1.如何做好健康教育(耳鼻喉科患者)
随着医学模式的转变,人们对健康的需求已不在满足于治疗生理上的疾病,而是对健康知识的需求。
这就要求我们护士不仅护理技术操作要过硬,而且要结合病人的身心、社会需要,向病人宣讲疾病的常识、用药的注意事项、手术前的准备、手术的护理配合以及饮食、活动、休息等。通过操作示范,发放健康教育手册、公休会、病人现身说法、电视录像等,有计划地、有系统地实施健康教育,满足病人的需要,增强战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发。
同时也使病人认识到护理的价值,改善护患关系,增强医护之间的合作,提高病人的满意度,保证病人住院期间在整体护理上的连续性和完整性。耳、鼻、咽喉有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发音和吞咽等生理功能。
这些器官的解剖结构、生理功能与疾病的发生、发展有着紧密的联系。一个器官的病变往往可以累及其它器官或组织。
耳鼻咽喉科病人往往一个疾病有多个主诉,或表现为全身症状,而全身疾病也可表现为耳鼻咽喉的局部症状,而且急症多,来势凶险,有时甚至威胁病人的生命[1]。1 入院健康教育由于耳鼻咽喉器官多为深在细小的腔洞,有时仅表现为局部症状,不为病人所重视,或因病人经济条件,缺乏有关知识等因素的影响,未能及时治疗而延误病情[1],因此在接诊入院病人时应耐心仔细,并进行健康指导,使病人掌握有关知识,积极配合医护人员的工作,使病人尽快适应住院环境,建立有利于接受治疗和护理的遵医行为[2]。
接治新入院病人,首先向患者介绍医院及病房的环境、工作制度、探访制度、作息时间、治疗时间;主管医生和护士及其工作经验和特长。危急重症病人应首先准备抢救物品,抢救生命。
待病人情绪平稳后再进行健康知识的宣教。根据不同年龄、性别、文化程度及所患病种进行评估,通过交谈、观察、护理查体、门诊资料等了解病人病情和健康需求。
讲解治疗疾病的有关知识,须行手术的病人说明手术治疗的必要性和可靠性,麻醉方式,手术过程,术后不适的原因、恢复时间及处理方法等。同时解答病人提出的疑问,使病人对所患疾病有所了解和认识,解除紧张情绪及陌生感。
在健康教育中,首先让语言交流能力强、理论知识丰富的护士担任教育者,对年轻护士或语言表达能力差的跟随前往,从中逐步培养健康教育的能力[3] 。2 住院健康教育减轻病人的心理负担,丰富病人的健康知识,提高病人住院适应能力和配合治疗护理的能力。
经过收集资料对病人的病情和健康进行评估,根据评估的结论制定治疗护理方案,制定健康教育计划[2]。在疾病的不同阶段选择恰当的教育内容,伴随着治疗护理计划的实施循序渐进地进行健康教育。
在疾病的确诊阶段,可让病人系统地了解疾病的病因、发病机制、临床症状等知识;在疾病的治疗阶段,指导病人掌握正确用药,自我监测和遵医行为的意义等[4];在手术阶段,讲解手术前应作的准备、术中配合的方法及术后配合治疗、护理的注意事项;在疾病的恢复阶段,则应指导病人学会自我监测和自我护理技术,掌握有利于康复的卫生知识如生活起居、饮食、锻炼和用药等。作为耳鼻咽喉科护士,不仅要有扎实的理论基础知识和耳鼻咽喉的专科技能,还要有与病人沟通的能力,对住院病人进行全程服务,并进行相关知识的宣教,消除病人的顾虑,提高病人的信任感。
3 手术前健康教育减轻病人手术前焦虑,提高手术适应能力是术前健康教育的重点。手术前大多数患者对手术会产生焦虑、紧张、甚至悲观等不良心理。
针对病人的病情、心理状态及不同的需要进行个体教育。协助病人完成各项术前常规检查,讲解手术的有关知识,如术前、术中、术后病人应注意的事项以及手术配合的方法,手术前后可能留置的管道的重要性和目的。
介绍麻醉的相关知识,麻醉前用药及手术前戒烟酒、禁食的意义。以及与手术相关的适应行为训练和预防术后并发症的行为训练,如张口训练和手语表达训练。
介绍患者填写手术同意书的必要性,让患者完全了解手术的过程,手术的危险性及可能发生的并发症。介绍本院历年来住院患者的情况,安排相同手术成功的患者现身说法,使其了解真情,相信医院,相信医务人员,消除各种不良心理影响,使患者在接受手术时处于最佳心理状态,保证手术顺利进行。
4 手术后健康教育是术前教育的继续,病人手术后回到病房,要根据不同的手术和麻醉的要求采取不同的体位,如鼻部手术一般采取半卧位,有利于鼻腔分泌物引流,减轻面部肿胀,从而减轻疼痛及不适症状。全麻者麻醉未清醒去枕平卧位,完全清醒后根据手术部位给予舒适体位等。
鼓励病人说出或用其他表达方式如文字、手势等表达出不适及疼痛的部位和程度,如有出血、呕吐、呼吸困难等要及时报告医生并进行处理。教会病人或家属进行局部护理和一些简单的自我护理方法及用药的方法,如滴鼻剂、抗生素软膏、含漱液的应用等。
介绍放置各种管道的意义及配合要点,如气管切开术后的护理常识和自护知识,勿随便取出鼻腔填塞物,扁桃体术后须冷流质饮食的意义等,术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等。通过耐心细致的讲解及护理,使病人。
2.预防鼻炎有哪些小知识
预防鼻炎的一些小常识:
1、增强体质:春季应早睡早起,适当锻炼。房间里要经常开窗通风,同时,还应注意加强营养物质的摄入,适当多吃些蔬菜、水果等。
2、冷水洗鼻:先轻轻擤去鼻涕,然后用冷水洗鼻。这样,不仅能增强鼻黏膜的抗病能力,还有利于清除鼻内潜伏的细菌病毒。实践证明,坚持一天洗鼻数次,对于防治鼻炎非常有效。
3、预防过敏:每年定期发作的过敏性鼻炎患者,在发病季节应加强预防。如已明确是花粉过敏,则应尽量避免与花粉接触。此外,刮风天气应减少外出,注意保持室内湿润,有利于减少过敏的发生。
4、及时治疗:当上呼吸道感染急性发作时,应注意尽早彻底治疗。当怀疑自己患有过敏性鼻炎时,可到医院的耳鼻喉科检查确诊。此外,改掉抠鼻孔与剪鼻毛等不良习惯,平时少吃辛辣刺激性食物,避免过于用力擤鼻涕等。
参考资料:唐山耳鼻喉医院
3.健康小常识100条
何止一百条,你自己挑 眼周扁平黄色小粒辨病法 眼睛周围出现枯黄色或桔黄色扁平土圆形稍高出皮肤的疹点,多时会成群出现,患者一般以为皮肤病求治于皮肤科,然而此症常常提示患者全身脂质代谢紊乱,血中胆固醇和甘油三酯会增高。
有时还会伴生血管硬化、心冠状动脉功能不全等病。 步态辨病法 ①剪刀步态:步幅小而慢,双腿僵直,两脚向内交叉,两膝靠近,呈剪刀状。
常见于脑性瘫痪、家族性痉挛性截瘫等双侧脑和脊髓病变。 ②醉汉样步态:行走不稳、摇摆不定如醉状,抬脚缓慢,落地重如跺脚,常见小脑炎症等小脑病变。
③跨越步态:行走时为避免足趾撞击地面而抬脚很高,常见于腓总神经麻痹。 ④鸭行步态:如鸭行,挺胸凸肚,臀部左右摇摆,常见于进行性肌肉营养不良。
⑤偏瘫步态:患侧上肢屈曲,摆动消失,下肢僵直,脚向外甩,呈划圆弧状,常见于脑血栓、脑出血等中风后遗症。 ⑥震颤麻痹步态:步行开始较慢,逐渐加快,呈小碎步,步态显得慌慌张张,常见于震颤麻痹综合征。
肚脐辨病法 ①圆形:下半部丰厚朝上,显示男子脏腑健康,精力充沛。 ②满月形:结实,丰满,显示女子身心健康,卵巢。
何止一百条,你自己挑 眼周扁平黄色小粒辨病法 眼睛周围出现枯黄色或桔黄色扁平土圆形稍高出皮肤的疹点,多时会成群出现,患者一般以为皮肤病求治于皮肤科,然而此症常常提示患者全身脂质代谢紊乱,血中胆固醇和甘油三酯会增高。有时还会伴生血管硬化、心冠状动脉功能不全等病。
步态辨病法 ①剪刀步态:步幅小而慢,双腿僵直,两脚向内交叉,两膝靠近,呈剪刀状。常见于脑性瘫痪、家族性痉挛性截瘫等双侧脑和脊髓病变。
②醉汉样步态:行走不稳、摇摆不定如醉状,抬脚缓慢,落地重如跺脚,常见小脑炎症等小脑病变。 ③跨越步态:行走时为避免足趾撞击地面而抬脚很高,常见于腓总神经麻痹。
④鸭行步态:如鸭行,挺胸凸肚,臀部左右摇摆,常见于进行性肌肉营养不良。 ⑤偏瘫步态:患侧上肢屈曲,摆动消失,下肢僵直,脚向外甩,呈划圆弧状,常见于脑血栓、脑出血等中风后遗症。
⑥震颤麻痹步态:步行开始较慢,逐渐加快,呈小碎步,步态显得慌慌张张,常见于震颤麻痹综合征。 肚脐辨病法 ①圆形:下半部丰厚朝上,显示男子脏腑健康,精力充沛。
②满月形:结实,丰满,显示女子身心健康,卵巢机能良好。 ③向上形:向上延伸呈三角形,可能患胃、胆囊、胰腺疾病。
④向下形:呈向下的三角形,可能患胃下垂、慢性肠胃病、妇科病、便秘。 ⑤偏右形:易患肝炎、十二指肠溃疡等病。
⑥偏左形:多为肠胃不佳。 ⑦浅小形:常为身体虚弱、浑身乏力,激素分泌不正常。
恶梦测病法 经常梦见腾空飞行,与禽兽搏斗,可能是在发烧。经常梦见胸部受压,担重物远行,可能患有肺炎、肺结核、胸膜炎、心包积液等疾病。
经常梦见从高处摔下后惊醒,可能是心脏病。经常梦见被关闭在暗室中,呼吸困难,可能有肺部或呼吸道疾病。
耳垂纹与耳道毛辨病法 耳垂上见一条上下斜行皱纹,这在很大程度上反映了心脏冠状动脉硬化,供血已不良。男性患者还会表现为外耳道长出长毛。
以上现象如在双侧出现或皱纹较深者提示病情已较严重。中年以上即出现者更应及时求医。
粪便辨病法 大便的颜色、形状变化与疾病的关系十分密切: ①望大便的颜色。健康人的大便呈棕黄色。
如大便颜色是白色或灰白色,提示有胆道梗阻、胆结石、胆道肿瘤的可能。如大便颜色是白色粘液状,提示可能是慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。
如大便颜色是鲜红色,常见于下消化道出血。外层沾有鲜血,量少,并伴剧痛,便后疼痛消失,是肛裂;若血色鲜红,量多少不一或呈血块,附在粪便外层,可能是内痔出血;若血色鲜红并与粪便混在一起,提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所致。
直肠癌的血便中常混有糜烂组织,结肠癌的血便特点为鲜血,量少,伴有大量粘液或脓液。如大便颜色是暗红色,常见于阿米巴痢疾、结肠息肉和结肠肿瘤。
正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃等也可出现暗红色大便,这要同病态区别开来。如大便颜色是黑色,犹如马路上的柏油,这是常见的上消化道出血,包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、肝硬化时的食道胃底静脉曲张破裂出血、肝脏、菠菜、口服铁剂、活性炭等,粪便也可呈黑色,应加以区别。
②看大便的形状。如大便呈稀水样,可见于消化不良或肠滴虫所致的腹泻。
如大便为食糜样,可见于感染或非感染性腹泻。如大便呈粘液状,常见于肠炎、痢疾和血吸虫病等。
如大便呈细条、扁平带状,说明直肠或肛门狭窄,多见于直肠瘤。大便一侧有沟纹,标志直肠肛门有赘生物,应警惕直肠癌。
口味异常辨病法 口味异常,是体内有病的表现: ①口香:多见糖尿病重症。 ②口甜:多为脾胃湿热或年老气阴不足。
③口苦:多为肝胆有热、胆气蒸腾。 ④口咸:多见肾虚患者。
⑤口酸:多为肝热或脾虚。 ⑥口淡:多见脾胃虚寒或病后脾虚。
⑦口臭:多为消化不良、食积或胃热。 ⑧口辣:多为肺热壅盛。
当发现口味异常时,应及时向医生说明,及早治疗,并适当调理。 面容辨病法 ①。
4.健康/医疗 健康常识
多囊肾隶属于先天性遗传性疾病的一种。对于多囊肾病人而言,日常康复保养的重要性将更胜于临床的短期治疗。多囊肾病人的囊肿增大是一个多因素共同促进的结果,因此,多囊肾病人一定要对这些诱因多加以留意,控制自身的病情,延缓病情的恶化进程。以下介绍多囊肾病人日常主要的注意事项,望能对大家有所帮助。
多囊肾注意事项一:预防感冒
患有多囊肾疾病的肾病病人内心是非常痛苦的,因为同别的肾病不一样,多囊肾是一种终身性的遗传疾病,需一辈子伴随,既便是格外注意、家人的体贴照顾再多,仍阻挡不了囊肿继续肿大的客观现实。此时,如患感冒,尤其是反复感冒就会使得多囊肾病人的肾损害加重一分,起到雪上加霜的恶化作用,更会加速肾功能损伤的进展。
多囊肾注意事项一:预防外伤
多囊肾囊肿的不断肿大,将会导致囊肿的囊内压不断增高,迫使患者的双肾也不断增大,腹腔内压加大。如此时任何一点轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,很易诱发感染。
多囊肾注意事项二:控制好血压
绝大多数的多囊肾患者在肾功能受损之前就会出现高血压,我们称其多囊肾已经发病:高血压的出现就会加速肾功能的损害,同时高血压也会对心、脑血管的损伤,会对多囊肾伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症,故控制好血压对延缓肾功能恶化速度,防止并发症至关重要。
多囊肾注意事项三:控制好饮食
多囊肾患者的合理治疗饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,饮食,要低蛋白、医学|教育网搜集整理低脂肪饮食、多吃富含维生素与植物粗纤维饮食,保持大便通畅。
一般人都会想当然地认为吃蔬菜不会发胖,因此对蔬菜的食用也不加选择和控制。其实,过多地食用碳水化合物含量高的蔬菜,其中过剩的碳水化合物也会转化为脂肪在体内储存起来。如果以油炸、炒、煎等烹调方式而不是蒸煮方式加热蔬菜,那么即使只吃菜,还是会长胖。所以,正确选择蔬菜和烹调方式才能有效减肥。那么,究竟哪几种蔬菜最有利于人保持苗条身材呢?
(1)大蒜是含硫化合物的混合物,可以减少血中胆固醇和阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白质。
(2)韭菜除了含钙、磷、铁、糖和蛋白、维生素A、C外,还含有胡萝卜素和大量的纤维等,能增强胃肠蠕动,有很好的通便作用,能排除肠道中过多的营养,包括多余的脂肪。
(3)洋葱含前列腺素A,这种成分有舒张血管、降低血压的功能。它还含有稀丙基三硫化合物及少量硫氨基酸,除了降血脂外,还可预防动脉硬化。
(4)香菇能明显降低血清胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平,经常食用可使身体内高密度脂蛋白质有相对增加趋势。
(5)经常食用冬瓜,能去除身体多余的脂肪和水分,分解过剩的脂肪,有通便作用起到减肥作用。
(6)胡萝卜富含果胶酸钙,它与胆汁酸磨合后从大便中排出。身体要产生胆汁酸势必会动用血液中的胆固醇,从而促使血液中胆固醇的水平降低。
(7)海带富含牛黄酸、食物纤维藻酸,可降低血脂及胆汁中的胆固醇。
(8)豆制品含丰富的不饱和脂肪酸,能分解体内的胆固醇,促进脂肪代谢,使皮下脂肪不易堆积。
(9)黄瓜有助于抑制各种食物中的碳水化合物在体内转化为脂肪。
(10)白萝卜能促进新陈代谢,避免脂肪在皮下堆积。
(11)绿豆芽产热少,不易形成脂肪堆积皮下。
另外,芹菜、甘蓝、青椒、山楂、鲜枣、柑橘以及紫菜、螺旋藻等,均具有良好的降脂作用。