手术室医学小知识

1.医学小常识

一、异物入眼任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。

急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。

注意一定要将隐形眼镜摘掉。绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。

如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。

二、扭伤当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。

将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。

绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

三、流鼻血鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。

如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。绝对禁止：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。

亮警报：如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。

四、烫伤烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。急救办法：一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。

可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。绝对禁止：不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。

不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。

亮警报：三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。

二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。五、窒息真正的窒息在现实生活中很少发生，喝水呛到或是被食物噎到一般都不算是窒息。

窒息发生时，患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，脸会短时间内变成红色或青紫色。急救办法：首先要迅速叫救护车。

在等待救护车的同时，需要采取以下措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。

患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。绝对禁止：不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

亮警报：只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。六、中毒发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品，一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。

急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护车，并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少，患者体重、年龄以及中毒时间。绝对禁止：直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。

在等待救助过程中，不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐，因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。亮警报：只要中毒发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。

七、头部“遇袭” 头骨本身非常坚硬，所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈，则颈部、背部、头部的脆弱血管就成为了“牺牲品”。

急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。

如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。绝对禁止：不要让伤者一个人入睡。

在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每三个小时就要叫醒伤者一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。亮警报：当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心。

2.医学小常识

中毒时间的长短，常分三型，轻型：中毒时间短表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

中型：中毒时间稍长在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。

如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。重型：发现时间过晚，吸入煤气过多病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。

一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。如发生煤气中毒，主要采取立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。

查找煤气漏泄的原因，排除隐患。松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。

立刻拨打120，立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升，加维生素c500~1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1~2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。

3.有关卫生常识的问题

每人的皮肤上面都有大量的细菌，术前清洗皮肤和消毒皮肤，可以避免术后切口感染、化脓。一旦切口化脓，就会延长伤口愈合或发生切口裂开，甚至可以引起全身感染，增加病人痛苦。

皮肤，手术用具一般用酒精消毒

手术室空间消毒常用方法

手术室空间存在飞沫和尘埃，可常有致病菌。为了预防手术创面受沾染，必须尽可能净化手术室空间。为此一般所采取的措施是尽量限制进入手术的人员数；手术室的工作人员必须按规定更换着装和戴口罩；病人的衣物不得带入手术室；用湿法清除室内墙地和物品的尘埃等。

目前常用的空间消毒法有紫外线照射和化学气体熏蒸两种方法。

(l)紫外线消毒法：多用悬吊紫外线灯管（电压 220V，波长 253.7mm，功率30W），距离1米处，强度>70uw/cm2，每立方米空间用量>115W，照射时间大于30分钟。室温宜在20~35C，湿度小于60%。使用过程中、紫外线强度逐渐降低，一般有效期为1000小时，因此，需有消毒效果监测记录。

(2)化学气体熏蒸法：

①乳酸熏蒸法用 80%乳酸 12ml/m3加 12ml，加热后所产生的气体能杀灭空气中细菌。从加热后手术间要封闭4~6小时。

②福尔马林（甲醛）熏蒸法用 40%甲醛4ml/m3加水 2ml/m3与高锰酸钾 2g/m3混合，通过化学反应产生气体能杀灭空气中细菌。手术间封闭12~24小时。

为了消除空间的尘粒和减少其中细菌数，现在可以用过滤通气的层流法。手术间建筑成完全或半完全封闭的空间，外界空气经过滤装置通向手术间或手术台周围。滤过的空气所含微粒（包括微生物）可少至每升35个以下。空间换气为间歇性，每小时20~25次，故称“层流”。采用这种净化方法的手术间可称“超净手术间”。由于建设费用较高昂，超净手术间目前尚未普及，目前设置于现代化医院内。

4.谁能教我些医学小常识

急救的一般知识急救就是由其他人给予受到严重伤害或突然生重病的人的紧急救护。

1.1.急救要点在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下.本紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点： a.实施快速营救（例如从水中或火场里把受伤者拖出来）。 b.一定要把伤病者放到通风处并进行口对口人工呼吸。

必要时进行口对鼻人工呼吸。 c.控制严重失血。

上止血带或压迫止血。 d.对中毒或吸人有害化学剂者应给予相应的急救措施。

1.2.急救的进一步措施为保证伤病者的安全，采取了上述紧急措施以后，应注意以下事项： a.为了安全起见，如无必要，不得移动伤病员。应使其处在最适合于其身体状况或受伤情况的位置。

不要让他起身或走动。 b.要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

c.设法用毛毯或被子盖住伤病员，避免受冻。如果天气寒冷或潮湿，要在伤病员身下垫些衣物或毛毯，并多盖一些。

d.确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理：找出确切的原因是什么，可以问伤病员，也可以问伤病时周围看到的人；寻找病员的医疗卡片，以便及时了解突发病因；伤病很严重时，要设法尽早通知伤病者的家属。

e.只能根据事故或突发病的种类及当时情况的需要，按顺序检查伤病者。你要干什么应有根据。

松开紧身衣服。但如果脊骨受伤，则不得牵拉伤病者的腰带。

为了更确切地检查伤害情况，如有必要，可拆开或脱下衣物。衣物可剪开或从衣缝撕开，但必须极其小心，否则会加重伤情。

如果没有用以保护的合适的遮盖物，不要过度暴露伤病者身体。注意伤病者的外观情况，包括皮肤变色，并检查可以提供受伤或突然生病的所有症状。

如果伤病者皮肤黑，就要根据粘膜或唇、嘴以及眼皮表面颜色的变化来判断。检查伤病者的脉搏。

如果腕部不能检查到，那么检查在脖子旁边的颈部大动脉。查看伤病者是否苏醒、昏睡或无知觉。

他回答提问了吗？如果伤病者无知觉，要寻找头部受伤的痕迹。对于有知觉的人，寻找其面部或身体一侧的麻痹情况。

了解伤病者最近是否痉挛过（如果曾痉挛过，他就会咬自己的舌头）。查看伤病者的眼睛并检查其瞳孔尺寸。

检查伤病者的躯干和四肢的受伤部位是否可以张开和收起来，或者检查其是否骨折。检查伤病者脖子前部，了解其是否做过喉头切除手术。

当进行其他方面的急救时，不要阻塞做过喉头切除手术患者的空气吸人口，否则就可能引起窒息而死亡。如果怀疑是中毒，检查伤病者嘴是否有污迹及发黑，并检查周围的中毒源，如药丸、药瓶、家用化学剂或农药等。

f.执行指定的急救方案：按规定使用急救药物；根据受伤及突发病的性质、当时情况的需要及人员和材料是否便利，安排急救措施；在患者可以转到能胜任的急救者（如一名外科医生、一个医疗队、一个卫生所）处以前，者患者可以自己照顾自己以前，要对患者负责；不要企图做出任何种类的诊断或与旁观者或报告者讨论患者情况。所有上述内容，作为一名急救工人，你应该知道你的能力和水平有限，并且必须要尽一切努力，在你进行尽可能好的急救护理中，避免患者进一步受伤害。

2.人工呼吸技术在职工或家庭成员发生心脏病、电击或其他事故致使呼吸已经停止的情况下，下面的介绍也许就可以挽救他的生命。人工呼吸是一种应急的急救措施。

井场每个工人都必须掌握人工呼吸技术。下面介绍人工呼吸的几种常用的方法。

2.1.俯卧压背人工呼吸法 a.让伤病者俯卧着，胸腹贴地，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以便胸廓扩张。 b.面向伤病员头部，两腿屈膝分开，跪于伤病员大腿两侧。

c.两只手平放在伤病员肩肿骨下角、脊梁骨左右，拇指靠近脊梁，其余四指稍开、微弯。 d.两只手慢慢用力下压，用力方向向下，稍向前推压。

当救护者的肩膀与伤病员的肩膀所构成的平面将与地面成直角时，不再用力。在这向下、向前推压的过程中，即将肺部中的空气压出，形成呼气。

然后迅速放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。 e.按上述动作每分钟14~16次，即约每5秒钟1次，反复有节奏地进行。

此法特别适合于抢救溺水而停止呼吸者。 2.2.仰卧压胸人工呼吸法 a.伤病员取仰卧位，背部可稍加垫（可用棉衣等物代替），使胸部凸出，脸偏向一侧。

b.将伤病员舌头拉出，以免堵塞气管。 c.救护人员屈膝跪于伤病员大腿两旁；两手分别放于其乳房下面；大拇指向内，靠近胸骨下端；其余四指向外，放于胸肋骨上。

d.向下稍向前压，方法同“俯卧压背人工呼吸法”步骤。 e.按上述动作约每5秒钟1次，反复有节奏地进行。

此方法对于溺水及胸部创伤、肋骨骨折者不宜采用。 2.3.仰卧牵臂人工呼吸法仰卧牵臂人工呼吸法，用牵臂、压胸的动作进行，因此对手臂骨折及溺水者不宜施行。

操作方法如下： a.伤病员取仰卧位，背部加垫，使头低于胸，脸偏向一侧。 b.救护人员于伤病员头顶前，一腿屈膝，一腿跪地，面对其胸部。

c.两手分别握住伤病员两手腕，弯曲其肘关节，先向胸部下压，压出肺内空气，形成呼气；然后牵拉其手腕慢慢向上、向外绕过头部，一直伸展到两臂向下着地，。