1.肺结核日常知识
定义:肺结核病是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患,俗称“肺痨”。主要临床表现为咳嗽、咯血等呼吸系统表现和低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人的痰,健康的人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫,就可引起肺部感染。
诊断: 在实验室检查中,痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据,而胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且还可对病灶部位、性质、范围、发展情况和治疗效果作出判断。1∶10000的结核菌素试验(又称“OT”试验)强阳性常提示体内有活动性结核灶。
护理:
1. 肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发。
2. 肺结核是慢性消耗性疾病,进展期病人往往十分虚弱,饮食上要增加营养,增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能。
3. 痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状,护理上应注意以下几点:
① 要予以关心和耐心解释,保持镇静,消除病人紧张、恐惧心理。
② 病人应安静休息,宜向患侧卧位。
③ 慎用镇咳药、镇静药,指导病人进行有效咳嗽,保证呼吸道通畅。
④ 饮食应给予流质或半流质易消化食物,每次进食应温凉且不宜过多,同时注意保持大便通畅。
⑤ 病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅,应立即抱起病人双脚,呈倒立位,轻拍背部,以利血块排出,并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块,同时尽快通知急救中心或社区医疗人员,就地进行抢救,待病情平稳后再进行搬动或转送。
4. 肺结核应用抗结核药物治疗,其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药,治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药,杜绝遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要,家人应起协助和督促作用,同时要注意药物的副作用:异烟肼易造成周围神经炎,可服维生素 B1 、维生素 B6 预防;链霉素易产生听力和肾损害,应注意病人听力有无变化,定期复查肾功能;利福平会引起胃肠反应;乙胺丁醇会产生球后视神经炎。此外,几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害,在治疗期间应定时复诊复查肝功能,向医生详细汇报服药后的反应,以及时调整用药, 提高治疗效果。
5.肺结核病人机体抵抗力较差,应保持愉快的心情,循序渐进地进行体育锻炼,以增强体质,注意个人防护,避免呼吸道感染。
6. 老年人患肺结核后,症状常不如青壮年病例典型,发热不明显,中度以上发热者不及 1/4 ,咯血者也只占 1/4 ,而咳嗽、咯痰、心慌、胸闷、气短、乏力、厌食、瘦弱、浮肿等症状及体征出现者相对较多,容易误诊。近来老年人结核病所占比例日趋增多,死亡率也较高,因此对原来患过结核病、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人,出现低热、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时,应警惕肺结核,主动去医院检查。一旦确诊应及时在医生指导下,坚持正规、系统治疗,千万不可认为年老无需治疗,延误时机。
7. 结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正治愈。
注意事项:
肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。
① 病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒。
② 不随地吐痰,做好病人痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加 2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。
③ 病人所用食具应餐后煮沸消毒。
④ 有条件者对室内空气每天消毒 1 ~ 2 次,将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒 2 小时,可杀死结核杆菌。
⑤ 密切接触病人者应作卡介苗接种。
2.预防结核病的基本知识有哪些
结核病的重点在于早发现和早预防,预防有免疫预防,药物预防和消毒预防。
免疫预防:免疫预防针对的人群主要是出生大婴儿,因为结核病免疫不会从胎盘传递给胎儿,所以新生婴儿对结核菌毫无抵抗力,预防的办法是出生后接种卡介苗。在我国,新生儿出生当天,接种的第一针就是预防结核病的,特别是对结核性脑膜炎,粟粒性肺结核有明显的预防作用可以减少重症结核病的发生率和死亡率。然而随着年龄的增长,免疫效果就会消失直至消失,所以并不是接种了卡介苗就不得结核病。
药物预防:对已经感染结核菌尚未发病的人群,应给予抗结核药物治疗,抗结核药物预防的对象是:1、与传染性结核病人有密切接触的结核菌素试验阳性的少年、儿童;2、X线胸片有非活动性病灶,而以前没有经过抗结核治疗的人;3、爱滋病毒感染者等。具体预防用药应遵医嘱。资料表明,对结核菌素试验阳性者采用规范预防治疗完疗程的有效作用可持续20年,同时能最大限度地避免发生结核病
家庭隔离与消毒:每一个传染源对家庭都具有一定的危害性,家庭消毒隔离的重点是病人咳嗽、咳痰的管理。1、痰液的处理:病人咳痰最好吐在手纸内,或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。2、采用消毒液浸泡,用1:500的84消毒液,将痰吐在其中,1-2小时即可将细菌杀死。3、肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻,把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉,不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人,不要高声说话,和别人说话应保持最少1米的距离。4、通风时肺结核病人居住的房间空气消毒最简便的方法每日2-3次,每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒,碗筷及洗漱用品应专用专洗;穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放;毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟,便可杀死其中的结核菌。在家中这是最简便易行的。6、结核病人最好分房居住,难分房居住者,至少单睡一床或者分头居住,尤其是家有小孩的。7、家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手清洁鼻腔和漱口。
3.小学生防结核病防治知识问答
一、什么是结核病?结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。
结核病可以发生在身体的任何部分,最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。
二、肺结核的危害?肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,对您个人而言会造成肺的损伤,影响您的工作、生活,严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。
三、肺结核是如何传播的?肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。
但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。
感染结核菌但不发病的人不会传染他人。四、国家主要免费政策我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查,对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查,对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。
五、如何预防传染家人及朋友?肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离,最好要有单独的卧室,光线要充足。如果没有条件,则分床和分头睡,保证通风良好。
患者所在房间可用紫外线照射消毒,每日或隔日一次,每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒,煮沸时间为10~15分钟。
患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒,以达到杀死结核菌的目的。患者要避免对着别人大声说话,咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻,痰要用纸包好焚烧,不要随地吐痰。
特别要注意保护儿童,大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。六、肺结核患者怎样对待恋爱和婚姻?肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药,是可以治好的;但如果不坚持吃药,就不能治愈或变成耐药的病人,很难再完全治好。
因此患了肺结核的年轻患者,应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有恋爱对象,则应该把病情如实向对方讲清楚,当前要集中精力治病,待肺结核治愈后再考虑结婚,千万不能病情海不稳定就匆匆结婚,以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题。给治疗带来不利影响。
比方说,一旦结婚,对家庭就负有一定的责任,家里家外都需要更辛苦地工作,这对于结核病的恢复是不利。同时,结婚后,很可能女方会怀孕,由于抗结核药对孩子有不好的影响,容易造成畸胎,因此还得流产,会对女性患者造成更大的损伤。
给你一些试卷小学生预防控制结核病知识竞赛题 (适用四年级以上的小学生) 姓名: ------------学校名称: ------------班级: ------------得分:------------1、肺结核病是由什么引起的? A.结核杆菌 B.肺吸虫 C.病毒2、肺结核病是传染病吗? A.是 B.不是3、肺结核病主要是通过什么途径传染的? A.一般的接触 B.一起吃饭 C.病人咳嗽、打喷嚏的飞沫被别人吸到肺内4、出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病? A.头痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰三星期以上或咳血5、怀疑得了肺结核病最好到哪里去检查和治疗? A.大医院 B.结核病防治的专业机构 C.私人诊所6、得了肺结核病能治好吗? A.坚持正规治疗可以治好 B.治不好7、到哪里检查和治疗肺结核病能享受国家免费政策? A.大医院 B.结核病防治的专业机构或定点医院 C.私人诊所8、邻居或同学得了肺结核病你应当怎样对待? A.和他断绝来往 B.劝他们到结核病防治所或结核病专业机构正规治疗 C.不和他们说话9、学生在学校预防结核病的宣传活动中应该怎么做?(多选) A.不管不问 B.主动参与学校组织的结核病防治知识宣传活动 C.向周围和家里的人宣传结核病防治知识10、学校预防结核病的关键措施?(多选) A.尽早发现和治愈肺结核病人 B.宿舍通风换气 C.加强体育锻炼 D.发现有结核病症状者要及时报告标准答案:1.A 2.A 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.B 9. BC 10.ABCD 中学生预防控制肺结核病知识竞赛题 (适用于初、高中学生) 姓名:------------学校名称: ------------班级: ------------得分:------------1、肺结核病是由什么引起的? A.结核杆菌 B.肺吸虫 C.病毒2、肺结核病是传染病吗? A.是 B.不是3、肺结核病主要是通过什么途径传染的? A.一般的接触 B.一起吃饭 C.病人咳嗽、打喷嚏的飞沫被别人吸到肺内4、出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病? A.头痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰三星期以上或咳血5、怀疑得了肺结核病最好到哪里去检查和治疗? A.大医院 B.结核病防治的专业机构 C.私人诊所6、得了肺结核病能治好吗? A.坚持正规治疗可以治好 B.治不好7、到哪里检查和治疗肺结核病能享受国家免费政策? A.大医院 B.结核病防治的专业机构或定点医院 C.私人诊所8、邻居或同学得了肺结核病你应当怎样对待? A.和他断绝来往 B.劝他们到结核病防治所或结核病专业机构正规治疗 C.不和他们说话9、学生在学校预防结核病的宣传活动中应该怎么做?(多选) A.不管不问 B.主动参与学校组织的。
4.肺结核病防治知识
为了实现全民结核病防治知识的知晓率2005年达到60%、到2010年达到80%这一规划目标,进一步加强 结核病防治宣传教育工作,广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识,有 效遏止结核病的流行,我省结核病项目办公室向公众进行系列防治知识宣传活动。
1.肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
得了肺结核病如 果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力,而且还会传染他人,对个人和家庭都是极大的危害。
2.肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或 大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只 有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把 唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。
一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降 低时,才能进展成为肺结核病。
3.咳嗽咳痰三周以上,或痰中带血丝,应怀疑 得了肺结核病。
连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血 丝,就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失 调等。
5.小学生肺结核病防治知识
主要是通过飞沫传染。
结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病,结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。如果患了肺结核病,在进行治疗时。
最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。尽量做到少接触,不接近孩子。
以免把肺结核病传染给孩子们。也不要随地吐痰。
结核杆菌生命力强,很顽固,它在强烈阳光直射下能存活1~2小时。在阴暗潮湿地方可以存活数月之久。
痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟,凡是患了肺结核病的病人,在咳嗽时,最好用干净手帕把嘴捂起来,说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离,以避免传给其他人。结核杆菌主要以空气为传染媒介,也就是所谓的飞沫传染,当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时,含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中,正常人吸入后,结核菌便有机会在肺部繁殖,使肺部受到感染。
常常和具有传染性的肺结核病人密切接触,最容易受到传染。不小心吸到结核杆菌后就会得肺痨吗?不分年龄、种族、男、女、老、少都可能得肺结核病。
尤其是身体抵抗力较差的人(如老人、糖尿病、爱滋病、营养不良等病人),比较容易受到结核杆菌感染。大部分感染结核菌的人因为身体有足够的抵抗力,会自然痊愈而一生不发病,但少部分受到结核菌感染的人,在身体抵抗力较差时,潜伏在体内的结核菌会开始活动繁殖。
结核病是不是都会传染给别人?结核病分为开放性和非开放性两种。开放性病人痰内含有结核杆菌,在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给别人,占较少数。
非开放性病人痰内没有结核杆菌,占大多数。虽然大部分结核病人,但开放性病人与非开放性病人具有互动关系,也就是开放性病人接受有效治疗后,可以变成非开放性病人;相反的,非开放性病人不接受治疗或治疗不当,会变成开放性病人。
肺结核病人会有什么症状?早期肺结核几乎没有任何症状,也不会不舒服,所以很容易被人忽略,真正有症状出现,如食欲不振、体重减轻、咳嗽、吐痰、盗汗、甚至咳血等时,大多已经是中度或重度肺结核了。如何知道有没有肺结核病?由于早期大多没有症状,要知道有无肺结核病,只能依赖下列二样检查方式:1.胸部X光检查:洽全省慢性病防治机构及X光巡回车。
2.验痰:如痰中有结核杆菌,表示是具有传染性的开放性结核病人,洽各地所及全省慢性病防治机构。常常接触肺结核病人应该要定期接受检查,以早期发现,早期治疗。
一般成年人也应该固定每年做一次胸部X光检查。