皮肤病的医学小常识

1.人的皮肤的医学知识有哪些

正常人的皮肤可分成表皮、真皮和皮下组织三部分。

在最外层的是表皮，表皮又分为五层，最浅表的一层叫做角质层。角质层是可以自然脱落的，如梳头时或皮肤抓痒时常常有白色的鳞屑脱落，这种鳞屑就是脱落的角质。

手掌脱下来的皮与上述鳞屑一样也是脱落下来的角质，是因为表皮的角质层与下面的表皮分离的结果。因此在医学上叫做“剥脱性角质松解症”。

这种脱皮是不影响身体健康的生理现象，患者不必有过度精神紧张心理。手掌脱皮症与中医“鹅掌风”相类似，认为其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。

有机构研究认为该病是由肠胃功能的长期失调引起体内某种特殊微量元素缺乏，进而引起皮肤病理改变，手掌内侧皮肤由于生理解剖特性对此尤其敏感，皮肤对外界环境变化的适应性降低，严重时就发生了坏死而脱落。所以治本的疗法应该是改善肠胃功能，补充特种微量元素，以此为治疗方针的中药治疗在治愈手掌脱皮的同时，其他一些不名原因的皮肤粘膜疾病如口腔溃疡、烂嘴角、眨眼、眼痒等等也不治而愈，疗效满意，痊愈后须饮食调节以防复发。

2.所谓的医学皮肤知识指的是什么内容

医学皮肤知识是皮肤医学的基本知识，皮肤医学（Dermatology）即为皮医学，皮肤病学。

也就是皮肤（包括毛发和甲）受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床表现。皮肤病的发病率很高，多比较轻，常不影响健康，但少数较重，甚至可以危及生命。

诊断和预防皮肤病是反肤医学的学习研究重点，临床门诊，辨认皮疹很重要，并配合皮肤科的特殊检查，如斑贴试验、真菌检查、组织病理学检查和其他化验检查。皮肤医学主要学习内容有：手足癣牛皮癣带状疱疹白发湿疹青春痘，痤疮疣脱发色斑多汗症冻疮疥疮酒渣鼻鱼鳞病毛囊炎荨麻疹白癜风日晒伤脂溢性皮炎色素性皮肤病。

3.皮肤病的常识问题

股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。

股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过性生活传播，故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过性交传染的，临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。

在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌。主要症状是局部瘙痒明显。

本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。

夏季时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则易得此病。另外，患有糖尿病、白带过多等的病人，以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇，也易患股癣。

从发病率来看，主要是青年人，男性多于女性。本病多发于夏季，气候潮湿或炎热往往使病情加重，冬季缓解或痊愈。

股癣是好发于股部的皮肤病，有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处，瘙痒剧烈，由于搔抓，患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。股癣皮疹的特征为：（1）股癣刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落屑，渐渐由红色转为褐色或肤色。

（2）病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，形成环形。（3）愈后留下暂时性色素沉着，瘙痒症状严重。

要明确诊断为股癣，首先，要找有经验的专科医师诊治，专科医师很容易根据病史、症状、体征及化验检查作出明确诊断。股癣是霉菌感染，一般说，作一个落屑的直接镜检，即取皮损边缘处的小片鳞屑，置于玻璃片上，滴入一点氢氧化钾溶液，使角质蛋白溶解，然后放在显微镜下，观察有否真菌的菌丝，就可以明确诊断。

当然，有条件的，还可依真菌的培养作出更明确的诊断。诊断股癣并不困难，但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别，不然治疗很难作到有的放矢。

容易与股癣混淆的皮肤病主要有：（1）脂溢性皮炎：有时也可侵犯阴股部，皮疹为淡红色斑，有脱屑，有的呈环状，边界清楚，但直接镜检真菌为阴性。（2）红癣：由一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下、股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘没有炎性环，不痒，直接镜检真菌为阴性。

（3）银屑病：俗称牛皮癣，可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，全身其他部位也可有同样的皮疹。股癣多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎。

初起为小丘诊（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。引起人们的忧虑，以为是性病。

这种忧虑是没有必要的。股癣是较顽固的疾病，极容易复发，对很多药都敏感，但治疗结束后一定时间内仍可以复发。

一般以外治为主，不需内治；但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。常用于治疗股癣的药：（1）复方雷琐辛溶液，为医院内部制剂，刺激小，作用迅速，每天外用1~2次，连用10天即可达到临床痊愈。

（2）复方达克宁，西安杨森制药厂出品，见效快，止痒效果好。（3）1%克霉唑、克烈癣霜，1%益康唑霜等。

我建议用克霉唑。阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，如久治不愈，或面积大，发病广泛者，可内服斯皮仁诺200mg，每日1次，连续5天。

临床表明，中草药外洗是治疗股癣有效的方法之一，它见效快，止痒好，治愈后不容易复发。实验证实，像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、厚朴等均有良好的抗真菌效果。

青木香60g 百部30g 苦参10g 地肤子30g 黄柏10g 艾叶10g 川椒6g。煎水，待温外洗，每日1次，每次20分钟，见效奇快。

预防股癣（1）洁身自好，不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。

（2）经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。（3）减少出汗，促进股根部蒸发作用。

尽量保持干燥，穿宽松合贴身内裤。（4）如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。

（第四军医大学西京医院全军皮肤性病中心）。

4.医学小常识

一、避免感染

夏天炎热，银屑病患者应避免皮肤被蚊虫叮咬，不可用手搔抓皮损处，以免导致皮肤感染。除了防止皮肤感染外，在感染因素中以链球菌感染引起的咽炎和扁桃体炎的上呼吸道感染最为常见。所以，银屑病病人尤其应当预防感冒。另外一种易诱发银屑病的感染是伤口感染，包括烫伤、抓伤及手术等。

二、科学的饮食调节

不当的饮食同样也会加重银屑病症状，在夏天，银屑病患者应避免在路边摊吃东西，避免饮食不洁导致腹泻。应多补充一些含有蛋白质、维生素以及叶酸的食物。对于烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品应忌食。

三、解除思想负担

长期的精神负担、紧张、焦虑、悲伤都会导致银屑病患者的病情加重，因为不良的情绪会影响到我们机体的内分泌，导致心理平衡紊乱，既而出现神经、免疫功能紊乱，在银屑病遗传背景下，诱发疾病出现或使其加重。

5.关于皮肤方面的知识

痤疮（cuo chuang），俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。

是皮肤科常见病，多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%，女性有85%患过不同程度的痤疮。

所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮（青春痘）是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。

痤疮（青春痘）的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。影响美容，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。

本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害。

病名。亦名酒刺或肺风粉刺。

指生于面部的一种皮肤疾患，实际属于痤疮之一种表现。出《外科正宗》卷四。

该病多由肺胃蕴热，上熏颜面，致使血热郁滞而成。亦与过食膏粱厚味有关。

症见皮疹如粟，有时因其所生丘疹顶端呈黑色，故又称黑头粉刺。甚则色赤肿痛，挤破出白粉汁，抠后感染脓泡，可形成疖肿或皮脂瘤。

治宜宣肺清热。青春痘（痤疮）病因痤疮（青春痘）的病因明确，是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起，但它是多因素的疾病。

中医认为：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。此外，外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。

现代医学认为：本病为多因素综合作用的结果。首先，体内内分泌：主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多。

毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮（青春痘）最基本的损害炎性丘疹。

在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤甚至形成疤痕。痤疮好发年龄在12~25岁之间，但也有10~13岁或30岁才初发的。

另外，经常长痘痘也有遗传方面的因素，若双亲有这类烦恼，儿女也可会继承这种体质。痤疮常发生于脸部、前胸、背部等皮脂腺分布多的地区。

一般情况下，痤疮多发生于炎热的夏天，这是由于随着天气温度的升高，皮脂腺的分泌也会增加，因而，到了炎热的夏天，许多人即便不抹油也会油腻腻汗渍渍的，痤疮发生的机会自然也就增多了。而进入秋冬季节，天气变得干燥而寒冷，皮脂腺分泌功能降低，皮肤对油脂的需求也增加，因而也就不会有过多的皮脂堵在毛孔。

这就是痤疮夏天加重秋冬减轻的成因。然而，皮脂腺分泌的多少，仅是痤疮形成的原因之一。

体质偏酸、体内缺乏微量元素“锌”，脾胃有湿热、大肠有燥热等等因素，都可诱发痤疮。秋冬季爱长痤疮的人，就可能是由于脾胃的热毒诱发的。

在天气寒冷干燥的秋冬季节，我国北方人民有“秋季贴秋膘”、“冬季进补”的生活习惯，食用过多的肥腻之物，大补之药，对于体质偏热、阴虚有热的人，因进食补品，引发体内虚火，使血中有热毒并发散于皮表，形成囊肿痤疮。因而在秋冬季进补的同时还应适当增加滋阴润燥的药物及食物，常用的滋阴润燥的食物有芝麻，蜂蜜，银耳，百合等。

总之，只有使体内的阴阳达到平衡，各脏腑的功能才会正常，方可根除万病之源。当然以上只是从饮食上注意，想要在冬季真正地预防和治疗痤疮还应该用药物从内而外地进行调节，这就可以选择宫廷中医痤疮组合配方了。

可以清除血液毒素，改善血液循环，提高血液携氧供养能力，以改善体内各脏腑机能，。外用的面膜，可以清洁皮肤污垢，中和油脂分泌，消炎杀菌，可预防各种面部皮肤疾病，对痤疮有很好的预防和治疗作用。

青春痘（痤疮）临床表现基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。

破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。

发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。

聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

青春痘（痤疮）常见类型痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症性疾病。中医认为，痤疮多因肺经热盛，或脾胃湿热，加之食肥腻食物，或因不良情绪、内分泌失调导致血热毒盛，湿瘀郁颜面而成。

只有分清痤疮的各种类型，才能对症治疗。【肺热血热型本型】多见于粉刺、丘疹型痤疮，为痤疮诸型中较轻一型。

表现为黑白头粉刺，毛囊性红丘疹，皮疹米粒至绿豆大小，患。