1.抗生素应用中的小常识,越多越好
日常家庭使用抗生素温馨提示：
1.当您和家人患有细菌、支原体、衣原体、真菌等所致的感染性疾病时，请及时对症使用抗生素。
2.使用抗生素前，请详细阅读药品说明书，尤其是适应症、用法用量、禁忌和注意事项等。
3.请依据病症合理选用抗生素，以免因盲目用药延误病情。支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎。肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。胆囊炎、胆管炎。中耳炎、副鼻窦炎，猩红热等，可以选择头孢克肟片（干混悬剂）。上、下呼吸道感染和皮肤组织感染可以选择头孢丙烯颗粒。尿路感染和肠道感染可选择诺氟沙星胶囊。乙酰胺基酚片用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛。
4.请严格依据剂量、疗程用药，切勿随意盲目中断用药，否则不能彻底消灭残留细菌，导致病情反复，影响治疗效果；频繁地更换抗生素会使病菌产生耐药性。
5.抗生素使用的原则是能用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。联合使用抗生素建议最好不要超过两种。
6.使用抗生素期间及停药后3天内请不要饮酒。期间饮酒可以引起面红耳赤、心率快、血压低等不良反应，重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥甚至死亡。
7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病，尽量避免局部外用抗生素，以免发生过敏反应。
8.老年人、儿童以及肝、肾功能不良者，应酌情减量并缩短用药时间。
9.磺胺类药物复方新诺明 、大环内酯类药物乙酰螺旋霉素及阿奇霉素等抗生素，首次加倍使用效果更佳。
10.使用抗生素期间，尽量避免同时服用以下几类中药：含有鞣质、金属离子、碱性成分、消化酶类、有机酸类的中药。如果必须服用，尽量和抗生素隔开1-2小时，以减少因药物相互作用导致的不良作用。
2.关于抗生素的知识
为避免从心理到生理产生对抗生素的依赖，在可用可不用药的时候，尽量选择不用抗生素，例如泌尿系统感染，大量喝水是一种更自然的治病方法。一般服用抗生素的周期为7天一个疗程。在每个疗程中都必须按时服药，不可以“有上顿儿，没下顿儿”，想起来才吃药，或是难受了才吃药，也不要上次忘了吃，这次把上次的一起补上。7天之后停止服药，去医院复查后，由医生决定是否继续服药。如果是多种抗生素并用，更要遵医嘱，自己不可以擅自同时服用多种抗生素。尽量用白水送药，茶水或是其他饮料都可能会减低药效。更不可与酒精饮料一同“下肚”，因为部分抗生素中一些成分会抑制酒精在人体内的代谢，造成酒精在体内蓄积，损伤肝脏、肾脏和心脏等器官，引起机体的毒性反应，即使少量的酒精和这类药物混合也可能导致中毒。
虽然同是抗生素，但从前用剩下的药可能不针对这次的病症，或者已经过期。另外，吃剩下的药，很可能不够一个疗程的药量，如果现成的药吃完了，病症也可能缓解了，患者就会停止服药，这样不但没有起到真正的服药作用，同时会增强病菌的耐药性。
3.抗生素有哪些类型
抗生素是微生物的代谢产物，是由真菌、细菌或其他生物在繁殖过程中所产生的一类具有杀灭或抑制微生物生长的物质，也可用人工合成的方法制造，用很小的剂量就能抑制或杀灭病原微生物。
自1940年青霉素应用于临床以来，抗生素的种类已达几千种，在临床上常用的亦有几百种，主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造，分类有以下几种： （一）&beta；-内酰胺类 青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有&beta；-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类（monobactams）,&beta；-内酰酶抑制剂（β-lactamadeinhibitors）、甲氧青霉素（methoxypeniciuins）等。
（二）氨基糖甙类 包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 （三）四环素类 包括四环素、土霉素、金霉素及多西环素素等。
（四）氯霉素类 包括氯霉素、甲砜霉素等。 （五）大环内脂类 临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
（六）作用于G+细菌的其它抗生素 如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。 （七）作用于G菌的其它抗生素 如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
（八）抗真菌抗生素 如灰黄霉素。 （九）抗肿瘤抗生素 如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
（10）具有免疫抑制作用的抗生素 如环孢素。
4.抗生素的分类
抗生素是某些微生物在生活过程中产生的、对某些病原微生物具有杀灭或抑制作用的一类化学物质。主要以微生物发酵法生产，还可以将微生物发酵产物进行化学修饰制成各种半合成抗生素。抗生素的结构复杂，分类方法也有多种，常用的有以下两种：
(1)按化学结构分
①β-内酰胺类
青霉素类、头孢菌素类等。包括天然青霉素和半合成青霉素，如青霉素G、邻氯青霉素钠、氨苄青霉素等；头孢类如头孢噻吩钠、头孢氨苄等。
②氨基糖苷类
如链霉素、卡那霉素、庆大霉素和庆大小诺霉素等。
③四环素类
如四环素、土霉素、金霉素和强力霉素等。
④酰胺醇类
甲砜霉素和氟苯尼考等。
⑤大环内酯类
红霉素、泰乐菌素、螺旋霉素、替米考星和吉他霉素等。
⑥林可胺类
林可霉素、克林霉素等。
⑦多肽类
多黏菌素B、多黏菌素E、杆菌肽和恩拉霉素等。
⑧多烯类
灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等。
⑨含磷多糖类
黄霉素和喹北霉素等。
⑩聚醚类（离子载体类）
莫能菌素。
(2)按抗生素作用分
①主要抗革兰氏阳性细菌的抗生素
如青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类、林可胺类等。
②主要抗革兰氏阴性细菌的抗生素
如氨基糖苷类、多肽类等。
③广谱抗生素
如四环素类。
④抗真菌的抗生素
如灰黄霉素、制霉菌素等。
⑤抗寄生虫的抗生素
莫能菌素、盐霉素、马杜霉素等。
⑥抗肿瘤的抗生素
如丝裂霉素C、博来霉素等。
⑦促生长抗生素
如黄霉素、维吉尼霉素等。
5.医学常识中常用抗生素有哪些
常用抗生素有：（1） 主要作用于革兰氏阳性菌感染的抗生素① 青霉素：凡是从青霉素培养液中提取的称天然青霉素，有青霉素G等。
部分是利用青霉素的基本结构以化学 方法合成的衍生物——半合成耐青霉素酶的新青霉素和半合成广谱青霉素。② 青霉素天然的青霉素中以本品性能最稳定、作用最强、产量较高，故临床上应用广泛。
③ 氨苄青霉素：本品为广谱半合成青霉素，耐酸，口服易吸收，可分布到各种组织，但很难透过血脑屏障。④ 红霉素：本品属大环内酯类抗生素。
难溶于水，易溶于醇，遇酸破坏，微碱中则稳定。（2） 主要作用于革兰氏阴性菌的抗生素① 链霉素：本品为放线属灰链丝菌的培养液中提出的抗生素，性能较稳定，干燥粉剂室温下保存2年，水溶液保存 1〜3周。
内服不易吸收也不易破坏。肌肉注射吸收后迅速 分布到全身细胞外液，可经胎盘进入胎儿血液，经肾排出为主。
② 卡那霉素：本品是由链丝菌产生的抗生素，抗菌力强。毒性小，易溶于水，性能稳定，内服吸收少，肌肉注射 吸收快。
③ 庆大霉素：本品为广谱抗生素，易溶于水，性能稳定，内服不易吸收，可肌注治疗全身感染，主要经肾排出。 ④ 四环素类：四环素类包括金霉素、土霉素和四环素。
本品对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。四环素类为四 骈苯的衍生物，结构相似，作用、用途也大致相仿。
在酸性中作用强，碱性中易破坏失效，其稳定性为：四环素>土霉 素>金霉素。（3） 抗真菌抗生素灰黄霉素：本品自灰黄青霉素菌的培养液中分离而得， 难溶于水，易溶于醇。
口服后小肠吸收，广泛分布于全身各 组织，其中皮肤、肝脏等含量较髙，8小时就可达皮肤角质层。
6.怎么样合理使用抗生素
怎样才算合理使用抗生素
1. 一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热，应视为抗生素使用的禁忌症。
2. 如能检出细菌，最好做药敏试验，选用最敏感的抗生素。
3. 用药量要足，还要保障坚持按疗程用药，“蜻蜒点水”式地用药对治疗不利。但如系老年人、儿童、孕妇、体弱消瘦和肝、肾功能不好者，则抗生素的剂量和用药时间要酌减。
4. 根据需要，必要时可联合用药。联合用药的指征是：病情特别严重，如败血症或化脓性脑膜炎等；多种细菌混合感染，单用一种抗生素达到血液有效浓度所需药量太大，患者不能耐受其毒副反应时，加用另一种抗生素可减少该药的药量，以达到同样疗效。联合用药的品种不宜过多，一般以两种为宜。用药选择必须是没有拮抗作用（即药物的疗效互相抵消），而有协同或相加作用（指两种抗生素应用所产生的治疗效果，大于或等于两药单用的治疗效果之和）。
5. 如使用某种抗生素疗效不好时，要考虑是否用量不足、用药时间短、给药途径不当、全身免疫功能差等因素，如与此有关，只要对这些原因予以调整和改善，疗效就会提高，不要频繁更换药物，造成用药混乱现象，这对患者有害无益。
6. 使用抗生素“试验治疗”要慎重。对原因不明的长期发热实在诊断不清时，“试验治疗”虽不失为权宜之计，但不能滥用，特别是不宜过早使用。因为“试验治疗'有很大的盲目性，即使发热得到暂时控制，也不能证实其疗效，如用药并非适应症，则后患无穷。
7. 不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。
8. 皮肤、粘膜疾病，要尽量避免局部外用抗生素，特别是青霉素G绝对不能用，以免发生过敏反应。
怎样合理使用抗生素？
由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。因此强调合理使用抗生素，重视抗生素的毒副作用是很有必要的。那么，该如何合理使用抗生素呢？
(1)病毒性疾病不宜用抗生素治疗。上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。
(2)应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
(3)抗生素可以治病，同时也会产生副作用，没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热。应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖，而引起新的更严重的感染，因此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。
(4)新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
(5)预防性应用抗生素要严加控制，尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素，因其易导致过敏反应，也易引起耐药菌株的产生。
7.抗生素主要有多少类
市场销售和医院中常用的抗生素，可分为十大类。
（1）β-内酰胺类，如青霉素、头孢菌素；（2）氨基糖苷类，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等；（3）四环素类，如四环素、土霉素等；（4）大环内酯类，如红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等；（5）氯霉素类，如氯霉素；（6）林可霉素类，如林可霉素、克林霉素；（7）其他主要抗细菌的抗生素，如去甲万古霉素，磷霉素、利福平等；（8）抗真菌抗生素，如灰黄霉素、制霉菌素等；（9）抗肿瘤抗生素，如丝裂霉素、阿霉素等；（10）有免疫抑制作用的抗生素，如环孢素等。
