1.怎样进行骨折的救护
骨折是外部冲击力作用于骨骼的结果,交通事故中的减 速伤、撞击伤、跌打伤等都可能造成骨折。
(1) 骨折的判断。1) 局限性疼痛和压痛。
伤员能够指出疼痛部位,在骨折 处有局限性压痛,如果在肢体骨折部位的远端叩击时,可引 起骨折处疼痛,这叫做传递性疼痛。 2) 骨折部位肿胀。
由于骨折处血肿或骨折端重叠移位 所致。3) 骨折局部发生畸形改变。
这是由于冲击力的作用,肌 肉收缩,肢体重量等使骨折端发生移位、伤肢缩短、旋转或 成角畸形等。(2) 骨折的现场急救方法。
确信伤员已发生骨折后,应 按以下的方法进行救护:1) 避免不必要的搬动,力求减轻伤员的痛苦。 2) 如果在骨折附近有伤口,应选择有效的止血方法和常 用加压包扎法。
3) 进行骨折的临时固定。骨折的固定可就地取材,如木 板、硬塑料板、硬纸板等。
固定的范围应包括骨折部位的上、下两个关节。如前臂骨折,就应包括肘关节和腕关节。
有效 的临时固定可以避免骨折端再次损伤周围的软组织,有利于 预防休克和感染,减轻痛苦,便于运送。 在骨折损伤的救护 中,应特别注意脊柱骨折的固定,以免引起终身瘫痪。
2.一些简单的急救小知识../急用啊
急救知识 户外运动受伤在所难免,但如果处理得当就可以减轻受伤的后果。
特此,把急救员学习时的笔迹陆续整理出来。希望能给大家帮助。
如何紧急止血急性出血是外伤后早期致死的主要原因,因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%,一个体重50公斤的人,血液约有4000亳升。
外伤出血时,当失血量达到总血量的20%以上时,出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时,就有生命危险。
现场抢救时,首要的是采取紧急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。
(一)出血的特点 按损伤的血管性质分类; 1、动脉出血:血色鲜红,血液由伤口向体外喷射,危险性大。 2、静脉出血:血色暗红,血液不停地流出。
3、毛细血管出血:血色鲜红,血液从整个伤面渗出,危险性小。 (二)出血的种类 根据出血部位的不同分类: 1、外出血:由皮肤损伤向体外流出血液,能够看见出血情况。
2、内出血:深部组织和内脏损伤,血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内,从体表看不见血。 (三)失血的表现 失血量达全身血量的20%以上时,则出现休克症状:脸色苍白,口唇青紫,出冷汗,四肢发凉,烦躁不安或表情淡漠,反应迟钝,呼吸急促,心慌气短,脉搏细弱或摸不到,血压不降或测不到。
(四)止血方法 1、指压止血(压迫止血): 用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法,止住出血后,需立即换用其它止血方法。
①颞动脉止血: 用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血(图1-1)。
②颌外动脉止血: 用拇指或食指在下颌角前约半寸处,将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。
③颈总动脉止血: 把拇指或其余四指,放在气管外侧(平甲状软肌)与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉,将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。
此法非紧急时不能用,禁止同时压迫两侧颈总动脉,防止脑缺血而昏迷死亡。
④锁骨下动脉止血: 拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处,其余四指放在受伤者颈后,用拇指向凹处下压,将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。
⑤尺、桡动脉止血: 将伤者手臂抬高,用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点(尺桡动脉)止血。用手手部出血。
⑥肱动脉止血: 将上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。
⑦股动脉止血: 在腹股沟中点稍下方,大腿根处可触摸到一个强大的搏动点(股动脉),用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。
⑧足背动脉和胫后动脉止血: 用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血。用于足部出血。
⑨指动脉止血: 将伤指抬高,可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。
2、加压包扎止血: 先用消毒纱布垫覆盖伤口后,再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子,放在伤口敷料上面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎,以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时,禁用此法。
用于小动脉、静脉及毛细血管向血。 3、加垫屈肢止血: ①前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物,屈曲关节,用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。
②上臂出血,在腋窝加垫,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前(图1-12)。 ③大腿出血,在大腿根部加垫,屈曲髋关节和膝关节,用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。
注意事项: 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血,以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环,如血液循环完全被阻断,要每隔一小时左右慢慢松开一次,观察3-5分钟,防止肢体环死。
4、止血带止血: 用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时,才可用止血带。
因止血带易造成肢体残疾,故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种,如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。
①橡皮止血带止血: 先在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好,然后以左手拇、食、中指拿止血带头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈,并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 ②就便材料绞紧止血: 在没有止血带的情况下,可用手边现成的材料,如三角巾、绷带、手绢、布条等,折叠成条带状缠绕在伤口的上方(近心端),缠绕部位用衬垫垫好,用力勒紧然后打结。
在结内或结下穿一短棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,将棒固定在肢体上(图1-15)。 ③用止血带止血注意事项: 止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段,但用得不当,也可出现严重的并发症,如肢体缺血环死、急性肾。
3.急救小常识
炸伤 1、如果炸伤眼睛,不要去揉擦和乱冲洗,最多滴入适量消炎眼药水,并平躺,拨打120或急送有条件的医院。
2、如手部或足部被鞭炮等炸伤流血,应迅速用双手为其卡住出血部位的上方,如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大,则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送医院清创处理。
但捆扎带每15分钟要松解一次,以免患部缺血坏死。 手指切伤 1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。
不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。 2、若伤口大且出血不止,应先止住流血,然后立刻赶往医院。
具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。
脑溢血 ★急救口诀:头向侧转 ★典型症状:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。 1、家属要克制感情,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,否则只会使病情迅速恶化。
2、将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。
3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。 酒精中毒 1、对于昏迷者,确保气道通畅。
2、如果患者出现呕吐,立刻将其置于稳定性侧卧位,让呕吐物流出。 3、保持患者温暖,尤其是在潮湿和寒冷的情况下。
4、检查呼吸、脉搏及反应程度,如有必要立即使用心肺复苏术。 5、将患者置于稳定性侧卧位,密切监视病情,每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。
失血性休克 ★急救口诀:严密观察,防止失血。 ★典型症状:因意外事故而导致大量失血,血压为零。
1、对于休克病人一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。 2、在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。
3、如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管,致使回心血量减少,加重休克。 烫伤 1、用冷水局部降温10分钟。
2、用一块干净、潮湿的敷料覆盖。 3、伤处肿胀时,去掉手表、手镯、戒指等,将敷料轻轻固定包扎,注意不要太紧。
4、于伤处对侧系往绷带。 烧伤处理 1、若烧烧处皮肤尚完整,应尽快局部降温。
如将其置于水龙头下冲洗约10分钟。这样会带走局部组织热量并减少一步损害。
2、用一块松软潮湿、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧。
3、若皮肤已被烧坏,用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处,减少感染危险。 胃穿孔 ★急救口诀:朝左侧卧。
★典型症状:胃溃疡患者,突然发生无法忍受的剧烈腹痛,且腹部发硬发胀,即极有可能突发胃穿孔。 春节期间由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生上述症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。
在救护车到达之前,应做到以下几点: 1、不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。
朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。 2、如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。
具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。
鱼刺卡嗓 1、实行腹部挤压(如病人怀孕或过肥胖,则实施胸部压挤)。如患者无法站立,将其平放在坚固平面上,跨坐在病患腿上作腹部推挤五次,再检查有无将异物咳出。
3、如用手指掏挖异物时,只在看得到异物才掏挖,不可盲目掏挖。
4.救护小常识
一、小面积烧烫伤的处理 小 面积轻度烧烫伤,局部皮肤会发红,可以立即降温,用自来水冲洗,或将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水里约30分钟,也可用冷敷方法,如冰块。
如果被烫时穿着衣 服,需先降温后再脱衣服,否则会将烧烫伤后已游离的表皮连同衣服一并撕下来,造成严重后果。另外,如果烫伤处已有水疱,千万不要挑开或弄破,更不要涂抹红 药水,紫药水,甚至酱油和其它物品等,这些都对后期治疗极为不利。
严重的烧烫伤须及时到医院处理。二、突发脑溢血的处理 对 脑溢血病人,家属应尽量克制自己的感情,及时拨打急救电话。
切勿大声叫喊、哭闹或随意搬动或颠簸病人。病人周围的环境应保持安静避光,减少声音的刺激,同 时,应专人看管,以免病人因躁动而坠床,应让病人取平卧位,头偏向一侧,枕后不放枕头。
将病人领口解开,用纱布包住病人舌头拉出,清除口腔的粘液;分泌物 和呕吐物,以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额使头部降温,以利止血和降低大脑耗氧;搬运病人动作要轻,途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰 液和其他异物,保持气道通畅。
三、触电的救治 触电发生时,对受伤者的急救应分秒必争。抢 救时应首先观察,关掉电闸,切断电源,确保安全后施救。
无法关断电源时,可以用木棒、竹竿等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电源。
未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电发生危险,救援者最好戴上橡皮手 套,穿橡胶运动鞋等。当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地实施心肺复苏术。
对于轻症患者即神志清醒,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。 呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。
抢救同时,迅速呼救,通知120,心跳、呼吸未恢复的人途中不能停止抢救。四、家庭意外急救知识 在家庭意外中,不正确的抢救往往是南辕北辙、雪上加霜。
应防止以下几种常见的错误抢救方法: 急性腹痛忌用止痛药 以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。 腹部受外伤内脏脱出后忌立即送回,脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再送回。
以防止感染而造成严重后果。 使用止血带结扎忌时间过长 止血带应每隔40-50分钟放松2-3分钟,并作好记录,防止结扎时间过长造成远端肢体缺血坏死。
昏迷病人忌仰卧 应使其侧卧,防止舌后倒及口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。
心源性哮喘病人忌平卧 因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。应取半卧位使下肢下垂。
脑出血病人忌随意搬动 如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者,很可能有脑出血,随意搬动会使出血更加重,应平卧,头偏向一侧,抬高头部,即刻送医院。 小而深的伤口忌马虎包扎,因伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应到医院清创消毒后再包扎,并注射破伤风抗毒素。
腹泻病人忌乱服止泻药 在未消炎之前乱用止泻药,会使毒素难以排出,肠道炎症加剧。应在使用消炎药之后再用止泻药。
触电者忌徒手拉救 如发现有人触电应立即切断电源,或用干木棍、竹竿等绝缘体挑开电线。五、溺水的救治 溺水是由于大量的水灌入肺内,或冷水刺激引起喉痉挛,造成窒息或缺氧,若抢救不及时,4-6分钟内即可死亡。
因此,必须争分夺秒就地进行现场急救,并同时拨达120。其急救方法:1、将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员 的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。
或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿 上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。
注意时间要短。 2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气。
急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹12次)进行,直至恢复呼吸为止。
3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧于背部平硬处,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下半段,左手放在右手背上,借急救者身体重 量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下4-5厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地(每分钟100次)进行,直到心跳 恢复为止。
4、如果心跳呼吸都停止了,以上两项同时进行。先吹两口气,在胸外按压30次为一个周期。
呼吸与胸外按压比例为2:30。连续做五个周期,在判断呼吸与心跳是否恢复,如恢复,可停止做。
如没有恢复,继续五个周期。等待专业医护人员的到来。
六、鞭炮炸伤后的处理 鞭炮是最具春节特色的东西,也是春节期间小孩最喜欢玩的。近几年来,随着鞭炮。
5.征集急救小常识
1.中暑
中暑应立即将病人移至阴凉通风处或空调室,给予清凉含盐饮料,可用清凉油、风油精涂擦太阳、合谷和风池等穴位。体温高者给予冷敷或酒精擦浴。
2.骨折
(1)骨折部位固定,避免骨折部位移位和损伤血管神经。
(2)伴有心跳停止者立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。
(3)有大血管损伤,立即用绑带或止血带结扎止血。
3.烧伤
(1)消除烧伤的病因:不同的病因予以不同的措施。火焰烧伤的,要立即脱去着火的衣服,或就地慢慢打滚扑灭火焰,切勿奔跑、呼喊,以免加重烧伤或烟雾被吸入而引起呼吸道烧伤。强碱类烧伤用大量清水冲洗。强酸类烧伤用大量清水冲洗创面后,用5%碳酸氢钠溶液中和。
(2)保护创面:用消毒敷料包扎创面。
(3)镇静、止痛:可给予安定药片口服。
4.电击伤
(1)解脱电源:立即切断总电源是安全有效的方法。
(2)心跳停止者立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。
(3)创面用碘酒、酒精消毒处理后,用消毒敷料包扎。
5.呼吸窒息
应针对不同病因进行急救。如痰液阻塞,要尽快吸痰;异物吸入可采取体位引流、拍击、用力压腹部的方法,清除异物,迅速使呼吸道通畅。更多请参照.cn/pg/337/ 新年快乐谢谢!
6.骨折如何急救
治疗骨折有三个原则:整复至稳定状态;固定,即保持复 位状态,直至骨折愈合;恢复功能。
(1) 骨折的整复。根据不同骨折、不同部位,整复可用下列 方法。
① 手法整复。这是最常用的整复方法。
对于闭合性骨折,应 是首选的治疗方法。 ② 牵引整复。
通过牵引,可使骨折周围的肌肉被牵紧,形成围绕在骨折四周的压力,使碎骨片靠拢,从而达到整复和固定的目 的,有时需辅以简单的手法。可分为皮牵引和骨牵引。
应用时应注 意,勿使骨折断端长时间处于过牵状态,以避免骨折不愈合或延缓 愈合。 ③ 机械整复。
机械整复既有整复作用,亦有固定作用。主要 适用于粉碎骨折,开放或感染骨折、截骨矫形术及关节固定术。
④ 切开整复。切开整复是治疗骨折的常用方法,可以达到解 剖复位和相对固定的目的。
适用于手法复位或其他方法复位失败或 复位后无法保持复位状态者,估计其他整复方法严重影响功能者以 及合并主要血管、神经损伤者。 (2) 骨折的固定。
骨折整复后,为保持其复位状态,可选用小 夹板、石膏作外固定,亦可用螺丝钉、钢丝环扎、髓内针、张力带 结扎、钢针贯穿、普通接骨板、加压接骨板固定以及骨骼外固定等 方法予以固定。 (3) 功能锻炼。
功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,可使患 肢迅速恢复正常功能。 应充分发挥伤员的主观能动性,在医护人员 正确指导下进行。
应从小范围到大范围,从被动到主动,从无阻力 到抗阻力,循序渐进地进行功能锻炼。