1.简单的急救知识,可以应急
心肺复苏术
一、心脏复苏术
(一)心前区捶击 在心搏骤停后的1分30秒内,心脏应激性最高,此时拳击心前区,所产生的5-15W.Sr 电能可使心肌兴奋并产生电综合波,促使心脏复跳。
1.方法 右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段。捶击1-2次,每次1-2秒,力量中等,观察心电图变化,如无变化,应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。
2.注意事项
(1)捶击不宜反复进行,捶击次数最多不宜超过两下。
(2)捶击时用力不宜过猛。小儿禁用,以防肋骨骨折。
一)手法打开气道
1.仰面抬颈法 病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈。
2.仰面举颏法 术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压使头后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上,将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织,以免压迫气道。
3.托下颌法 术者位于病人头侧,两肘置于病人背部同一水平面上,用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉,使下颏向前、头后仰,同时两拇指可将下唇下拉,使口腔通畅。
1.病人体位 病人仰卧于硬板床或地面上,头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。
2.术者体位 紧靠病人胸部一侧,为保证按压力垂直作用于病人胸骨,术者应根据抢救现场的具体情况,采用站立地面或脚凳上,或采用跪式等体位。
3.按压部位 在胸骨下1/3段。确定部位用以下方法:术者用靠近病人足侧一手的食指和中指,确定近侧肋骨下缘,然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹,将中指紧靠胸骨切迹(不包括剑突)处,食指紧靠中指。将另一手的掌根(长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的食指置于胸骨上。然后将前一手置于该手背上,两手平行重叠,手指并拢、分开或互握均可,但不得接触胸壁。
4.按压方法
(1)成人 术者双肘伸直,借身体和上臂的力量,向脊柱方向按压,使胸廓下陷3.5~5cm,尔后迅即放松,解除压力,让胸廓自行复位,使心脏舒张,如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,以防位置移动,但放松应充分,以利血液回流。按压频率80-100次/分。
三)心肺复苏术的步骤:
1、检查患者清醒程度:无反应,呼叫救援;有反应,迅速检查伤势及呼救
2、畅通气道,检查呼吸:无呼吸,打开气道;有呼吸,维持气道通畅及呼救;气道不通畅,清除异物;气道通畅,检查颈动脉
3、检查颈动脉:有搏动,施行人工呼吸;无搏动,施行心肺复苏术
(四)心肺复苏术施行有效:
1、恢复自主的呼吸和脉搏; 2、有知觉,反应及呻吟等。
(五)终止心肺复苏术的条件:
1、已恢复自主的呼吸和脉搏;
2、有医务人到场;
3、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术;
4、心肺复苏术持续一小时之后,患(伤)者瞳孔散大固定,心电活动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。
(六)注意事项:
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
2.word问题,急救
将以下文字保存在记事本,然后把记事本的格式从txt改成bat,直接运用该脚本就行了.我作得这个脚本是有用的..我测试过无数次.@echo offcolor 3e@ ECHO ------------------------------------------------@ ECHO 有时候打开Word文档时会提示Microsoft Word出错,@ ECHO 系统询问是否要发送错误报告,并要重启Word程序,@ ECHO 但是重启Word程序还是无效,重新安装Office程序@ ECHO 也还是不能解决问题,该程序应该能解决这个问题。
@ ECHO ------------------------------------------------echo 注意请先关闭Word程序后,按任意键开始修复。
pause>nuldel /f /s /q "%userprofile%/local settings/temp/*.*"del /f /s /q "%appdata%/microsoft/Templates/*.dot"del /f /s /q "%appdata%/microsoft/Word/Startup/*.dot"start winwordcolor 2f@ ECHO 修复执行完毕,谢谢使用,请按任意键退出。pause>nul 还有一个办法,就是你在电脑上面搜索*.dot文件,这是word的一个模板,当它出错时就是你这样的,你搜索到后, 直接删掉,就能解决你的问题了.删掉后,会自动产生一个全新完好的dot模板问题,可放心删。
..。
3.急救~
这个的原因很可能是word为了节省内存,没有全部显示,不过你说都显示不了,那可能是设置问题。这样改改:1.可能是由于打开了“图片框”视图选项。如果选中了该选项,当打开包含图片的文档时,将以轮廓代替图片来加快滚动速度。若要显示图片,请单击“工具”菜单上的“选项”,单击“视图”选项卡,再清除“图片框”复选框。
2、可能由于关闭了“图形”视图选项。当文档中包含图形对象(例如自选图形)时,关闭该选项可提高滚动速度。若要显示图形,请单击“工具”菜单上的“选项”,单击“视图”选项卡,再选中“图形”复选框。
4.求急救知识
很多朋友会外出旅游?游途中如有“万一”发生,此时也不必惊慌,教你几招随机应变的小知识。
关节扭伤
勿用手揉搓,取冷水或冰块敷15分钟后用手帕包扎。也可就地取材,用蒲公英、马齿苋捣烂后外敷。
外伤出血
用干净的水冲洗伤口,然后用手巾包扎。若仍出血不止可采用压迫止血法,l小时过后每隔10分钟左右松开一下,以保障血液循环。
毒蛇咬伤
在野外如被毒蛇咬伤,这时要迅速用布条将伤口上部扎紧,防止毒素通过血液循环扩散,然后用消过毒的刀在伤口处划一个长约1厘米、深0.5厘米的刀口,用嘴将毒液吸出。
晕倒昏厥
一旦发生,不宜随意搬动,可轻拍患者将其弄醒。严重者,要采用人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救。若是心肌梗塞,则应立即口服硝酸甘油片。
骨折
骨折或脱臼时,用夹板或木条将伤处固定,再用冰或凉水冷敷。若是从高处摔下伤到脊椎时,将患者放在平坦的担架上,并固定,不要让身体晃动,然后送往医院。
5.求急救知识问答
在急诊科工作过有1年多的时间,如果没有来这里我想我是永远体会不到那样一种工作环境和性质,这是住院部所感受不到的,急诊科是医院抢救急危患者的重要阵地,是门诊工作的第一线,工作突出的特点就是一个“急”字。就诊的重危患者大多发病快、时间紧迫、病种复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与处理。与此同时,患者和家属一般都表现出三种心理状态:(1)急需了解疾病的诊断,病情的轻重,治疗和预后;(2)由于突如其来的病痛致使他们常常表现出烦躁、焦虑、易怒和不知所措的情绪;(3)他们对医务人员寄予莫大的期望和信任。因此,此时在积极抢救患者的同时也就是对患者和家属进行健康教育的好时机。当然不排除一部分病人的家属无法理解和接受,所以急诊科的医护人员也在这样长期的工作接触中不仅要具备精湛的医疗技术还要学会如何做健康教育,我在这里短短的一年多的时间内就已经深深体会到了我们急诊科全体医务人员通过不懈的努力,不失时机地对前来就诊的患者和家属开展了健康教育,并取得了满意的效果。
急诊科的工作流程与医院其他科室可以说截然不同,科室大,人员多,流动性强,我们在领导的管理带领下,“兄弟,姐妹们”默契配合工作下将一个大家庭搞的有条不紊,并且大家缺一不可,因为我们是一个整体。
首先120出车班,接到调度调配电话,迅速准备出车设备,人员到位,出车,时间不得超过3分钟,到达现场不管面对怎样的病人配合好医生现场诊治及抢救工作,并需要有较强的应变能力,和过硬的技术,真正的“急、稳、准”在这里更好的体现了。
急诊分诊处的工作 护士的主要任务是指导患者和家属进行分科挂号,接车,协助120接回的病人去相应诊室,并告知前来就诊患者去相对应科别就诊并通知相关医生前来救治。在此期间分诊护士可根据病情有针对性地给予患者和家属提供相关的知识(如高热患者要多饮水;呼吸系统疾病的患者不宜吸烟;高血压和心脏病患者应戒烟、戒酒等)。
急诊抢救室的工作 接到调度电话后迅速准备等待接车并且迅速与出车护士进行交接开始抢救,在为患者进行急救抢救中,根据病情抢救的需要,指导清醒患者如何配合救治工作;讲解患者和家属急需了解的一些问题,并同时做好心理护理。对危重病人,我们做的每一部都是在与时间争夺病人的生命。这必须护士和医生默契紧密的配合。
急诊观察室的工作 患者可以是通过120接回,多数为门诊病人,相对较稳定,输液进行短期观察的病人,此类病人多数清醒,因为病痛的困扰大多烦躁,易怒,需要我们护士在完成医嘱同时给予心理疏导,耐心对待,最终目的为病人解除病痛。
急诊危重ICU病室 这里的病人相对较重,例如心衰,心梗,昏迷等病人因为随时可能出现呼吸心跳停止,需要重症监护并且治疗较为复杂,繁琐,护士必须密切观察患者病情的变化,及时通知医生,并且做好记录,同时还要做好对病人的心理护理和健康教育。
通过细致的病情观察,以良好的沟通技巧获得病情信息,采取恰当、准确的健康教育方法,增进了护患之间的合作关系,增加患者对医护人员的信任度,提高患者的满意度。
6.自护自救知识
版面有限 ★蛇咬伤 一、临床表现:根据不同蛇毒所含的不同毒液分为三类。
1.以神经毒素为主的毒蛇咬伤 局部反应轻,全身症状有恶心、呕吐,视物模糊,复视,说话和呼吸困难,出现不同程度的瘫痪等神经中毒症状。 2.以溶血毒素为主的毒蛇咬伤 局部反应严重,全身症状有血液循环的改变,如全身性出血,心肾功能受损,休克等。
3.兼有神经毒素和溶血毒素的毒蛇咬伤 兼有两种毒素的中毒症状,且互相加重,短时间内即可至死。 二、诊断:要与毒虫的咬伤,刺伤相鉴别。
目睹蛇咬即确诊,还要鉴别有毒蛇和无毒蛇的咬伤,难以鉴别时,均按毒蛇咬伤处理,不能等症状出现后再行处理。无毒蛇咬伤一般仅有一排整齐的小齿印,而毒蛇咬伤还有或仅有一对较大的齿痕。
掌握后可减轻心理负担哦。 三、处理: 1.在咬伤部位之近心端,距伤口5-10厘米处扎止血带,可减少毒液吸收。
2.伤侧肢体制动以减慢毒液播散。伤后可缓慢步行,不可慌乱跑动,以免加速血液循环,促进毒素的扩散与吸收。
3.严禁使用酒精涂擦,以免血管扩张,加速毒素吸收。 4.尽量排出伤口毒液:(1)可用肥皂水或清水(禁热水)清洗伤口。
(2)向肢体远端方向挤压。(3)用口吸吮,口腔粘膜破溃禁用。
(4)拨火罐。(5)注射器吸引。
5.解毒药物治疗。季德胜蛇药片由多种中草药加工配成,既可内服、亦可外敷于伤口周围。
6.及早送医院处理。 [/size] [size=2] ★简述心肺复苏术(CPCR) 一、基本概念:心跳呼吸停止是医学上最紧急的情况,一般称之为死亡。
死亡的全面概念有三种,即: 1.临床死亡:心跳呼吸已停止,但时间在4-6分钟之内,大脑皮层细胞还没有发生完全性的、不可逆性的改变。此期完全可以恢复。
越早进行复苏成功率越高,时间是成功与否的关键,时间就是生命。 2.生物学死亡:心跳呼吸停止,时间超过6分钟,大脑皮层细胞发生了完全性的、不可逆性的改变。
此期不能抢救成功。但是请注意,个体差异与普遍规律不一定一致,可能超过6分钟能复苏的,尤其是溺水和电击所至,冬天溺水的病人更易抢救,此期行动上必须抢救,不允许此时此刻不抢救。
3.社会死亡:心跳呼吸停止经抢救,心肺复苏成功,但脑复苏不成功或不完全成功,严格讲是真正植物人。 二、死亡是怎样发生的(发生的形式) 1.心跳呼吸同时停止,多由心脏疾病引起。
2.呼吸先停止,导致组织缺氧和二氧化碳蓄积,酸中毒加重,因没有呼吸支持,机体储氧经数分钟耗尽,继而心跳停止。 三、死亡的判断:要点为“一看、二摸、三听”。
“一看”,病人意识丧失,无任何反应,面呈死相,瞳孔散大或一大一小,胸廓无起伏。“二摸”,大动脉搏动消失,一般摸劲动脉(离心最近,喉结两侧2-3厘米)或股动脉(体表最大)。
“三听”,听不到心跳音和呼吸音。整个判断过程要在10-20秒内完成。
四、心肺复苏的方法: 国际标准的心肺复苏分为三期九步,I期为基础生命支持,就是现场抢救、初期复苏;II期和III期为专业医务人员的事。I期现场抢救的三步为: A(air way)保持呼吸道通畅:首先要清除呼吸道的分泌物,呕吐物,异物,利用将下颌托起和将头部后仰的方法消除舌后坠引起的呼吸道梗阻,开放气道。
或在肩下垫小枕。 B(breathing)进行人工呼吸:有口对口和口对口鼻两种方法,是将空气由抢救者的口直接对准病人的口(或鼻、口鼻)吹入肺内,再借助肺脏的自动回缩将空气排出。
C(circulation)建立人工循环:有胸外和胸内心脏按压。胸外心脏按压是通过有节律地按压胸骨下段(胸骨中、下1/3交界处),间接地按压左右心室,使血液流入动脉,也就是用人工的方法对心脏进行挤压,以代替心脏的自然收缩,从而达到维持循环的目的。
五、心肺复苏操作 1.判断:方法上述,可以拍肩,不可摇头,可按人中,时间5-8秒,不超过10秒。整个判断过程必须在10-20秒内完成。
2.开放气道:解开病人衣服,置病人于平卧仰头位(头低足高位亦可),躺在硬地板或硬板床上,或在病人背下垫一块木板,否则无效。保持呼吸道通畅的方法见上述。
3.口对口人工呼吸两次:抢救者位于病人右侧(视现场情况不强求)一手将病人的下颌向上、后方钩起,使其头部向后仰;另一手压迫于病人前额保持病人头部后仰位置,同时以拇指和示指将病人的鼻孔捏闭。然后抢救者深吸一口气,包住病人的口部用力吹入。
人工呼吸的频率为10-14次/分,潮气量(每次吹入气体量)为800-1200毫升。呼出性人工呼吸的含氧量为15-18%(空气含氧量为21%)。
有效指标为,吹气时胸廓扩张上抬,在吹气过程中可听到呼吸音。 4.判断颈动脉有无搏动,5秒内完成。
若有,表示恢复,抢救成功,继续观察;若无,继续下一步。 5.胸外心脏按压:抢救者立于或跪于病人一侧,沿季肋摸到剑突,选择剑突以上4-5厘米处的部位(挤压点,即胸骨下段)将一手掌根部置于挤压点,另一手掌的根部复于前者之上,手指向上方跷起,两臂伸直,然后抢救者凭自身重力通过双臂和双手掌,垂直向下加压,使胸骨下陷3-5厘米(视病人体形),压后即放开,使胸骨自行恢复原位。
如此反复操作,挤压时心脏排血,松开时心脏再充盈,形成人工循环。有效指标:。
7.急救~~懂WORD的高手进~~~
一、文档格式法 这种方法是将损坏的Word文档转换为另一种格式,然后再将它转换回Word文档格式。
这是最简单和最彻底的文档恢复方法。所以如果遇到显示混乱的情况,推荐首先使用这种方法。
步骤如下: 1.在Word中打开损坏的文档,选择“文件→另存为”,在“保存类型”列表中,选择“RTF格式(?.rtf)”,然后单击“保存”按钮。 2.关闭损坏的文档,打开刚才保存的RTF文件,选择“文件→另存为”,在“保存类型”列表中,选择“Word文档(?.doc)”,然后单击“保存”按钮。
3.关闭RTF文档,打开DOC文档。 Word文档与RTF的相互转换将保留其格式,如果这种转换没有修复文件,则可以尝试与其他格式相互转换,这将不同程度地保留Word文档的格式。
如果使用这些格式均无法解决本问题,可将文档转换为纯文本格式(?.txt),再转换回Word格式。由于纯文本的简单性,有可能修复损坏处,但是Word文档的所有格式设置都将丢失。
二、重设格式法 Word用文档中的最后一个段落标记关联各种格式设置信息,特别是节与样式的格式设置信息。这样,如果我们将最后一个段落标记之外的所有内容复制到新文档,就有可能将损坏的内容留在原始文档中。
步骤如下: 1.在Word中打开损坏的文档,选择“工具→选项”,然后选择“编辑”选项卡,取消“使用智能段落选择范围”复选框前的钩。这样,选定整个段落时,Word将不会自动选定段落标记。
然后单击“确定”按钮。 2.选定最后一个段落标记之外的所有内容,方法是:按“Ctrl+End”组合键,然后按“Ctrl+Shift+Home”组合键。
3.在常用工具栏中,依次单击“复制”、“新建”和“粘贴”按钮。 三、重建模板法 Word在“Normal.dot”模板文件中存储默认信息,如果该文件被损坏,Word文档也有可能出问题。
创建新的Normal模板的步骤如下: 1.关闭已打开的Word程序。 2.选择“开始→查找→文件或文件夹”,在“名称”框中,键入“Normal.dot”,在“搜索”下拉列表中选择安装Word的分区,然后单击“开始查找”按钮。
3.右键单击搜索结果列表中的“Normal.dot”,然后选择菜单中的“重命名”,随便输入一个新的名称,然后“确定”。 4.启动Word程序。
由于Word无法识别重命名后的“Normal.dot”文件,Word只能重新创建一个新的Normal模板。创建新的Normal模板后,可以尝试打开损坏的文档。
如果问题解决了,那就表明旧的Normal模板确实已经损坏。此外,如果你的文档还用到了“Normal.dot”之外的其他模板,为解决问题,也请尝试重新创建该模板或使用它的较早版本。
“自动恢复”法如果无法打开文档的问题发生在Word停止响应、系统故障或断电之后,那么你不妨直接重新启动Word,这时将自动打开“文档恢复”任务窗格,并在其中列出了程序停止响应时已恢复的所有Word文档。文件名后面是状态指示器,显示在恢复过程中已对文件所做的操作。
指向“文档恢复”任务窗格中列出的一个文件,然后单击其右的三角箭头,系统弹出下拉菜单(如图1),选择其中的命令,你即可对该文件进行相应操作。默认情况下,恢复文件将被保存在与原文件相同的文件夹中。
如果使用与原文件相同的名称,则原文件将被覆盖。当然,要Word自动恢复文档,需事先启用了“自动恢复”功能,方法是:1、单击〔工具〕→〔选项〕命令,系统弹出“选项”对话框;图12、单击“保存”选项卡,选中“自动保存时间间隔”复选框(清除该复选框,则关闭Word的“自动恢复”功能),输入所需自动保存文件的时间间隔(如图2)。
Word自动保存文件越频繁,文件可恢复的信息就越多;3、单击〔确定〕按钮。图2Word 2002把程序文件和用户编辑的数据分别存放在内存的不同区域,以确保在程序故障时,用户编辑的内容不会丢失。
“打开并修复”法编辑推荐文章 ● Word 2000在公式编辑中的应用● 在Word工具栏中创建数学公式按钮● Word中使用数据库数据如果Word没有自动打开恢复文件,或者无法打开文档的故障并非在Word停止响应、系统故障或断电之后,那么请试用“打开并修复”法。这是Word 2002的一个新增功能,使用该功能在多数情况下,可以打开受损文档,并显示是什么错误及出错的部位。
该方法步骤如下:1、点击〔文件〕→〔打开〕,出现〔打开〕对话框;2、选择〔打开〕旁边的箭头,然后单击“打开并修复”(如图3)。图3此时,Word会对错误进行修复并提示用户保存修复结果。
“恢复文本”法如果使用上述两法都不奏效,那么还有最后一招:“从任意文件中恢复文本”。该方法步骤如下:1、单击〔工具〕→〔选项〕→〔常规〕,选中“打开时确认转换”复选框,然后单击〔确定〕按钮;2、在“打开”对话框,“文件类型”选项中,单击“从任意文件中恢复文本(*.*)”。
如果没有则需要你安装“恢复文本转换器”。选择要恢复的文件,单击〔打开〕按钮;3、此时,系统弹出“转换文件”对话框,在“文件类型”中,选择需要的文件类型,比如“纯文本”(如图4),然后单击〔确定〕按钮,打开该文件。
图4注:以“纯文本”的方式打开文档,仅能够恢复文档中的普。