1.高血压用药常识有哪些
1、高血压病人用药大有学问。抗高血压药物有六大类,并非使血压降得越快越低的药物就最好。患者应在医生指导下,选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的选择。
高血压病人应做到宁可一顿不吃饭,也不能一次不吃药。认为高血压病人没有症状就可以不吃药,或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。因为停药会使血压反弹,重新升高,医生们把这种现象称为停药综合症。病人也不可擅自增加用药剂量,因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。
2、服药的剂量也有讲究,尊医嘱不可随意增减剂量。患者,尤其是老年患者,应从小剂量开始。当血压恢复到正常(低于140/90毫米汞柱)以后,在医生的认可下,剂量可缓慢减少,直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。
3、定期监测血压是尽早发现高血压症的重要途径。一般说来,经非同一日至少三次以上的随机测量,血压均大于或等于140/90毫米汞柱,即可确诊为高血压症。除继发性高血压外,原发性高血压一旦确认,病人基本上都需终身接受治疗、终生服药。
4、高血压患者服药的时辰,更有说道。血压在一天24小时中并非恒定,存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时,血压最低。如果白天忘了服药,到临睡前再补吃降压药,那就相当危险,特别是老年人容易诱发缺血性中风。所以,老年高血压病人睡前忌服降压药。究竟什么时间服药合适?临床实践表明,上午9-11时和下午3-5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现,2-3个小时达到高峰。因此,上午7时和下午2时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂,因为它的降压作用温和平稳,药效持续24小时以上。每天只需服药一次,最好是固定在早晨起床之后。
5、高血压病人的非药物治疗也不可忽视。改善生活方式,如低盐饮食、减肥、增加体力活动、避免紧张和焦虑、忌烟限酒等,能增强降压药物的效果,有效地控制血压。
6、高血压治疗的目标血压,因年龄、是否有并发症而有所不同,一般老年人血压维持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血压未达到目标,必须采取适当加大剂量或改换它药、或联合用药等措施,以防靶器官的继续受损。
2.高血压病人的基本用药常识有哪些呢
绝大多数高血压病人需要药物治疗。
目前有六大类降压药:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、o受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(代表药物就是“开博通”)和血管紧张素,受体拮抗剂。具体到每个高血压病人的药物治疗方案,应该考虑到病人的血压升高程度、病人的症状、有无并发症等因素。
一般来讲,轻度高血压或刚开始发现的高血压,可以采用一种降压药治疗;对严重的高血压病人,可能需要联合应用若干种药物。在选定了有效的降压药后,应该有规律地使用,而不能“三天打渔,两天晒网”地用药。
不能今天血压升高了就吃药,明天血压有所降低就自行停药。 不能根据自己的感觉随意地增加考,试大收集整理或者减少用药剂量。
有的病人性情比较急,刚用了两三天药,看血压还没降低,就急于换用其他的药物。一般来讲,判断一种降压药是否有效,最起码要观察两三个星期。
在联合用药时,经常用到利尿剂。许多病人不太清楚利尿剂的作用。
他们认为,自己没有浮肿,没有小便减少,为什么要使用利尿剂?这实际上是对利尿剂的误解。其实,利尿剂是一种有效的降压药。
许多高血压病人在使用利尿剂后血压就得到很好的控制。而且,利尿剂价格便宜。
因此,在使用其他降压药的同时,加用利尿剂,可能起到很好的降压效果。 在上述众多的降压药中,究竟哪些药物作用好?哪些药物有“降压特效”?其实,每种药物各有其作用机理和降压作用,应该根据病人的不同情况而选择不同的降压药物。
例如,一个高血压病人如果合并糖尿病,那么“开博通”就是首选的药物。如果高血压病人同时又有心绞痛,那么就应当选择β受体阻滞剂类药物。
而对于老年性单纯性收缩压升高,则可以选用利尿剂。
3.老年高血压的用药和食疗基本常识
您好 ,针对老年人高血压的治疗,需要根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用的降压药物效果最佳。但是降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用,利压肽在这一方面取得了不错的疗效。
其次注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟,同时推荐您母亲适当引用一些 蕃楸草,可以达到辅助降压调压疗效,改善和预防心脑血管疾病,可以适当饮用的;
4.高血压的有关常识
高血压用药指南: 怎样平稳降压?怎样才能平稳降压呢?关键在于选择疗效可靠、作用持久,一天服一次具有24小时降压作用的长效降压药(如各类降压药的缓、控释剂),而且血药浓度稳定,不易受其他药物的影响。
服用长效降压药物的优点是可提高病人对治疗的依从性,更平稳地控血压,将血压的波动减少到最低程度。还要按血压波动规律服药。
用药指导 1.定期测量血压,根据血压情况决定用药量。冬天血压偏高,应加强药物治疗。
2.服用降压作用较强的药物应注意,如服药后出现头晕、面色苍白、心悸等症状,应立即平卧,防止发生体位性低血压和晕倒。 3.降压药物要求长期服用,坚持少量有效原则,存助于防治心脑血管并发症,同时应遵医嘱,掌握药物用量,如降压过度,反而会引起头晕等全身不适;如降压不足,则达不到治疗目的。
5.平时生活里可以缓解或治疗高血压的小常识
高血压病人自我调理策略:(1)心情舒畅。
高血压是一种心身疾病,任何精神刺激都能使血压升高。若能做到“得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波动,对保持血压相对稳定,减少并发症的发生具有重要意义。
(2)饮食清淡。食盐中的钠离子可引起人体内的水分潴留,从而增加血容量,引起血压升高,进而加重心脏负担,因此,提倡高血压病人都要以吃得淡些为原则,一般每日食盐摄入量应在3~5克以下。
此外,要多吃蔬菜和易消化食物,少吃肥甘厚味之品,特别是动物脂肪和内脏,以防止肥胖与动脉粥样硬化。每餐不宜吃得过饱,特别是晚餐要吃得少些。
如果你有吸烟、饮酒、品茶的习惯,最好是下决心戒烟;不饮烈性酒,可饮少量葡萄酒;品茶宜清淡,特别是睡前忌饮浓茶和咖啡,以免影响睡眠,导致血压升高。(3)合理休息。
尤其是老年患者,机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态,更应注意休息,避免过度劳累。做到起居规律,早睡不熬夜,每日保证7~9小时的睡眠时间。
同时应节制房事,以防房劳过度,损体伤神。(4)适量运动。
“生命在于运动”,人人皆知。适量的运动,如户外散步、慢跑、打太极拳、练气功等节律慢、运动量小的项目,能舒筋活络,畅通气血,缓解人的紧张情绪,有利于控制血压。
寒凉可使血管收缩,血压升高,故冬季老年人宜在室内运动,也可做爬楼梯运动。(5)常测血压。
可根据血压的水平来调整降压药的品种与剂量。一般将血压控制在收缩压130~140毫米汞柱、舒张压80~90毫米汞柱,且无不适症状为宜。
(6)节食减肥。据统计,胖人平均寿命要比体重正常者短5~10年,这是因为肥胖能增加心脏负担,导致心脏肥大,出现心绞痛、心力衰竭;肥胖也可导致动脉硬化,使血管弹性降低,脆性增加,容易发生高血压和脑溢血等。
(7)长期打算。有些高血压病人血压一下降,便立即停药。
这种不正确的服药方法,即服药-停药-服药,结果导致血压出现升高-降低-升高,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压出现较大幅度的波动,易于引起心、脑、肾发生严重的并发症,如心肌梗塞、脑出血、肾功能不全等。
6.高血压常规用药
得了高血压该怎么办? 得了高血压后一定到医院找医生诊治。
找出是什么原因引起的高血压 查清楚有无高脂血症和糖尿病 查清有无心脑肾损害或相关疾病 坚持正确的生活方式 规律服药,平稳降压 掌握高血压防治知识,自觉防治高血压 ※ 高血压有什么危害性? 高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害。 (1)左心室肥厚:由于血压长期维持在较高的水平上,加重心脏负荷及其他的体液因素的共同作用所致,早期发生代偿性左心室肥厚,随着病情发展心脏继续扩张,最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。
(2)动脉粥样硬化:长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成,尤其是冠状动脉硬化的发展。 (3)脑血管意外:长期的血压升高,使小动脉硬化易于破裂出血或痉挛导致脑血栓的形成。
(4)肾脏损害:由于肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾脏缺血、缺氧,肾实质纤维化,高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。 (5)视网膜功能减退:血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样变所致。
脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症。 ※ 高血压需要做哪些常规检查? 高血压病患者在门诊就诊过程中往往被要求做一些常规检查,其目的是为了:①明确引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压;②明确高血压病情严重程度;③明 确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等,以及心、脑。
肾并发症,如冠心病、中风、肾功能不全等。为此,患者应做下列常规检查: (l)心电图、超声心动图及X线胸片:确定高血压病患者 心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。
(2)眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤 程度严重。
总之,高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。 (3)尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由 肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。
若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞,提示可能 是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步查血 糖,以判断是否患糖尿病。为了避免误差,留取尿液标本应使 用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月 经期并留中段尿做尿液检查。
(4)血液生化检查:包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起, 判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合 并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。 (5)其他检查:肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。
24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压,了解 昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量。 ※ 哪些高血压病人易发生意外 1、尚未被发现和确诊的“糊涂”病人 据美国的一份调查报告显示:美国有二分之一左右的高血压病人不知道自己患病。
这是由于高血压病的初期到中期都缺乏特异的症状。我国据现有资料报道,有半数以上的高血压病人未被发现。
这部分被称为“糊涂”病人。他们有病而不知病,自恃“自我感觉良好”,与健康人一样劳动、生活,常做出使血压进一步增高的行为,因此,很容易发生意外。
2、该用降压药但不用的病人 有些病人虽然已被确诊为高血压病,但自己以为自觉症状尚可,或对吃药感到厌烦,而拒绝服用降压药。因此,他们血压增高但得不到有效控制,经常处在危险水平上,久而久之,势必对心、脑、肾等重要器官造成损害,并容易发生脑出血等意外。
3、滥用降压药的病人 许多高血压病人不按医属或血压实际情况用药,而是凭“自我感觉”滥用,觉得头痛、头晕就吃两片,否则就不服,经常是“三天打鱼、两天晒网”。有时又“恨病吃药”,超量服用,误以为血压降得越多、越快越好。
这些做法是危险的,往往会造成血压忽高忽低或降低过快,使已患病的血管难以承受,很容易诱发脑出血和脑血栓形成。 4、生活不规律、过度劳累或睡眠不足者 生活有规律可降低血压,并有助于血压稳定,而劳累过度和睡眠长期不足或不佳,则容易引起血压进一步增高或发生剧烈波动,因而容易发生意外。
5、生活放纵、嗜酒、嗜烟、嗜赌者 高血压病人若大量吸烟或酗酒,可使血压进一步增高并对血管造成严重损害,且比一般的高血压病人更容易触发心、脑、肾等重要器官的并发症,亦容易发生脑出血等意外。赌博时,人的精神处于高度紧张状态,而大输或大赢都会引起情绪激烈波动,导致血压骤然增高或发生较大的波动,这对高血压病人极为不利,很容易发发脑血管意外。
6、血压过高者 高血压病人若血压显著增高,常达到26。6/16。
0千帕(200/120毫米汞柱)以上,那是相当危险的,容易发生脑出血等意外,不容忽视。 7、合并心、脑、肾等并发症者 高血压病多年,并经检查已出现心、脑、肾等。
7.高血压合理用药的内容提要
本书以科普读物的形式就高血压的基本常识,高血压治疗的一般常识,降压药物的简介,合理应用利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、。受体阻滞剂,降压药物的合理选择及应用,高血压的联合用药,降压药的不良反应及降压效果不佳的原因,特殊类型高血压的药物治疗,高血压合并其他危险“伙伴”的药物治疗和高血压防治中的各种误区等内容向读者做了详尽的阐述。其内容新颖、系统、详细、实用,适合于广大群众,尤其是高血压病患者的阅读。同时,对于临床医护人员也具有一定的参考价值。