1.抗生素应用中的小常识,越多越好
日常家庭使用抗生素温馨提示:1.当您和家人患有细菌、支原体、衣原体、真菌等所致的感染性疾病时,请及时对症使用抗生素。
2.使用抗生素前,请详细阅读药品说明书,尤其是适应症、用法用量、禁忌和注意事项等。3.请依据病症合理选用抗生素,以免因盲目用药延误病情。
支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎。肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。
胆囊炎、胆管炎。中耳炎、副鼻窦炎,猩红热等,可以选择头孢克肟片(干混悬剂)。
上、下呼吸道感染和皮肤组织感染可以选择头孢丙烯颗粒。尿路感染和肠道感染可选择诺氟沙星胶囊。
乙酰胺基酚片用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻中度疼痛。4.请严格依据剂量、疗程用药,切勿随意盲目中断用药,否则不能彻底消灭残留细菌,导致病情反复,影响治疗效果;频繁地更换抗生素会使病菌产生耐药性。
5.抗生素使用的原则是能用一种能解决问题的就不用两种,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。联合使用抗生素建议最好不要超过两种。
6.使用抗生素期间及停药后3天内请不要饮酒。期间饮酒可以引起面红耳赤、心率快、血压低等不良反应,重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥甚至死亡。
7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病,尽量避免局部外用抗生素,以免发生过敏反应。8.老年人、儿童以及肝、肾功能不良者,应酌情减量并缩短用药时间。
9.磺胺类药物复方新诺明 、大环内酯类药物乙酰螺旋霉素及阿奇霉素等抗生素,首次加倍使用效果更佳。10.使用抗生素期间,尽量避免同时服用以下几类中药:含有鞣质、金属离子、碱性成分、消化酶类、有机酸类的中药。
如果必须服用,尽量和抗生素隔开1-2小时,以减少因药物相互作用导致的不良作用。
2.如何合理使用抗菌药物
(1)应有明确的诊断,确证为细菌性感染者,方有用抗菌药物指征。
原则上应首先确定病原菌,然后根据药敏试验进行选择。如一时无法得到药敏试验结果时,也要在经验用药的基础上慎重选择。
如获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳者应及时进行调整。 (2)按照患者的特殊生理状态(如妊娠、哺乳妇、婴幼儿、老人等)及不同的感染部位(如中枢感染、骨髓炎、胆道感染等),结合抗菌药物的作用特点及体内过程进行选择。
(3)选择适当的给药方案、剂量和疗程。根据该抗菌药物是属浓度依赖性还是时间依赖性而设计给药方案。
例如氨基苷类抗菌药物目前普遍认为每日1次给药比分2次或3次疗效更好,不良反应更小。剂量应结合患者肝、肾功能情况来确定。
疗程要足够以避免复发,一般应用至体温正常、症状消退后3~4天,严重感染可达4~8周。但感染情况和患者体质不同,疗程也可有差异。
合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”,抗菌药物应遵医嘱用药。在使用抗菌药物的过程中,应注意以下六大事项。
(1)及早并尽可能地分离患者标本上的病原体,确定后做药物敏感实验。(2)熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应,从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊,结合药敏实验结果制定用药方案。
(3)注意给药方法的合理性,调整给药方案。(4)注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性。
(5)预防手术感染宜在术前2小时开始用药,一是使血浆药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢,二是避免多次使用诱发细菌产生耐药性。(6)尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。
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3.抗菌药物如何分类
抗菌药物最常见的分类是:抗生素类抗菌药、磺胺类抗菌药、甲硝唑类抗菌药、抗真菌类药、中药抗菌药。
抗生素类抗菌药有
一,β-内酰胺类抗生素:
1,青霉素类抗生素:如青霉素G、青霉素V、普鲁卡因青霉素、阿莫西林、氨芐青霉素、美洛西林、羧苄青霉素、亚胺培南(泰能)、美罗培南、帕尼培南。
2,头孢菌素类抗生素:如、头孢氨苄(先锋4)、头孢唑林钠(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢羟氨苄、头孢曲松钠(菌必治)。
3,碳氢霉烯类和青霉烯类:如亚胺培南。
4,单环类抗生素:如氨曲南。
二,氟喹诺酮类抗菌素药物:如环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星、加替沙星。
三,大环内酯类抗生素:如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。
四,氨基糖苷类抗生素:庆大霉素、丁氨卡那霉素、小诺霉素。
五,其它抗生素:
1,四环素类:土霉素、甲烯土霉素、四环素、强力霉素。
2,氯霉素类:氯霉素、甲砜霉素。
3,林可霉素: 林可霉素、氯林可霉素。
4,利福霉素类:利福喷丁、利福平、利福布汀。
5,多肽类:万古霉素、去甲万古霉素,包括多粘菌素类 :多粘菌素B、多粘菌素E、杆菌肽。
不是抗生素但是属于抗菌药物的还有:
6,磺胺类:磺胺嘧啶(SD)、磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺甲基异恶(SMZ)、磺胺脒(SG)。
7,甲硝唑类 :甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
六,抗真菌药物:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑。萘替芬、特比萘芬 。
七,中药抗菌药:黄连、黄柏、鱼腥草、大青叶、苦参、头花蓼、金樱根、菝葜、金银花、黄芩、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、玄参、柴胡、赤芍、板蓝根、虎杖、荆芥、青蒿、紫苏叶、穿心莲、板蓝根,等等中药材都有抗菌功效。 由中药材制成的中成药 有很好的抗菌功效,比如:众生丸、热淋清颗粒、三金片、妇科千金片、消炎利胆片、三黄片、牛黄解毒丸(片)、双黄连口服液、穿心莲胶囊(片)等等。
4.如何合理使用抗菌药物
抗菌药物应遵医嘱用药,在使用的过程中应注意以下几点:①及早并尽可能地分离患者标本上的病原体,确定后做药物敏感实验。
②熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应,从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊,结合药敏实验结果制定用药方案。③注意给药方法的合理性,调整给药方案。
④注意特殊人群在选用药物品种、剂量、疗程上的特殊性。⑤尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。
服用抗菌药物时如何注意给药间隔以往的"白天给药,晚间停用"方案,通常不符合抗菌药物的特点。现在大多数抗菌药物的日剂量可平分为2~3次,每日2次者,可在8时及20时各给一次,每日3次者可在6时、14时及22时分别给药一次。
一般没有必要24小时持续静滴抗菌药。患者应严格按照说明书的要求使用。
5.抗菌药物的使用方法及疗程是什么
抗菌药物的使用方法及疗程是:(1) 抗菌药物使用方法与早期抗菌药物不同,当前的抗菌药物多为广谱,可覆盖大部分 感染性疾病,推荐单独使用。
抗菌药物联合应用指征①病因未明的严重感染;②单一抗菌药物难以控制的混合感染;③单一抗菌药物不能控制的严重感染;④联合用药可显著增加抗菌作 用(如顽固感染);⑤感染部位抗菌药物不易渗入(如化脓性脑膜炎);⑥较长期用药细菌易产生耐药(如结核病)。 联合用药应选择不同作用机制有协同效果的药物。
(2) 抗菌药物疗程依据感染的性质、病原菌种类和宿主的特点确定疗程。对于老年群 体,由于器官功能储备低,有些症状恢复需要较长时间(如咳嗽),但不是延迟抗菌疗程的理 由。
对于轻中症患者,疗程为5至7天,或热退后3至 5天,伴随精神好转,周围血象恢复。 治疗急性肾盂肾炎和血液感染(表皮葡萄球菌)需要10〜14天,治疗金黄色葡萄球菌心内膜炎或 导管相关血流感染需4至6周,骨髓炎治疗至少2至3个月,新型隐球菌颅内感染治疗数月至1 年以上。
6.使用抗菌药物的注意事项有哪些
抗菌药物包括抗生素、磺胺类、喹诺酮类、呋喃类等,近年来在养鸭实践中应用日 益广泛,不仅能防治某些疾病,有的还能提高饲料的利用 率,有促生长、缓解应激反应、增加产蛋量及提高孵化率等 作用,但使用不当,也会产生不良后果。
应用抗菌药物时应 注意以下问题: (1)严格掌握适应征。 根据临诊诊断,弄清致病菌的种 类,有条件时要做药敏试验,选择最敏感的药物治疗。
一般 由革兰氏阳性菌引起的感染可选用青霉素、红霉素和四环素 类药物,对革兰氏阴性菌引起的感染可用链霉素、氯霉素等 药物,由霉形体感染可用泰乐菌素、林可霉素,对真菌感染 则应选用制霉菌素、灰黄霉素。 (2)要考虑到用量、疗程、给药途径、不良反应、经济 效益等。
首次剂量宜大,以便维持血液中的有效浓度,以后 再根据病情酌减用量。一般急性感染的疗程不必过长,可于 感染控制后3天左右停药。
用药期间应密切注意药物可能产 生的不良反应,及时停药或改药。 给药途径也十分重要,严重或急性感染时,应采用注射 给药甚至静脉注射。
一般感染或消化道感染则以内服为宜, 少数病鸭则以个别投服,大群感染则可将药物混于饲料或饮 水中。 (3)为了防止细菌产生耐药性,可将几种抗生素和磺胺 类药物交替或联合应用。
(4)注意药物的批号及有效期。抗生素的保存有一定的 期限,为了防止伪劣假冒和过期失效的药品流人鸭场,特介 绍药物的批号和有效期的标志。
(5)药品的批号是生产单位在药品生产过程中,将同一次投 料、同一生产工艺所生产的药品,用一个批号来表示。 。