各2/5 ②、早、中、晚各1/3 四餐分配:1/7、2/7、2/7、2/7 糖尿病病人一日进食量如何分配 在安排糖尿病人全日食物分配的时候,首先要根据计算的营养量再计算出食物的数量(主食副食),然后根据病人的饮食习惯和食物的比例进行安排,如一个病人每天早晨有喝牛奶的习惯,那么就可以固定安排早餐牛奶250毫升;如果病人从不喝牛奶可以用豆浆代替,或者安排其它食物。
蔬菜每日约500克可固定在午晚两餐中。剩下的食物如谷类,瘦肉类,油脂类可按营养的比例,根。
5.糖尿病的生活小常识
糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。 (1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状糖尿病环境因素
态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。 (2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。 (3)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少):由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。