处理伤口小知识

1.50分悬赏一个小常识

1.如皮肤没有破损，局部出现一些青肿或皮下淤血，大约一周后可自行吸收消退。受伤24小时之内采用冷敷，可用冷水袋、冷毛巾、手帕等，冷敷半小时换一次。24小时后可采用热敷，用热水袋，水温在40度左右，或用热毛巾，局部还可涂上万花油或玉树油、必舒膏等。

2.不好。3.用大蒜。4.应该用双氧水处理伤口，不用再用红药水，可以涂上消炎的药膏。5.(1)较大较深的伤口不能使用红药水2红汞不能与碘合用，会产生碘化汞中毒。（3）一个棉签只能使用一次。（4）伤口不能碰水，以防细菌感染。（5）小而深的的伤口一定要去医院注射破伤风针剂，以防破伤风（6）伤口必须勤换包扎，以防粘住伤口。

2.怎样正确处理伤口

正确处理伤口，可使伤口迅速愈合，避免局部感染、化脓和并发全身性疾病。因此，掌握一些处理伤口的知识是十分必要的。

这里说的“伤口”，是专指外伤所造成的伤口。外伤所致的伤口可以是两种形式：表面皮肤、黏膜没有破裂（闭合性伤）；表面皮肤、黏膜有破裂（开放性伤）。如果仅是表面皮肤、黏膜破损，由于没有什么明显的症状，伤者常不以为意。但事实上，皮肤、黏膜的破损已使机体正常的防线出现了缺口。

众所周知，许多足以威胁人类健康和性命的致病微生物和毒物，在人体的皮肤、黏膜完整时，是不能通过皮肤、黏膜侵入人体为害的。例如，麻风病病菌、艾滋病病毒、破伤风病毒……都不可能超越正常的皮肤、黏膜屏障；就连几分钟内可致人死地的蛇毒，对完好的皮肤、黏膜也发挥不了毒性作用。

然而，一个小小的伤口，就足以使上述那些危害人体健康、威胁生命安全的微生物进入体内。大家都熟知的白求恩大夫，在抢救伤员时划破了手指，但他为了抢时间救治伤员，没有及时处理自己受伤的指头，结果细菌就从那小小的伤口侵入他的体内，最终导致白求恩大夫不幸逝世。

一、表浅擦裂伤，亦须防感染

对于皮肤表浅的切割伤和机械性摩擦伤来说，最简便、有效的消毒药就是碘酊（亦叫碘酒）。2%碘酊是一种十分有效的外用消毒药，它不会腐蚀伤口，用它涂抹伤口时所引起的疼痛是非常短暂的；它对防治伤口化脓感染、真菌感染和病毒感染，都有显著的作用。

通常可先用凉开水或生理盐水等清洁的水，冲洗伤口局部，再涂以2%的碘酊，或直接用2%碘酊涂抹伤口。然后用消毒敷料包扎伤口或暴露伤口，48小时内避免沾水。如果没有碘酊，也可以涂抹红汞或酒精。但红汞与碘酊不能同时使用，以免中毒。“风油精”、“酱油”等并无消毒效果，而“云南白药”、“三七”等中成药也不能消毒。

二、伤口小又深，要敞开暴露

由尖而长的东西刺入人体组织所造成的“刺伤”，其伤口多数小而深。由于这种伤口深而外口较小，伤口内有坏死组织或血块充塞，是最容易感染破伤风厌氧性芽胞杆菌的，也最有利于形成这些杆菌生长繁殖、产生毒素的“缺氧的环境”。

故对待诸如锈钉刺伤的伤口，除对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外，应用3%过氧化氢（双氧水）或1‰高锰酸钾溶液，对伤口进行反复冲洗或湿敷，并彻底清除伤口内的异物。

此外，这类伤口不能缝合、包扎，应把创口敞开，充分暴露，从而去除坏伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道，正确处理伤口，是预防破伤风发生的关键步骤。

在伤后24小时内，皮下或肌肉注射破伤风抗毒素（TAT）1500单位，是预防破伤风感染的重要补救措施。

有时候，伤口虽然不深但污染严重，或有皮片覆盖的，也必须做好伤口的清创，不缝合、不包扎伤口。

对于伤口污染严重或在受伤24小时以后，才注射破伤风抗毒素的，则破伤风抗毒素需要用加倍的剂量。预防破伤风的最可靠方法，是在平时注射破伤风类毒素，使人体产生抗体。一般注射3次，有效期可保持10年。

三、动物抓咬伤，预防毒播散

狂犬病一旦发病，则百分百死亡。所以，被猫、狗抓咬伤后，应立即用大量的肥皂水或淡盐水或清水，反复冲洗伤口；冲洗时间一般要达半小时以上，以尽量减少病毒的侵入。冲洗后可用2%的碘酒以及75%酒精涂抹伤口，但不要包扎，并及早带伤者去注射狂犬病疫苗；此外，必须按规定注射五次。当狂犬病从潜伏期转入前驱期时，再注射狂犬病疫苗就没有效果了。

如被毒蛇咬伤，伤口可能只有几个“牙痕”，但蛇毒已经被注入伤口内。此时必须迅速用止血带或手帕、绳索、布条等，在伤口近心端（指离心脏最近的一侧）5~10厘米处进行绑扎，防止毒素扩散和吸收（但必须每隔30分钟，放松绑扎2~3分钟，以防肢体坏死）。

绑扎后，一是用清水、肥皂水等，冲洗伤口及周围皮肤（有条件时可用双氧水、1‰高锰酸钾溶液冲洗）；二是用小刀按毒牙痕方向，纵切或十字切开皮肤（不要太深，切至皮下即可），以便于排出毒液，如有毒牙残留要挑去毒牙；三是在伤口处用吸奶器、拔火罐吸出毒液（如口唇的黏膜无破损，也可用口吸吮伤口，边吸边吐，再用清水漱口）。必要时还可用火柴直接烧灼伤口，破坏蛇毒。经过紧急处理伤口后迅速到医院，进行抗蛇毒血清等治疗。

四、伤口内异物，应分别对待

异物残留伤口内易致化脓感染。对于伤口内的异物，一般是先将伤口消毒干净，用消毒过的针及镊子，将异物取出，再消毒、包扎伤口。但自己在家中处理伤口时，对伤口内的异物则要谨慎分别对待。

3.外伤怎么处理

各种外伤，不论伤口大小、深浅，都要进行及时正确的处理，若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风，断肢，甚至威胁生命。

伤口处理正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。

处理伤口的原则为： 1.消毒：皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。 2.止血：可根据具体情况及时止血。

3.包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢。

快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。具体步骤是：（1）一般可在凉白开水中加入食用盐，配成1%浓度的盐水，冲洗伤口。

有条件者，可先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。

（2）冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品，小伤口可以在其浅表涂一点红汞（红药水）或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难。（3）伤口上用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等，要注意包扎时松紧适宜，以免影响血液循环，不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘5—10公分，并用绷带（或三角巾）包扎。

外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。颅脑开放性损伤有脑组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行不纳，应在膨出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起一道“围墙”，再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上，然后包扎固定。

运送时，如系腹部佃时，取仰卧屈膝位，使腹部松驰。如系颅脑部部，则固定头部。

（4）在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。伤口处理的错误观念一、保持伤口干燥——错当皮肤表层细胞游移增生时，若遇到结痂，则皮层细胞难以移动，伤口愈合时间变长。

伤口上适当的湿度会加速愈合。而比较大的伤口的护理最好是保持「湿润护理」，利用特殊的防水伤口护垫保持伤口湿温的良好愈合环境，也能减少太乾伤口骚痒的困扰，换药时也不会黏住造成疼痛。

二、多涂药水——错以往伤口处理常是双氧水、碘酒、红药水、紫药水涂得“姹紫嫣红”的，但今认为这些消毒药水，会破坏到肉芽组织，减少白血球活性。消哗缉糕垦蕹旧革驯宫沫毒是必要的，但要迅速，马上用生理盐水把这些消毒药剂冲拭为好。

伤口最好的消毒水，是无菌的水，因此家里最好要备妥小容量的生理食盐水，遇到紧急伤口要处理时，用大量生理食盐水冲洗，大瓶的生理食盐水也可以，但千万不要开了放太久，可能洐生细菌。因为双氧水和碘酒等消毒水是医师用来消毒无伤口的皮肤以便进行手术的，若受伤还用这些刺激性消毒水，将可能留下难看的疤。

很多人都习惯在伤口上倒双氧水消毒，看著溢起的白色泡沫，心里也有一种「细菌被杀光光」的快感；其实「只要任何放到眼睛会引起刺激的药水，都不适合放到伤口」，因为伤口经不起任何刺激，过於刺激，只会抑制伤口愈合造成难看的疤，而红、紫药水则可能使疤痕加深。若不想留下疤痕，在结疤初期务必用除疤矽胶片保湿及加压，就能软化组织，避免疤痕。

三、必用抗生素——错除非感染已发生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素药膏，也会影响伤口愈合，重要的是用生理食盐水——冲、冲、冲。四、伤口包得紧紧的密不透风——错伤口的愈合，必须有“氧”，氧为形成胶蛋白所必需。

最好暴露，至少要留有一定的空隙才对。五、伤口不宜马上缝合应先将坏死的组织去除，把内部组织清理干净再缝合，或流出空隙做引流等。

六、伤口必须每天换药——错因为频繁换药反而使伤口易受污染，且破坏刚刚长好的组织，加重瘢痕的形成.其实伤口本身渗出会黏住覆盖纱布的组织液就含有丰富的消炎细胞，是伤口愈合所需的营养，所以只要保持伤口通气又不被污水沾湿污染，两天换一次药比较好，既能减少伤口疼痛，也能避免换药时接触空气遭细菌污染的可能。您是否有以上的“错误观念”，若是有的话，应该赶快更正。

伤口处理小常识 1.伤口避免阳光直晒导致黑色素沉著，并且避免剧烈活动. 2.受伤后72小时内，伤口周围的皮肤会肿胀，抬高患肢或冰敷以减轻不适. 3.多吃蔬果及高蛋白质类食物，以促进伤口愈合. 4.伤口换药方法： *洗净双手 *用棉棒沾生理食盐水（或用煮过的冷开水），以伤口为中心向外环形擦拭至乾净 *再用亁棉棒擦乾 *之后，再用棉棒沾水溶性优碘（脸部用抗生素药膏），以伤口为中心向外环状。