1.骨科知识:日常生活中如何保护骨健康
有人觉得关节炎只是一种“老年病”,但今时今日这种观念该更新了,因为最近10年来,骨关节炎在年轻人中的发病率也在上升。如果你也即将或已经步入30岁,最好要加以防护,开始学习骨关节的保健养生的方法了。
颈关节:注重姿势多做操
点头和摇头时,经常会用到我们的颈关节。颈椎特别是脊椎最上面的3块骨头很灵活,可一旦受损伤,就会变得非常僵硬。看电脑、熨衣服都会让你的身体向前弯曲,容易给椎间盘造成压力,进而加重颈椎关节僵硬,所以办公时最好不要长时间低着头。
保护建议:日常生活中,可以将下巴尽量下压贴近胸部,然后抬头看天花板。动作缓慢,连做5次,再同样缓慢地将头部左右下压10次,这样有利于锻炼颈关节。
肩关节:走路摆臂+举手拉伸
学生族或坐班族常常有肩关节酸痛、僵硬,甚至肩关节活动受限的困扰。究其原因就是肩关节活动不足。其实肩关节是全身比较轻松的一个关节,因为肩膀平时不承受任何重量,所以肩关节重度磨损的几率较小。如果肩关节活动不足,起初的症状为洗头等动作困难,然后是肩膀僵硬。
保护建议:在日常生活中,不要固定一个姿势太久。如果做些双手举过头顶拉伸的动作,可提高肩部灵活度。为防止弓腰驼背增加肩关节磨损,每天可将肩部大幅度向后转动10次。另外,走路时摆臂也有很大帮助。
肘关节:拉把手用鼠标要注意
举重物会导致肘关节损伤,同时做伸臂和旋转这样的动作,也会拉伤肘关节附近的韧带。很多人都知道“网球肘”或“高尔夫肘”,这是反复用力做肘部运动造成的。
保护建议:抓东西时最好将把手换成大号的,这样就不会太费劲。使用电脑时,鼠标最好离身体近点,以免拉伸肘关节韧带。每天弯曲伸直手臂10次,可以让肌腱和韧带保持柔软。
指腕关节:常做抓握+活动手腕
手指的关节比腕关节更容易发生磨损。尤其是那些长时间做手工活,比如织毛衣或者在生产线上的女性,发病率非常高,常常会觉得大拇指根部疼痛。
保护建议:日常生活中,最好不要老让手长时间保持同一姿势,经常做做抓握动作,或者一手握拳,另一手抱住拳头,左右上下活动手腕。活动越多样化,对腕关节和手关节越有利。
膝关节:少负重+控制运动量
人体60%的体重都是由膝关节的内侧支撑的,因此膝关节内侧的半月板非常容易劳损,髌骨软骨在长时间摩擦之后也容易出问题,因此人过30岁之后,要特别注意膝关节的保养。在日常生活和运动中,忽然运动用力过猛,急速扭转,会让膝关节受到冲击,极其容易受伤;平时未经锻炼的情况下,突然长时间行走或跑动,也容易造成半月板或髌骨软骨的损伤;过度肥胖,也是膝关节损伤的一个重要原因。
保护建议:如果你的膝关节经常疼痛或出问题,应该尽量避免爬山、上下楼梯等对膝关节压力较大的运动,即使是膝关节一直保持健康,长跑和负重登山等运动也要适量。日常锻炼中,倒着走是对膝盖最好的锻炼方式,能让膝盖关节充分运动灵活,是一项很好的热身运动。
2.有骨伤病人需要注意什么
机体遭受创伤, 除发生软组织损伤及骨折外, 还可引起全 身各个脏器出现相应的反应。
如引起胃肠功能一时性紊乱, 出 现食欲不振, 严重时可发生应激性胃溃疡, 病人出现恶心、呕 吐、呕血、便血、血压下降等症状。但在日常生活中, 当病人初受 创伤, 家属就急于给骨头汤、鸡汤等油腻补品, 认为骨头汤补 钙, 能促进骨折愈合; 骨折只是局部有病, 不影响内脏功能等 等。
岂不知这样不但会加重胃肠负担, 使病人出现胃脘胀满、腹 胀、便秘等症状, 而且不利于骨折局部瘀血消散、吸收。所以, 骨 伤病人的饮食调养知识有待全面推广。
其应在紧密配合中医内 治法分期用药的原则下, 辨证给予不同饮食, 才能促进脾胃消 化功能, 有利气血生成, 加速骨折愈合。 1 遵循一般饮食调养原则 饮食宜适量, 定时进餐, 清洁, 软硬、冷热相宜。
不宜偏嗜, 提倡平衡膳食。即遵循以下八条原则: ①食物多样, 谷类为主; ②多吃蔬菜、水果和薯类; ③常吃奶类、豆类或其制品; ④经常 吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉, 少吃肥肉和荤油; ⑤食量和体力活动要 平衡, 保持适宜体重; ⑥吃清淡少盐的膳食; ⑦饮酒应限量, 戒 烟或限制吸烟; ⑧吃清洁卫生不变质的食物。
2 骨伤早期 伤后1 周~2 周内, 局部肿痛较明显, 胃纳不佳。骨折断端 容易发生再移位, 筋骨脉络反复损伤、气血受损、瘀积不散、气 滞血瘀、经络受阻, 治宜活血祛瘀。
故此期饮食调养方案如下。 2.1 饮食宜清淡、薄素、易消化富营养之半流食及软食 清淡饮食: 即是主食以五谷杂粮为主, 副食以新鲜蔬菜、水果、豆类、植物油为主。
宜多食含纤维素较多的清淡食物及粗加工 的米面。主食: 素面条、大米、小米粥、玉米粥、软米饭、藕粉、菜 汤等。
可根据病情少量多次给食。半流食: 一日4~5 餐。
流食: 一日6~7 餐。蔬菜类: 青菜、芹菜、油菜、马铃薯、萝卜、西红柿、黄瓜等。
豆类: 豆腐、豆浆、豆花等所有豆类及豆制品均可。水果 类: 苹果、山楂、桃、柑、香蕉、杨梅等。
2.2 注意多饮水及果汁每日饮水量在2 000~2 500 ml 以上, 提倡普通饮用水, 不宜多饮矿泉水及纯净水。以保持大便 通畅, 并预防泌尿系结石等并发症的发生。
2.3 忌食油腻、酸辣辛、煎炸品如: 排骨汤、鸡汤、酸辣 面、油条、油饼等。 2.4 开放伤的患者禁食海腥、发物类如: 鱼、虾、蟹、公 鸡肉、猪头肉、杏、杨梅等。
2.5 腰椎骨折的病人因易合并腹胀, 故应禁食牛奶、豆 类、豆制品等致胀气之物, 待腹胀消除后再食用。 2.6 卧床及老年病人有习惯性便秘者应给予高纤维膳 食。
如: 各种粗粮、芹菜、卷心菜、绿叶菜、大豆及豆制品、新鲜水 果等。含淀粉多的马铃薯、红薯等。
另外, 清晨空腹饮水, 食用蜂 蜜、果酱等食物也能预防便秘。 2.7 创伤大及大手术患者应注意观察胃肠道反应, 如 恶心、呕吐、大便颜色, 若出现应激性溃疡, 遵医嘱禁食或给予 流食, 注意食物的温度要适宜。
2.8 手术患者术前12 小时禁食, 8 小时禁饮; 术后患者 根据手术部位麻醉类型决定饮食。 2.9 合并内科疾病者严格给予治疗膳食, 如: 低盐、低 脂饮食、糖尿病饮食、少渣饮食等。
3 骨伤中期 伤后3 周~4 周, 疼痛减轻、肿胀消退、一般软组织损失已 修复、骨折端亦初步稳定。食纳正常、大便通畅、原始骨痂已开 始逐步形成。
治则宜接骨续筋、舒筋活络。此期饮食调养方案如 下。
3.1 在早期饮食的基础上加食清补之品如: 蛋、奶、奶 制品、瘦肉、鱼、百合、海参。 3.2 适量食用坚果类如: 瓜子、核桃、松子等。
3.3 禁忌急于给大肥、大腻及其他难消化之物。 4 骨折后期 伤后1 个月以后, 一般已有骨痂生长、骨折断端也较稳定。
为了促进骨痂的不断生成改建, 宜补益气血、濡养筋脉、健脾益 胃、补益肝肾。中医认为肝主筋、肾主骨、肝肾同源, 补肝肾具有 加强肝肾功能以达到壮筋强骨的作用。
故此期饮食调养方案如 下。 4.1 宜加食补益肝肾之品, 如: 猪肝、肾, 羊肝、肾, 牛肉, 排骨, 鸡汤, 骨头汤, 甲鱼等品。
4.2 多食饴糖、大枣及枸杞子泡水代茶饮。 4.3 注意晕素搭配。
4.4 骨折后期, 还应注意禁食寒凉之物。以免风寒湿邪乘 虚而入, 侵袭经络、骨节, 留而成痹。
5 戒烟酒 烟酒直接影响骨折的愈合, 对有此爱好的病人, 在治疗及 恢复期应鼓励其尽量减少或戒掉这些不良习惯。 总之, 骨折病人的饮食调养, 应遵循中医辨证施食的原则, 按骨折的不同时期, 采用不同的食疗方法, 可达到有利于骨折 愈合及身体康复的目的。
3.脊柱骨折生活常识
1、急救:如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。
应立即将压在伤者身上的东西搬掉,脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使其固定不动。
3、如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。
4、身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。5、完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。
(1)可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。(2)运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。
禁止1人抱背,应2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。(3)搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持伤者的体位为直线。
6、胸、腰、腹部损伤时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物。
4.关于骨折病人的康复以及营养知识.
骨折病人的饮食调养 对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教。
其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。
在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般饮食原则。
为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。 △早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。
中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。
饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
△中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。
食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。 △后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。
治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。
每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
================================== 【饮食疗法】 方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。 方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。 方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。 方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。 方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。
方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
【禁忌食品】 (1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。
此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。
尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。 (2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。
其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。
若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 (4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲。