1.在什么情况下才需要输液治疗
输液又被老百姓称为打点滴或挂水，指通过静脉滴注的方式，向体内注入一定的液体（一次给药在100毫升以上）。
世界卫生组织要求，治疗中“可以口服的不注射，可肌肉注射不静脉注射。”如医生违背这一原则，滥用输液，会给病人造成不良后果，甚至危及生命。
在什么情况下才需要输液呢？当患者病情危重、凶险时，特别是出现神志不清，不能或很难口服药物，或者胃肠道有反应时，必须进行输液治疗；使用不适宜口服的部分药物时，如青霉素等，由于易被胃酸破坏，可以采用输液的方式；使用胃肠反应大的药物时，也可以采用输液的方式。 尤其需要提醒的是，并不是一发烧就必须输液。
一般来说，当病人的体温在38.5℃以下，可通过服用药物或使用冰袋物理退热；只有当患者体温超过38.5℃，且高烧不退，或者严重脱水导致体液电解质紊乱时，静脉输液退热才是不得己的选择。
2.输液的技巧和要点
输液常识及注意事项 一.正确看待“输液”。
“输液”在医学术语中叫做“静脉点滴”或叫“静脉输液”。有些病人或病人家属十分信赖“输液”，不管病情轻重或有没有必要，一开口就说“吊两瓶水（输液）就可以了”。
这种“不打吊水病难好，输液一挂病就跑”的输液万能的想法是不妥的。 “输液”固然有它的许多优点，如药效起效快，某些对皮下、肌 肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药；可将药液加入“吊水”中滴注等等。
但是“输液”有时也有意想不到的烦麻： （1）易引起感染。如果注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严，有可能引起针眼处红肿、化脓，严重的还能引起全身感染如菌血症、败血症等。
（2）易引起不良反应。“输液”的毒性反应及过敏反应发生率比口服的要高得多。
如输液反应、胃肠道反应、空气栓塞、晕针等，有些可以造成严重后果甚至威胁生命。 （3）易染上传染病。
"输液"最易通过血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地区一次性输液器尚未完全普及的情况下）而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。 （4）耗时费钱。
一瓶"液体"一般要2小时左右才能输完；加上输液的设备、器械及药物的成本高，相同剂量的同样药物，费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。 因此，治疗疾病不能完全依靠"输液"，必须依据病情来决定，尽量减少一些不必要的麻烦。
二.为什么有的"输液"瓶上要裹上黑布？ 医院有时可以看到"输液"瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促使某些药物的氧化、分解和变色，如肾上腺素经日光照射后易氧化变成红色、棕色，产生有毒物质；又如对氨水杨酸（PAS），静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚，使抗结核的疗效减弱而同时又增加其毒性；再如血管扩张剂硝普钠，遇光后很快分解为硫氰化合物，失去扩张血管的作用同时还可造成氰化物中毒。因此对这些药常常临时配制"输液"液，并及时裹上一层黑布，避免日光中的紫外线的照射，以保证药物疗效，减少药物的毒性反应。
当你遇见“输液”瓶裹有黑布的静滴液时，请你不要认为这是“多此一举”，随意将其掀开，以免达不到治疗效果和发生意想不到的毒性反应。 三.输液"时的注意事项。
1."输液"以什么样的速度最合适？"输液"在速度上也是很有讲究的。每分钟以多少滴最为合适呢？这个问题是灵活和复杂兼而有之。
一般情况下，成人以5O滴/分钟左右，儿童在20滴~4O滴之间，但在下列特殊情况下，要视病情、体质等灵活调整： （1）老年人和儿童，心肾功能较差或不太完善者，以慢速滴注为宜，一般在2O滴~30滴之间较妥。否则会在短期内输入大量液体而加重心脏负担，导致心力衰竭或因肾排出受阻而全身浮肿。
（2）对患有心肺疾病和肝、肾功能不全的病人，尽量不要"输液"，以免加重上述器官的负担。若非用不可时，宜严格控制入液量和滴速，入液量一般控制在25O毫升~50O毫升，滴速控制在15滴/分钟以内。
（3）因腹泻、呕吐、出血、烧伤等严重脱水或休克的患者，入液量要大，有时可达400O毫升~6500毫升/24小时，滴入速度要快（6O滴~1OO滴/分钟），甚至更快，必要时可多通道输液，以尽快增加血溶量而促使病情好转。快速而大量输液中要严密观察病情，以防循环负荷过重及脑、肺水肿。
（4）不同的药物，滴入的速度也有快慢之分。比如高渗溶液（5%糖盐水，脉通，低、中分子右旋糖酐等），由于渗透压高，会在短时间内使血容量骤增，如果速度过快，常可以导致心力衰竭和肺水肿；又如含钾的药物，配制的浓度要低，输液的速度不要过快，以免产生高血钾而发生危险。
上述两类药物的滴速一般要控制在15滴~2O滴/分钟。此外对于血管活性药物升血压时，应注意血压升降情况随时调整滴速。
而在治疗颅内高压时，静滴的速度要快、最好是静脉推注，要求在15分钟~30分钟内注完250毫升20%甘露醇，太慢则起不到降颅压的作用。 "输液"过程中，病人或病人家属不要认为"输液"快几滴慢几滴无所谓，或因躺着着急，而任意扭快滴速，这样的作法是不对的。
最适宜的滴速是医生根据病人具体情况而定的，因此千万不要随便加快或减慢滴速，以防意外发生。 四.防止"输液"引起的静脉炎。
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物（如红霉素、四环素等），或在输液过程中因无菌操作不严，引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，并因此产生沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象，有时伴有畏寒、发热等全身症状，这叫做静脉炎。出现静脉炎应如何处理呢？ （l）抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。
方法是将上述药物把纱布或毛巾浸湿，盖在静脉炎出现的部位，然后盖上塑料布，再用多层温湿毛巾（约6O℃左右）保温。每隔5分钟将内层和外层都更换一次，每次20分钟~30分钟，一日2次。
（2）中药如意金黄散外敷。将如意金黄散撒在多层纱布上，然后敷在静脉炎处，外层用塑料布裹住再贴上胶布，每天两次换药。
敷后患者有清凉、舒适感，起到止痛、消炎作用，效果很好。如合并感染，可应。
3.输液的常识有哪些呢
1.发热反应输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40~41摄氏度。
2.肺水肿因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。
3.静脉炎因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。 4.空气栓塞原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。
只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。
4.静脉输液操作有哪些要点
(1) 严格执行“三查七对”制度和无菌操作原则，预防并发症：输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
（2） 注意药物配伍禁忌：抗生素类药物应现配现用；青霉素钠 （钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低；如果输液中需同时加人四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加人维生素C。 (3) 注意观察输液反应：如有发冷、寒战、皮疹、胸闷等应立即减速或停止输液并查找原因，输液过程中加强巡视，注意观察输液是否通畅。
当发现局部肿胀、漏液时，需及时处理或更换注射部位。 （4） 注意保护血管•• 1） 四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。
2） 穿刺时掌握三个环节：选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，以提高穿刺成功率。 3） 输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，并充分稀释，输完药后应再输人一定量的等渗溶液，以保护静脉。
4） 不可自输液的肢体抽取血液化验或测量血压。 （5） 预防空气栓塞：输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。
（6） 预防交叉感染：一套止血带和垫巾只供一位患者使用，用毕浸泡消毒；在完成一位患者的护理操作后护士应先消毒手，再进行另一位患者的操作。 （7） 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动， 避免被水沾湿。
如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，有静脉留置针的肢体应避免下垂，以防血液回流，堵塞导管。
静脉留置针一般可保留3 ~5日，最长不超过7日。 （8） 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。
如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，应拔出静脉留置针，不能用注射器使劲注射，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。 （9） 输液泵使用时正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。
随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输人失控。
