1.如何为患者进行降压药的健康指导
高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 二、病因:是遗传、营养不均衡、体重、吸烟、精神及社会心理等多种因素综合作用的结果。多数学者认为高级神经功能失调在发病中,占主导地位。体液、内分泌因素、肾脏也参与发病过程。 三、病理:高血压病最重要的病理改变是细小动脉痉挛,持续进展即可引起小动脉管壁重构,加之胰岛素抵抗和代谢紊乱的长期存在,血粘度高,血脂高,血流速度减慢,胆固醇等在血管壁沉积,导致重要靶器官,心、脑、肾缺血损伤,累及全身大、中、小动脉硬化。 四、高血压药物治疗的现状与结果 高血压病常用的治疗药物目前主要有六大类: 1)利尿剂:如,安体疏通、氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)、寿比山等通过抑制肾小管对钠的吸收,使血容量减少,心排量下降而降压。常作为基础药物,用于治疗轻、中度高血压。 缺点:易发生电解质紊乱,如低血钾、糖耐量降低、室性早搏、脂质异常等,有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。 2)β-受体阻滞剂:代表药物为心得安、倍他洛克,减慢心率,降低心排血量,早期高血压,尤其是心肌损害,心肌缺氧的情况较为合适。 缺点:因其有收缩支气管和外周血管的作用,因此对呼吸道阻塞性疾病和患有周围血管疾病的人群应避免使用;支气管哮喘,代谢混乱,包括糖尿病、高脂血症、痛风、心动过缓及心脏疾病中一些传导阻滞现象不宜使用。 3)血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利(巯甲丙脯酸)、依那普利、开博通、雅施达,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的产生而降低血压。 缺点:孕妇、哺乳期妇女及严重肾功能不良者或双侧肾动脉狭窄者忌用。常见的不良反应有咳嗽、高血钾、低血压、斑丘疹、白细胞减少等。 4)钙通道阻滞剂:代表有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定、异搏定等,阻滞钙离子进入平滑肌细胞,使心肌收缩性降低,外周血管扩张而降压。 缺点:除可引起头痛、颜面潮红等副作用外还可导致反射性心动过速,不利于心绞痛的控制。尤其以头痛和踝部水肿最为常见; 5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表有科素亚、代文,降压作用明显,但目前尚无可靠证据表明其能减少高血压患者心血管疾病的危险性; 6)α--肾上腺能阻滞剂:近几年刚被推为一线降压药,通过扩张血管来进行降压。 缺点:有头痛、头晕、心悸、无力等症状,容易出现周围性水肿和体重增加及体位性低血压,尤其是老年人更易发生。 五、伴有其他疾病时,哪些降压药不宜选用 1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛风时, 不宜选用噻嗪类利尿剂或含此类药物的复方制剂,如珍菊降压片、开富物、复方降压片等;也不宜选用大剂量α受体阻滞剂,如倍他洛克、阿替洛尔等,以免影响糖脂代谢。 2、当高血压合并II度或II度以上房室传导阻滞时,禁用β受体阻滞剂和维拉帕米异捕定)、地尔硫草(恬尔心)。 3、老年人心率较快,如每分钟大于110次,不可选用短效二氢吡啶类降压药,如硝苯地平含用,可诱发心绞痛或心肌梗死。 4、有便秘、抑郁或直立性低血压者,不可选用可乐定。 5、有抑郁的患者,不宜使用利血平及含此类药物的复方制剂,如复方降压片。 六、抗高血压药联合用药禁忌 某些抗高血压药联合应用时不良反应会成倍增加,可以引起严重后果,要特别引起重视。 1、珍菊降压片含噻嗪类利尿剂,不可与吲达帕胺(寿比山)、复方降压片、开富特等利尿剂合用,否则会加重低血钾,甚至导致严重的心律紊乱而致死。 2、β受体阻滞不可与维拉帕米(异搏定)合用,因为两者均可引起窦房结、房室结抑制,可能导致猝死。 3、β受体阻滞不可与地尔硫草(恬尔心)合用,否则可引起房室传导阻滞,降低心功能。 常听到老年人感叹:人老了,病多了,不吃药不行,药吃多了,又怕出问题。这种矛盾心理困扰着愈来愈多的老人。 高血压病大多数采取家庭治疗的方法。这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视。 误区之一:以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同,加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易
2.健康与高血压的知识
高血压是一种严重影响健康的疾病,最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜动脉的损害,导致一系列并发症的产生,其心脏的并发症有冠心病(心绞痛和心肌梗塞)、心力衰竭以及左心室肥厚而导致的心律失常和突然死亡(猝死)。
同时,高血压对肾脏的损害在早期表现为微蛋白尿并逐渐增多,中晚期为夜尿增多,肾功能减退,严重时为尿毒症。近期发现高血压对人体的危害还有下肢动脉病损致间歇性跛行,孕妇的先兆子痫和子痫。
我国高血压流行情况: 据流行病学高血压普查和专家推算,我国大约有超过1亿的人患有高血压。但在众多的高血压患者中知晓自己患高血压者不足40%,经过治疗达到控制高血压目标者不足50%,换言之,很多高血压病人根本不知道自己患病,这是由于在出现致命性器官损害之前,通常很长时间没有任何症状,因此常称高血压为“隐匿杀手”。
或虽知道自己患病而未进行有效的治疗。 高血压的症状: 大多数高血压患者初期没有明显症状,或仅在偶尔测量血压时发现血压升高,一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等,当高血压患者有夜尿增多时,则提示病情已经发展到一定程度,肾功能开始有改变了。
高血压的诊断及分级: 在平静坐位状况下,先后两次不同时间按正确方法测量血压均超过140/90毫米汞柱,则考虑为高血压。高血压患者在服用降压药期间,血压测定在正常范围内仍属于高血压。
高血压的高危因素 对90%的高血压病人,医生不知道发病的真正原因,称为“原发性高血压”,根据长期现场观察和实验性研究,高血压的高危因素可分为有明确证据支持的 危险因素和高血压发生的可能 影响因素。 高血压目前呈现出三“高”,三“低”的状况 三“高”: 患病率高:1998年我国患病人口1.1亿。
致残率高:现有脑卒中患者600万,其中75%的人不同程度丧失劳动力,每年150万人新出现脑卒中。 死亡率高:心脑血管病死亡 三“低”: 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低 通过临床实践,发现在高血压病治疗中病人常常出现一些不正确的认识和做法、直接影响到疾病的疗效、甚至导致病人发生意外,归纳起来有以下几种情况: 以自我感觉来估计血压的高低;用药不规则、断断续续;血压一下降,便立即停药;长时间服药而不定期复查血压;单纯依赖降压药,不做综合性治疗;认为降压药属于“对症药”服不服药没多大差别;盲目长期服用一种类型的降压药;不求医、过分相信小广告,自己购药治疗;血压只是偏高,自认为不值得治疗;担心药物副作不愿长期服用降压药 健康教育 通过 健康教育达到以下三方面的作用:改变病人遵医行为,使其遵从医嘱与治疗方案、保证疗效、减少并发症;改变不良的生活方式,控制高危因素;采取健康的生活方式,降低其血压及其它危险因素水平。
高血压病健康教育的内容 1、控制体重与减肥:提倡合理膳食控制体重,多去两斤肉,多长两年寿。 减少摄入的热卡,适度增加有氧运动量,使体重指数保持在18.5-22.9[体重指数=体重(kg)/身高2(m)2] 饮食原则:多吃新鲜的蔬菜和瓜果,适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾,主食以粗粮为主,7-8分饱为好,少吃甜食。
2、膳食限盐:人均限盐量北方先降至8克/日,再降至6克/日,南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克盐,因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
小平勺盐3g,1乐瓶盖盐量为5g 减盐窍门: ①人工制作的食品含盐量较多,应尽量少吃;提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐,利于控制别太咸 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道 ④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
3、限制饮酒与咖啡,提倡戒烟 提倡不饮或少饮酒与咖啡,不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒(酒精30克的量),提倡不吸烟,已吸烟者劝其戒烟或吸烟<5支/日。 烟为黄泉路,酒为断魂桥。
所以对于高血压患者建议不要饮酒,要饮就喝红葡萄酒,每日不超过50-100ml,因为红葡萄的皮上有“逆转醇”,它可以抗衰老,还是氧化剂。 4、合理膳食,吃的恰当,身体健康,食物多样谷类为主,增加新鲜蔬菜和水果,喝牛奶,每日所吃脂肪的热量合理膳食:一、二、三、四、五;红、黄、绿、白、黑 5、增加及保持适量有氧运动:学会一种适合自己的有氧运动方法:散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞,跳绳、爬山、踢踢毽,形式自便。
保持理想体重,通常掌握:“ 三、五、七”是很安全的。 6、松驰与应急训练,对容易激动的病人,指导其保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张,焦虑。
遇事要沉着冷静,当有较大精神压力时应设法释放,如向朋友、亲人倾吐,与他们交谈等,学会用“松驰”的方法,使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的病人,鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于书画音乐中,寄情于鸟语花卉之中,从而维持稳定的血压。
7、心理平衡指导:情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素,尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠,保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲:心理平衡的作用超过一切。
3.有什么医疗小常识能治疗高血压
高血压偏方是民间经常应用的一种自疗降压法,常常收到比较好的降压效果。
草决明, 30 克,每日煎水服,不仅可以降压,还可以降低血脂。 车前子、草, 50 克,煎水服,降压,利尿清火,打肾结石。
三黄清心汤:大黄、黄连、黄芩各 9 克,降压效果非常快捷,且有较强的安神功能。 天麻、杜仲、桑椹子各等份,降压效果比较肯定。
田七、丹参、水蛭、黄芪,对于动脉硬化和外周血管阻力性高血压非常有效。 地黄、山药、伏苓、早皮、丹皮、泽泻、牛夕,适应于肾虚性高血压,一个月有治愈趋向,对肾源性高血压也非常有效。
夏枯球、勾腾 : 降压、安神 黄芪、川芎、当归、黄芩、白芍、生地、栀子为台湾黄元培教授所创,疗效很好。 龙骨、牡蛎、桂枝、甘草、饴糖、早仁对神经衰弱性高血压有效。
中药偏方降压,都需中医辨证,才能发挥最佳效能 【〖蜂蜜治疗高血压偏方〗】 蜂蜜治高血压:用蜂蜜100克,黑芝麻75克,先将黑芝麻蒸熟捣如泥,放蜂蜜搅拌,用温开水冲化,每日分2次服用。 蜂蜜治血压不稳:每日早晚各饮1杯纯蜂蜜水,会使血压趋于正常,能给血压不平衡的患者消除烦恼。
花生治疗高血压,可用花生米浸入醋中,五日后服用,每日晨空腹吃10粒。 治疗高血压的偏方 1、何首乌60克,粳米100克,大枣3枚,冰糖适量。
[制用法] 何首乌煎取浓汁,去渣人粳米、大枣,加冰糖适量,煮为粥。早晚服用。
[适应证] 高血压阴虚阳亢证。 2、生龙骨、生牡蛎、牛膝、枸杞子、白芍各15克,元参12克,黑桑葚30克,生地、熟地各24克。
[制用法] 水煎服。[适应证] 高血压阴虚阳亢证。
3、龙胆草、黄芩、栀子、杭白芍各10克,细生地18克,柴胡6克,决明子30克。 [制用法] 水煎服。
[适应证] 高血压肝火亢盛证。 4、桑寄生、川杜仲各12克,元参15克。
[制用法] 水煎服。 [适应证] 高血压阴阳两虚证。
高血压——17种控制方法 下列疗法是专为轻度高血压患者设计的,以有效地控制血压。如果你正服用药物治疗高血压,可能需要调整剂量。
在采取任何改变前,应向医师咨询。 控制体重 尽管许多高血压患者身材不胖,但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍。
卡普朗医师说。体重超过理想值(根据身高及骨架结构而定)的20%,即是肥胖的开端。
但肥胖者无需减去所有超过的体重以降低血压。一项以色列的研究显示,肥胖的高血压患者仅需减半超重的部分,即可达到正常血压,即使他们仍具肥胖外观。
甚至仅稍减体重,也可看出明显的血压下降。卡普朗医师说。
我们鼓励肥胖者尽可能减去所有超过的重量。但如果办不到,最起码他们所减去的一小部分也能有助于血压降低。
剔除用盐的习惯 钠与高血压的关连从不被排除在外。现在所知的是,有一型高血压可能与对盐敏感有关,而且你可能是其中的受害者。
想知道你是否对盐敏感,可采取低盐饮食,并观察血压的变化。卡普朗医师说。
因此,我们建议高血压患者将每日用盐量减至5克左右,希望有效。尽管这是一般美国人饮食中用盐量的一半,但当大部分人减少盐的用量后,发现他们需要的盐量的确没有想像的多。
所以,应采低盐饮食,不要太依赖它。 减少酒量 由于喝酒和高血压的关连不断地被报道,有高血压的人应该限制酒精的用量。
为何不干脆建议高血压患者戒除所有的酒类?医学研究不曾显示每天饮少量酒的人,其血压比喝多酒或都不喝者还低,医师会建议他们戒酒。一天喝两小杯或更少酒,可能对血压无大碍,但若超过此量,则自找麻烦。
卡普朗医师说。 摄取钾 提高此矿物质的用量可能有益于控制血压。
钾降血压的效果似乎视研究期间的长短而定。在为期两周的研究里,我们发现30%左右的患者血压下降了。
但在为期八周的研究中,我们可能将发现70%的患者血压下降。韦相指出。
韦柏博士相信,你所摄取钾的总量不如维持饮食里正常的钠与钾比值更重要。我们认为,当你摄取的钾量是钠的3倍时,会有明显的好处。
他说。如果你正采取低钠饮食,每天仅用2克钠(相当于5克食盐),则每天应摄取6克钾。
如何知道钾量是否足够?要设计一种不含高钾的低盐饮食实在不可能。如果你吃很多天然食品,很难避免钾。
马铃薯、新鲜水果、鱼等,都含高量的钾。若想计算出钠/钾值,你需参考营养书里的表格。
与钙的关连 钙对某些人似乎有不错的作用。利尔博士说。
但究竟钙对哪些人特别有益,目前仍在研究中。对盐敏感的高血压患者似乎对钙有良好反应。
雷斯尼教授说。所以,如果盐对你有害,则钙对你有益。
避免锻炼肌肉的运动 不妨将运动列入计划以帮助血压降低。史波迪医师说。
但他又补充,像举重等锻炼肌肉的运动应该避免。理由是举重可能使血压暂时窜升。
试以有氧运动代之 许多研究显示有氧运动对高血压的多种益处,然而,专家仍提醒患者需谨慎而行。起初,我们让患者快走1/4哩,接着由此距离逐渐延长,直到他们能快走1哩之后,展开跑步计划一一但仅在通过体检后,可能的话,再作个心电图。
卡德博士说。运动的用意在迫使血管舒张,以降低血压。
即使运动期间血压回升,但运动结束后会再下降。当血压回升时,也不会上升过多。
卡德博士说。游泳、步行。
4.对于高血压在生活中该如何预防
高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医。
一、合理膳食1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。2. 高血压患者的饮食宜忌:①碳水化合物食品: 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)③脂肪类食品适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼④维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类) 刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)⑤其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡3 高血压病人应注意的饮食习惯① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。② 限制脂肪的摄入。
烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。③ 适量摄入蛋白质。
高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。
如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。
含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。
适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果。
每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。
二 适量运动运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。
运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。
有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的注意事项:① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。
② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。
④ 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。
2、运动的禁忌① 生病或不舒服时应停止运动② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤④ 运动中有任何不适现象,应即停止三 戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。
这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。
因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。
不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。四 心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。
患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的。
5.怎样可以控制血压不升高
★葡萄干、土豆、红枣、山楂、桃、橘等控制血压。多吃富含矿物质的食物,少吃油脂,玉米油、葵花子或葵花子油、海带、紫菜等均有降胆固醇作用。麦片有助减肥,降低血压及胆固醇。
★黑木耳加冰糖能降血压和防止血管硬化。和蒜、葱一起食用,可缓解冠状动脉粥样硬化。
★香菇。红枣含有相当丰富的维C和维P。核桃。蜂蜜含丰富维生素,可防止血管硬化。芹菜叶降血压效果相当明显,用水烫一下,剁碎,拌上蒜泥,几乎相当于服一片降压药。每百克芹菜中含钙160毫克,一半可为人体吸收。
★茄子:含维P,增强毛细血管弹性,防治高血压,动脉硬化及脑卒有较好作用,可明显减少老年斑,降低脑血管栓塞的发生率。
★南瓜:润肺益气、化痰、排脓、驱虫解毒、止喘利尿、美容等功能。可预防和治疗前列腺肥大、动脉硬化、胃粘膜溃疡等作用。
★生姜:抗肿瘤、防止血小板聚合,(血小板聚合导致血竣、导致心脏病发作或中风)。减轻偏头痛、有消炎效用
6.高血压的健康宣教方式有哪些形式
哈哈!你也太懒了吧,这也求人啊?找本资料照着念就行啦!下面介绍给你,供你参考吧: 高血压社区规范化管理与效果评价 1、高血压社区规范化管理的意义和内容 高血压规范化管理,有利于提高高血压治疗率和达标率,有利于减少心脑血管病的发生,有利于改善国民的健康状况。
高血压社区规范化管理的主要内容: 2。1 健康教育 对正常人群,易患高血压的人群和高血压人群进行健康教育和高血压防治知识的教育,主要内容: ① 正常人群:了解高血压,建议每年测量一次血压。
② 易患人群:干预有关危险因素(如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等),预防高血压的发生。 ③ 高血压人群:认清高血压危害,坚持改变不良生活方式、坚持规范化药物治疗,预防心脑血管病发生。
2.2 非药物疗法 长期坚持非药物疗法。高血压是一种“生活方式病”,必须改善不良生活方式,才能全面控制高血压及有关危险因素。
要做到合理饮食,限制脂肪摄入量,戒烟,限酒(男性饮白酒每天不超过1两),限盐(每人每天5克食盐),适当运动,保持好心情,避免长期过度精神紧张。 2.3 规范化药物治疗 根据病人具体情况,使用合适的降压药。
利尿剂,β阻滞剂,钙拮抗剂,acei,arb及小剂量复方制剂均可作为初始和维持治疗药。坚持长期治疗,平稳控制血压。
不可随意停用降压药。定期测量血压,提倡自测血压。
2.4 规范化管理 把高血压从人群中检出来,进行危险评估。按低、中、高危。