1.内科护理学怎么复习
建议根据说报考院校的资料合理优化学习,呼吸、循环、消化三大系统肯定最重要,剩余的可以选择重要章节重点看,你应该有题库吧,最好根据题库复习。最好能联系到报考学校的师姐们,如果没想好考哪,就只有一手全抓啦!列些重要章节
呼吸系统: COPD、哮喘、肺癌、呼衰
循环:心衰、心律失常、瓣膜病、冠心病、高血压
消化:肝硬化、肝癌、肝性脑病、上消化道出血
泌尿:肾小球肾炎、肾综、慢性肾衰
血液:贫血、白血病、淋巴瘤
内分泌:甲亢、Cushing综合症、糖尿病
风湿:系统性红斑狼疮
这是普遍的重点,别的也别放弃啊,时间很充足,加油,祝你考个好成绩!
2.内科护理学1的重点
肺炎分类:按病因分类1细菌性肺炎2非典型病原体所致肺炎3病毒性肺炎4真菌性肺炎5其他病原体所致肺炎6理化因素所致的肺炎。
按患病环境和宿主状态分类1社区获得性肺炎2医院获得性肺炎。按解剖分类1大叶性肺炎2小叶性肺炎3间质性肺炎。
肺炎的治疗:抗感染治疗是最主要环节。引起支气管哮喘的环境因素:1、吸入性变应原:尘螨,花粉,真菌,动物毛屑,二氧化硫,氨气。
2、感染:细菌,病毒,原虫,寄生虫。3、食物:鱼虾蟹蛋牛奶。
4、药物:普奈洛尔(心得安)阿司匹林5、气候改变,运动,妊娠。支气管哮喘典型症状:发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷咳嗽伴哮史鸣音。
在夜间及凌晨发作和加重是特征之一。咳痰:红色或棕红色:肺结核、肺癌、肺梗死出血;铁锈色痰:肺炎球菌肺炎;红褐色或巧克力色:阿米巴脓肿;粉红色泡沫痰:急性肺水肿;砖红色胶冻样痰或带血液者:克雷白杆菌肺炎;灰黑色或暗灰色:各种肺尘埃沉着病或慢支;痰有恶臭:厌氧菌感染。
咯血:喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。分为:痰中带血,少量:少于100ML/D,中等:100-500,大量:大于500或1次大于300。
肺炎链球菌肺炎临床表现:1、症状:典型表现为起病急骤,畏寒或寒战高热,体温可在数小时内达39-40,呈稽留热,或高峰在下午或傍晚。患侧胸痛明显放射至肩部取患侧卧位。
24-48H后痰呈铁锈色。2、体征:急性病容,严重者发绀,心动过速,心律不齐。
早期无明显异常体征。肺实变时触觉语颤增强,叩诊为浊音,听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管样呼吸音等实变体征。
消散期闻及湿啰音。3、并发症:严重时感染性休克。
尤其是老年人,高热胸痛咳嗽症状不明显。并发胸膜炎时多为浆液纤维蛋白性渗出液;呼吸音减低和语颤降低多提示胸腔积液,偶可发脓胸。
肺脓肿,脑膜炎,关节炎。诊断要点:寒战,高热,胸痛,铁锈色痰,鼻唇疱疹等典型症状和肺实变体征,结合胸部X线。
病原菌检测是确诊的主要依据。治疗:首选青霉素G。
肺炎支原体肺炎治疗首选药物为大环内酯类抗生素。葡萄球菌肺炎:病因与发病机制:金葡菌致病力最强,是化脓性感染最主要原因。
临床表现:痰液多呈脓性,脓血性,毒血症状明显。诊断要点:白细胞计数增高,中性粒C比例增加,核左移。
治疗要点:原则是早期清除原发病灶,强有力抗感染治疗,加强支持疗法,预防并发症。首选青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠,头孢呋辛钠等。
联合氨基糖苷类增强疗效。
3.内科护理学1的重点
肺炎分类:
按病因分类:1、细菌性肺炎;2、非典型病原体所致肺炎;3、病毒性肺炎;4、真菌性肺炎;5、其他病原体所致肺炎;6、理化因素所致的肺炎。
按患病环境和宿主状态分类:1、社区获得性肺炎;2、医院获得性肺炎。
按解剖分类:1、大叶性肺炎;2、小叶性肺炎;3、间质性肺炎。
肺炎的治疗:抗感染治疗是最主要环节。
引起支气管哮喘的环境因素:1、吸入性变应原:尘螨,花粉,真菌,动物毛屑,二氧化硫,氨气。2、感染:细菌,病毒,原虫,寄生虫。3、食物:鱼虾蟹蛋牛奶。4、药物:普奈洛尔(心得安)阿司匹林5、气候改变,运动,妊娠。
支气管哮喘典型症状:发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷咳嗽伴哮史鸣音。在夜间及凌晨发作和加重是特征之一。
咳痰:红色或棕红色:肺结核、肺癌、肺梗死出血;铁锈色痰:肺炎球菌肺炎;红褐色或巧克力色:阿米巴脓肿;粉红色泡沫痰:急性肺水肿;砖红色胶冻样痰或带血液者:克雷白杆菌肺炎;灰黑色或暗灰色:各种肺尘埃沉着病或慢支;痰有恶臭:厌氧菌感染。
咯血:喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。分为:痰中带血,少量:少于100ML/D,中等:100-500,大量:大于500或1次大于300。 肺炎链球菌肺炎临床表现:1、症状:典型表现为起病急骤,畏寒或寒战高热,体温可在数小时内达39-40,呈稽留热,或高峰在下午或傍晚。患侧胸痛明显放射至肩部取患侧卧位。24-48H后痰呈铁锈色。2、体征:急性病容,严重者发绀,心动过速,心律不齐。早期无明显异常体征。肺实变时触觉语颤增强,叩诊为浊音,听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管样呼吸音等实变体征。消散期闻及湿啰音。3、并发症:严重时感染性休克。尤其是老年人,高热胸痛咳嗽症状不明显。并发胸膜炎时多为浆液纤维蛋白性渗出液;呼吸音减低和语颤降低多提示胸腔积液,偶可发脓胸。肺脓肿,脑膜炎,关节炎。
诊断要点:寒战,高热,胸痛,铁锈色痰,鼻唇疱疹等典型症状和肺实变体征,结合胸部X线。病原菌检测是确诊的主要依据。
治疗:首选青霉素G。
肺炎支原体肺炎治疗首选药物为大环内酯类抗生素。
葡萄球菌肺炎:病因与发病机制:金葡菌致病力最强,是化脓性感染最主要原因。
临床表现:痰液多呈脓性,脓血性,毒血症状明显。
诊断要点:白细胞计数增高,中性粒C比例增加,核左移。
治疗要点:原则是早期清除原发病灶,强有力抗感染治疗,加强支持疗法,预防并发症。首选青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠,头孢呋辛钠等。联合氨基糖苷类增强疗效。
4.内科护理是指那些护理
神经系统疾病一般护理常规:
1.休息与卧位:一般病人卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病者应鼓励下床做轻微活动,意识障碍。呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位,头偏向一侧。
2.饮食营养:给予营养丰富的饮食,增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽障碍者进半流质饮食,进食速度要慢以防止呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3.观察病情:密切观察意识。瞳孔。体温。脉搏。呼吸。血压。肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医师。
4.危重病人:病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物,并保持性能良好,呈备用状态。
5.安全护理:意识障碍。偏瘫症状。癫痫发作者加床挡防止坠床。对于视力障碍。瘫痪。认知障碍。年老者等应防止碰伤。烫伤。跌伤和走失,不要远离病房或单独外出。
6.排泄护理:尿潴留给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除排泄物,保护肛周皮肤,保持大便通畅。
7.基础护理:室内定时通风换气,温度适宜。注意口腔。皮肤。会阴部的清洁。协助病人饭前便后洗手,定时洗澡剪指甲、洗脚、洗头、理发等。
8.瘫痪护理:保持良好肢体位置,各个关节防止过伸或过展。定时进行体位变换,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。
9.心理护理:鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合医疗和护理。
10.药物护理:正确按时指导病人服药。
11.健康指导:向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效。预防复发的注意事项。
5.内科护理有哪些操作
一、快速血糖测定操作技术 二、胰岛素笔使用护理操作技术 三、胰岛素泵使用护理操作技术 四、心电监护操作技术 五、血液透析的护理操作技术 六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术 七、保护性约束的护理操作技术 八、腹膜透析护理操作技术 九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术 十、更换腹透管连接短管护理操作技术 十一、静脉留置针封管护理操作技术 十二、微量泵使用护理操作技术 十三、带氧雾化护理操作技术 十四、气雾剂使用护理操作技术 十五、腹围测量护理操作技术 十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术 十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术 十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术 十九、中草药煎制护理操作技术 二十、关节腔穿刺术护理操作技术 二十一、中药坐浴护理操作技术。
6.护理基础知识要点
护理学的形成:1、人类早期的护理--医巫不分2、中世纪的护理--医院产生由修女担任,3、文艺复兴时期--成为独立的高尚职业,4、宗教改革--黑暗时期 ; 护理的基本任务:减轻痛苦,预防疾病,恢复健康,促进健康 医院的物理环境;空间、温度、湿度、通风、光线、音响、装饰;其中病床之间的距离不得少于一米床与床之间应有围帘必要时进行遮挡。
一般病室的温度为18~22,新生儿老年人病室的温度应保持在22~24。病室的湿度以50%~60%为宜。
开窗通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。白天医院理想的噪音强度应维持在35~45分贝 护理人员在工作中应做到"四轻"即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
手术室应选用绿色或蓝色装饰使病人产生安静信任的感觉! 医院的人际关系主要有: 护患关系、病友关系、病人与其他人员的关系。 病人床单位是指住院其间医疗机构体供给病人使用的家具和设备它是病人休息睡眠饮食排泄活动与治疗的最基本的生活单位。
铺床法有备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人床的整理、在操作中移开床旁桌约20厘米、床旁椅15厘米. 护理入院病人入院的程序:办理入院手续、实施卫生处置、护送病人入病区。 一般病人入院后护理:准备床单位、迎接新病人、测量病人的体温脉搏呼吸血压及体重,需要时测量身高并记录、通知医生诊视病人,必要时协助体检或治疗,填写入院病例和有关护理表格(用蓝钢笔逐页填写住院病例眉栏及各种表格,用红钢笔在体温单之间相应入院日和时间栏内竖写入院时间记录首次基本生命体症及身高体重填写入院登记卡诊断卡床头卡)、做好介绍与指导、按医嘱执行各项治疗和护理措施,入院护理评估。
急诊病人入病区后的护理;准备床单位、备好急救物品及药品、配合抢救、暂留陪送人员 分级护理;根据病情的轻重缓急和病人自理能力的不同护理级别分为四级,即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理。特别护理的护理对象;病人病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。
(如严重创伤复杂疑难的大手术后器官移植、大面积灼伤以及严重的内科疾患等。)护理的内容;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化,制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录,备好急救所需药品和药物,做好基础护理,严防并发症确保病人安全。
一级护理;适用对象;病人病情危重需要绝对休息。(如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等)护理内容;每15~30分钟巡视病人一次,观察病情及生命体征的变化;制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录;做好基础护理严防并发症,满足病人身心需要。
二级护理,适用对象;病人病情较重,生活不能自理,(如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、慢性病不易多活动者、幼儿等)护理内容;每1~2小时巡视病人一次观察病情;按护理常规护理:给予必要的生活和心里支持,满足病人身心需要。 三级护理,适用对象;病人病情较轻,生活基本能自理。
(如一般慢性病,疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等)护理内容:每日巡视病人两次,观察病情;按护理常规护理;给与卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需要。 第四章 舒适与安全 舒适;是指个体处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。
不舒适;个体身心不健全或者有缺陷,生理、心里需求不能全部满足的一种自我感觉,疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。 护理不舒适病人的原则;预防为主,促进病人舒适;加强观察,及时发现不舒适的原因;采取有效措施,消除或减轻不舒适;互相信任,给予心理支持。
卧位;卧位的分类;主动卧位、被动卧位和被迫卧位。至少每两小时变换体位。
常用的卧位;仰卧位(去枕仰卧位~麻醉病人;中凹卧位~休克病人;屈膝仰卧位~腹部检查、导尿的病人;)、侧卧位(灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查、肌肉注射、预防压疮)、半坐卧位(面部颈部手术后的病人、心肺疾病引起呼吸困难的病人、胸、腹盆腔手术后有炎症的病人、病人恢复期体质虚弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人)、俯卧位(腰背部检查或配合胰胆管造影检查时、脊椎手术、胃肠胀气所致的腹痛)、头低足高位、(肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠期胎膜早破、跟骨和胫骨结节牵引时)、头高足低位(颈椎骨折的病人作颅骨牵引时作反牵引力、预防脑水肿、颅脑手术后的病人)膝胸卧位(肛门、直肠、乙状结肠镜检查、矫正胎位不正或子宫前倾、促进产后子宫复原)、截石位(会阴肛门部的检查、产妇分娩) 疼痛的概念;是指伴随现有或潜在组织损伤而产生的主观感受是机体对有害性刺激的一种防御性反应) 疼痛的特征1.疼痛是个体受到侵害的危险警告;2.疼痛是一种身心不舒适的感觉;3.疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。 疼痛的护理评估;评估内容;疼痛的部位、疼痛的时间、疼痛的 性质、疼痛大的程度、疼痛的表达方式. 世界卫生组织将疼痛分为四级,分别是;0级,无痛;。
7.内科护理有哪些
一、快速血糖测定操作技术 二、胰岛素笔使用护理操作技术 三、胰岛素泵使用护理操作技术 四、心电监护操作技术 五、血液透析的护理操作技术 六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术 七、保护性约束的护理操作技术 八、腹膜透析护理操作技术 九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术 十、更换腹透管连接短管护理操作技术 十一、静脉留置针封管护理操作技术 十二、微量泵使用护理操作技术 十三、带氧雾化护理操作技术 十四、气雾剂使用护理操作技术 十五、腹围测量护理操作技术 十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术 十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术 十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术 十九、中草药煎制护理操作技术 二十、关节腔穿刺术护理操作技术 二十一、中药坐浴护理操作技术。