呼吸内科护理常识

2022-04-26 综合 86阅读 投稿:醉清风

1.呼吸内科护理常规

病情分析:1、执行呼吸内科病人一般护理常规。

2、保持室内空气清新、通风良好,温湿度适宜。

3、喘息者给予半坐卧位。

4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌辛辣刺激性、产气性食物。指导病人多饮水。

5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度,必要时监测血气分析,观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况。

6、保持呼吸道通畅,痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行体位引流;呼吸困难者给予氧疗,流量1~3L/min,>15h/d。

7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药,茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。

8、保持皮肤、口腔清洁,痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。

9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心,防止焦虑悲观心理。

10、指导病人避免诱发因素,戒烟,注意保暖,防止上呼吸道感染。

11、指导患者进行呼吸功能康复训练:缩唇呼吸、腹式呼吸;指导其坚持长期低流量氧疗,提高生活质量。活动时注意循序渐进,以不疲劳为宜。

1、执行呼吸内科病人一般护理常规。

2、保持室内空气清新、通风良好,温湿度适宜。

3、喘息者给予半坐卧位。

4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌辛辣刺激性、产气性食物。指导病人多饮水。

5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度,必要时监测血气分析,观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况。

6、保持呼吸道通畅,痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行体位引流;呼吸困难者给予氧疗,流量1~3L/min,>15h/d。

7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药,茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。

8、保持皮肤、口腔清洁,痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。

9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心,防止焦虑悲观心理。

10、指导病人避免诱发因素,戒烟,注意保暖,防止上呼吸道感染。

11、指导患者进行呼吸功能康复训练:缩唇呼吸、腹式呼吸;指导其坚持长期低流量氧疗,提高生活质量。活动时注意循序渐进,以不疲劳为宜。

2.呼吸内科护士操作有哪些

生命体征测量,这是各科必须的!各项操作;吸氧,吸痰,呼吸机的使用,CPAP呼吸机的使用,微量泵,点滴通的使用,心电监护仪的使用,超声雾化泵,排痰仪的使用;血液稀释疗法,这是针对血红蛋白高,血液粘稠的病人做的!因为呼吸科的病人由于长期慢性缺氧造成的!男女病人导尿术;动脉血气分析采集; 基本上全啦!!~我就是三甲医院呼吸科的,我们现在所接触到的基本上就这些!!都要完全掌握,而且是熟练掌握,毫不含糊,只要做,就必须把它拿下,这样才能配合医生,争分夺秒,挽救患者生命!。

3.求内科护理学 第二章呼吸系统的重点笔记,详细点最好了,非常感谢

第二章 呼吸系统疾病病人护理第一节 呼吸系统相关知识要点一、解剖、生理、病理要点:呼吸道:鼻腔,咽,喉,气管,支气管;(通气、清洁、温暖、湿润空气)肺:(气体交换的主要部分)呼吸系统作用:摄取氧气,排出二氧化碳,确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。

二、常见症状护理要点:(一)咳嗽咳痰 1.护理评估:(1)了解病史;(2)观察咳嗽咳痰特点:咳嗽的性质,音色,节律,痰的色,质,量,气味,是否容易咳出;(3)了解伴随症状和体征:与体位关系,有无发热、胸痛、呼吸困难、啰音等。(4)了解治疗及相关检查情况:用了哪些祛痰、镇咳药物;(5)了解病人心理状态;(请思考:痰液颜色、气味与疾病的关系?)2.护理诊断:(1)清理呼吸道无效:与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关;(2)有窒息的危险:与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关 ;请思考:如何对有咳嗽、咳痰症状的病人进行护理?3.护理措施★:(1)湿化气道;(2)翻身、扣背;(3)指导有效咳嗽、咳痰;(4)体位引流;(5)机械吸痰;请思考:对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液?为什么要翻身、扣背?(二)咯血1.护理评估:(1)了解病史;(2)了解咯血量、色、性状★:小量咯血:<100ml/d; 中等量咯血:100ml-500ml/d; 大量咯血:>500ml/d或300毫升/次;(3)观察病人的生命体征,及时发现窒息;(4)了解治疗及相关检查情况;(5)了解病人心理状态;思考:如何及时发现病人窒息征兆?2.护理诊断:(1)有窒息的危险:与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关;(2)有感染的危险:与血液潴留在支气管内有关;3.护理措施★:(1)休息与体位:小量咯血:静卧休息;大量咯血:绝对卧床休息。

协助病人平卧位,头偏一侧;(2)避免用力排便,稳定病人情绪。(3)保持清洁舒适:及时为病人漱口,擦净血迹;(4)病情观察:观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点,注意有无窒息先兆;[窒息先兆:胸闷、气憋,唇甲发绀,面色苍白,冷汗,烦躁等。

](5)预防窒息:告知病人咯血时不能屏气,保持呼吸道通畅,备好抢救药品及物品(吸引器,气管插管等急救物品)。(6)窒息抢救护理★:1)及时清除呼吸道内积血:▲立即取头低足高俯卧位;▲轻拍背部促进病人将积血咯出;▲迅速鼻导管吸痰,或气管插管或气管镜直视下吸痰;2)高流量吸氧;3)建立静脉通道,遵医嘱用药(止血、镇静、止咳); 4)稳定病人情绪;[注意:大咯血使用垂体后叶素时,要控制滴速;高血压,冠心病,心衰和孕妇禁用]5)密切观察病情,警惕再次窒息:观察病人的生命体征,咯血的量、色、性质及出血速度等。

6)必要时配血、输血;(三)肺源性呼吸困难(请思考:肺原性呼吸困难的类型及病因)1.护理评估:(1)病史;(2)呼吸困难特点:起病情况、类型 、呼吸频率、深度和节律的变化。评估呼吸困难和缺氧的程度,了解伴随症状;(3)治疗及相关检查情况:使用抗生素、祛痰药情况,胸片、痰液检查、动脉血气分析情况;(5)病人心理状态、睡眠情况;2.护理诊断:(1)气体交换受损 :与肺部病变使呼吸面积减少,支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关;(2)低效性呼吸形态:与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄有关;3.护理措施:(1)休息与环境:采取合适的体位,如半卧位或端坐位,必要时设置跨床小桌,方便病人休息;(2)协助病人排痰:保持呼吸道通畅;(3)按医嘱正确氧疗★:▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者:可用一般流量(2~4L/min)、浓度(29%~37%)给氧。

▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者:可用面罩短时间、间歇高流量(4~6L/min)、高浓度(45%~53%)给氧。▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者(PaO250mmHg):可用鼻导管或鼻塞法持续低流量(1~ 2L/min)低浓度(25%~29%)给氧;(4)及时观察氧疗疗效:及时调整吸氧浓度和流量;(5)注意湿化氧气:定时更换消毒吸氧装置,防治交叉感染;(四) 胸 痛 1.护理评估:(1)了解病史;(2)了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等;(3)观察伴随症状和体征:是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。

(4)了解治疗及相关检查情况:如用镇痛药情况、胸片、痰液情况。(5)了解病人心理状态;2.护理诊断:(1)疼痛 与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关;(2)焦虑 与担心疾病预后有关;3.护理措施:(1)休息与体位:采取合适体位,保证病人良好的休息;(2)稳定病人情绪;(3)指导缓解疼痛方法;请结合已学知识思考:如何指导病人缓解疼痛?课堂小结:1. 呼吸系统常见症状有:咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛 2. 呼吸系统症状的主要护理措施有:(1)促进排痰护理、保持呼吸道通畅;(2)窒息抢救护理;(3)正确实施氧疗等;第二节 急性呼吸道感染(急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎)思考:1、你生活中有无患感冒的经历?有何表现?病程多长? 2、患感冒的病因有哪些?急性上呼吸道感染:评估病人:一、病因与发病机制:1. 病毒(多数由病毒引起)2. 细菌:机体抵。

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