1.医疗救助需要注意哪些事项
1、建立以基本医疗保险为主体、补充医疗保险为辅助、医疗救助为扶持的多层次的医疗保障体系。
现行政府实施的医疗救助工作的原则是“广覆盖、低标准”,不是传统观念上的“报销”政策,只能从救急的角度予以救助,适当缓解困难。 2、凡需申请医疗救助的人员,应在医疗费用发生之前或期间,及时向所在地街道(乡镇)社会救助管理所提出申请,接受指导。
一般应在所在地区的社区医院就近就诊。 3、申请人如有弄虚作假行为的,一经查实该医疗年度内不予救助。
对骗取救助金额如数追回,并视情节严重将依法追究严肃处理。
2.医疗急救小常识有哪些
原发布者:北上广江苏南京
基本急救常识人工呼吸当呼吸停止、心脏仍然跳动或刚停止跳动时,用人工的方法使空气出入肺脏,以供给组织所需要的氧气,这种方法称为人工呼吸法。常用于窒息、煤气中毒、药物中毒、溺死及触电等急救。人工呼吸方法很多,以口对口人工呼吸法最常采用和最为有效。口对口人工呼吸法适用于呼吸道无阻塞的病人。具体方法是:①将病人移到空气流通处,解开衣扣,以免障碍呼吸;②取出口腔内泥土、血块、黏液等异物,保持呼吸道畅通;③病人仰卧,急救者俯于病人一侧,一手托住病人下颌并尽量使头部后仰;④急救者用托下颌的手掰开病人的口,另一手捏紧病人的鼻孔不使漏气,以便向口内吹气入肺;⑤急救者深吸一口气,对准病人口内吹气,直至病人的前胸壁扩张则停止吹气;⑥吹气停止后,急救者迅速移开紧贴的口,并立即放开鼻孔,病人胸廓自行弹回而呼出空气。重复上述动作,每分钟约20次左右。人工呼吸操作不可间断,不要轻易放弃抢救,直到被救者恢复呼吸或结合其他表现证明其确实不能挽救为止。胸外心脏按摩胸外心脏按摩是发生心跳骤停时依靠外力挤压心脏来暂时维持心脏排送血液功能的方法。具体方法是:病人仰卧,背部垫上一块硬木板,或将病人连床褥移到地上,操作者跪在病人身旁,用一手掌根部放在患者胸骨体的中、下1/3交界处,另一手重叠于前一手的手背上,两肘伸直,借操作者的体重,急促向下压迫胸骨,使其下陷3厘米(对于儿童所施力量要适当减少)然后放松,使胸骨复位,如此反复进行,
3.求一套医疗救护知识试题
选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B A 80-100次/分;B 100次/分; C 120次/分;D 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A A 30:2;B 15:2;C 30:1;D 15:1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A A 双乳头之间胸骨正中部;B 心尖部; C 胸骨中段;D 胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为:C A 胸廓前后径的一半;B 2-3 cm;C 4-5 cm;D 6-7cm 5. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A A 500-600ml;B 600-700ml;C 400-500ml;D 800-1000ml 6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A A 超过1秒;B 小于1秒;C 与呼气时间等同;D 快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B A 6-8次/分;B 8-10次/分;C 10-12次/分;D 12-15次/分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D A 5分钟;B 3分钟;C 10分钟;D 2分钟 9. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为:C A 200J;B 300J;C 360J;D 150J 10. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C A 100J;B 100-150J;C 150-200J;D 300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A A 仰头举颏法;B 双手推举下颌法;D 托颏法;D 环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A A 1次;B 3次;C 2次;D 4次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C A 心脏停搏;B 无脉性室颤;C 室颤;D 电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D A 胸外按压;B 静脉推注利多卡因;C 静脉推注胺碘酮;D 立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A A 先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压;B 呼救急救医疗服务体系;C 马上寻找自动除颤仪;D 先开始生命体征评估,再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:B A 心前区叩击;B 先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤;C 不需要其他处理,立即进行电除颤;D 先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A A 先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏;B 行12导心电图检查;C 建立深静脉通道;D 准备电除颤 18. 心肺复苏时急救者在电击后应:B A 立即检查心跳或脉搏;B 先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;C 立即进行心电图检查;D 调节好除颤仪,准备第二次除颤 19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A A 1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;B 1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;C 5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;D 1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 20. 成人心肺复苏时血管加压素的用法为:A A 一次性静脉推注40U;B 40U,每5分钟重复一次;C一次性静脉推注20U;D 20U,每5分钟重复一次 21、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。
体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:( B ) A. 急性安定中毒 ; B. 急性有机磷中毒; C. 急性一氧化碳中毒; D. 急性氯丙嗪中毒; E. 急性巴比妥中毒。 22、女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。
下列哪项属烟碱样症状:( B ) A. 多汗; B. 肌纤维束颤动; C. 瞳孔缩小; D. 流涎; E. 肺水肿。 23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:( B ) A. 右侧卧位; B. 左侧卧位; C. 仰卧位; D. 俯卧位。
24、成人胃管插入的深度一般为:( C ) A. 40~45cm; B. 55~60cm; C. 45~55cm; D. 60cm以上。 25. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:( B ) A. 洗胃液量; B. 洗出液是否澄清无味; C. 临床症状是否好转。
26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:( C ) A. VitB 1 ; B. VitB 2 ; C. VitB 6 ; D. VitB 12 27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D ) A. 1~3d; B. 3~5d; C. 5~7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 28、海络因中毒时,解毒药首选:( C ) A. 洛贝林; B. 阿托品; C. 纳酪酮; D. 氟马西尼。
29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D ) A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品。 30、安定类药物中毒特效解毒剂是:( A ) A. 氟马西尼; B. 纳酪酮; C. 美解眠; D. 碳酸氢钠。
31、主要分泌神经毒素的毒蛇为:( A ) A. 银环蛇; B. 五步蛇; C. 竹叶青蛇; D. 蝰蛇。 32、分泌混合毒素的毒蛇为: ( C ) A. 金环蛇; B. 海蛇; C. 眼镜蛇; D. 五步蛇。
33、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法: (D ) A. 催吐、洗胃、导泻; B. 1%盐酸士的宁肌注或皮下注射; C. 呼吸麻痹时可实施机械通气; D. 碳酸氢钠静滴。 34、女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。
最可能的诊断是: ( B ) A. 急性酒精中毒; B. 河豚鱼中毒; C. 肉毒杆菌中毒; D. 过敏性休克。 35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( D ) A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 脑水肿; D. 急性心。
4.医疗急救常识
1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。
如果有人“不明白了”,呼吸、心跳存在,按压或针刺“人中”穴无反应,有可能是昏迷了,昏迷时间越长,病情相对越重; 2、正常成人的体温是36-37 ℃; 3、正常成人脉搏60-100次/分,均匀有力; 4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸时间均等; 5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。 6、正常成人瞳孔直径2-4mm,等大正圆; 徒手心肺复苏术(CPR) 徒手心肺复苏术是一种抢救技术,它不是医护人员的专利,它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。
徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。
首先判定病人是不是猝死,包括突然神志丧失,颈动脉搏动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大等等。 体位:病人仰卧于地上或木板上,头上不垫枕头及其他物品,这是心肺复苏术的正确体位,如果病人俯卧,应将其翻转为仰卧位,手法要轻柔,特别要注意头颈部,一定不能用力过大。
如果病人躺在松软的床上,背部要垫上木板。 判断神志:呼叫无反应,手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大,可以断定患者神志丧失。
轻拍伤病者肩部(或面部),并在其耳边大声呼唤:“喂!你怎么啦?”以试其反应。 7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。
什么叫猝死? 平常“健康”人,或者病情基本稳定的人,突然出现心跳、呼吸骤停,叫做猝死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例,定为猝死。
猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。
猝死的病人,神志丧失、颈动脉波动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大。 猝死的病人是可以抢救复活的。
猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。 在4-6分钟内进行有效的心肺复苏,抢救成功率为50%。
开通气道:仰头举颌(颏)法,先清理口腔异物(呕吐物、血块等)去掉假牙,一手食指、中指置于下颏处,抬起下颏,使头后仰,一手托颈后,头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜,后仰不要过度。 判断呼吸:一看、二听、三感觉。
看:胸部或腹部有无起伏。 听:口、鼻有无呼吸声音。
感觉:口鼻有无气流溢出。 高声呼救 伤病者对轻拍、呼唤无反应,表明其已丧失意识,立即在原地高声呼救:“快来人呀!救命啊!” 若有他人,先拨打急救电话,后参与共同现场抢救。
现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作,救护人员要有分工,也要有合作。 口对口人工呼吸:放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔,将口包住病人的口,先深呼吸一口,然后吹2次气,吹气时不要用力过猛。
吹气后,病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失,既可以认定心跳停止(颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处)。
心外按压: 按压部位:前胸正中,胸骨下1/2处。 按压频率:每分钟60-100次。
按压深度:3-5厘米。 按压手法:一手掌放于胸骨下1/2处,手掌与胸骨平行,另一手重叠在手背上,两手指交叉抬起,脱离胸壁,双肩绷直,双肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按压。
注意事项: 1、心外按压要不间断进行。 2、垂直用力向下,不要左右摆动。
3、向下按压和放松时间均等。 4、放松时手掌也不要离开胸壁。
如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时,停止按压。
心外按压时不要吹气,两者可轮换进行。 一人做:按15:2的比例进行,即先吹两口气,然后胸外心脏按压15次。
周而复始,直至有人接替为止。 二人做:按5:1的比例进行,即一人吹一口气,一人心外按压5次。
吹气的时候,停止按压。心外按压时不要吹气,两者可轮换进行。
直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。
现场急救 第一目击者(first-Responder): 急救现场强烈呼唤“第一目击者”,那么什么是“第一目击者”呢?就是经过短期培训,掌握相当医疗常识,甚至获得相关培训证明者。 急救现场主张第一目击者实施救治。
美国约二亿人口,有7千万人接受过正规的急救培训,比例约为4:1,美国的急救电话为911,美国的公共场所配置除颤器。挪威把心肺复苏纳入了中学课本。
在德国,不会止血包扎不发驾驶执照… … 急救面对着社会的各个层面,也涉及到社会的各个角落。随着人类近代文明的高度发展,心脑血管疾病的扶摇直上,急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了,而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容,并辅以创伤救护的知识技能的培训。
早在80年代末,90年代初,国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学,以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的伤病人。 在现实生活中,真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下,现场急救争分夺秒,在医务人员赶到之前,“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。
现场急救目的与原则: 1、抢救生命,降低死亡率。 2、防止病情的继续恶化。
3、减轻病痛,减少意外损害,降低伤残率。 1、沉着大胆,细心负责,分清轻、重、缓、急,果断实。