1.一氧化碳中毒急救常识
原则：迅速脱离中毒环境，纠正缺氧。
急救步骤：1.立即打开门窗通风，迅速将患者转移到空气新鲜流通处，并注意保暖。
2.确保呼吸道通畅神志不清者应将头偏向一侧，以防呕吐吸入呼吸道引起窒息。
3.吸氧
4.昏迷或抽搐者，可头置冰袋。
5切忌采用冷冻，灌醋或喝酸汤等错误做法。
6轻度中毒，数小时后即可恢复，中，重度中毒应尽快打120求救，到医院就诊。
症状：前提是有急性一氧化碳中毒的环境条件及一氧化碳接触史如生活中煤气热水器安装使用不当，冬季烧煤关窗等。
轻度中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、力，嗜睡。
中度中毒：除从上症状外，还表现为面色潮红、口唇呈樱红色、脉搏增快，昏迷、瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝。
重度中毒：除上述表现外，还出现深昏迷，各种反射减弱或消失，肌张力增高，大小便失禁。
2.煤气中毒如何预防
1.只有烧煤才会引起中毒。凡属含碳的燃料，如汽油、煤 油、木炭等，在缺氧而不能燃烧时，皆可产生大量的一氧化碳，因此也能引起煤气中毒。
2.室内没有煤烟不会引起中毒。煤气是一种无色、无味气体，室内没有煤烟，不等于没有煤气。煤气中毒是在不知不觉中发生的。
3.用湿煤封火或放一盆水不会引起煤气中毒。其实，一氧化碳极难溶于水；而且水分和煤在高温下会发生化学反应，生成一种叫水煤气的混合气体，内含有大量一氧化碳，且比重大，更易在室内弥存，增加中毒危险性。
4.炉上烤枣核、橘皮能解煤毒。在煤炉上烤这些香型物质，也只能增加室内的清香味，并不能吸收煤气和预防中毒。
5.装设烟筒就不会煤气中毒。其实遇大风倒烟、烟筒被烟灰或其它东西堵塞等，煤气排不出或排量少，大部分扩散在室内，也会发生煤气中毒。
6.装上风斗就不会引起煤气中毒。许多人家使用旧风斗、或风斗过小或安装高度不够。由于煤气排出不畅，所以也能引起中毒。
7.门窗上有缝隙不会引起煤气中毒。空气比重为1，煤气比重为0.967，室外空气比煤气重。如果门窗缝隙处于低处，煤气便不易排出。因此门窗上有隙也可能发生煤气中毒。
8.烧液化石油气不会引起煤气中毒。液化石油气比空气重，如果灶具漏气，易在低处聚集，吸进体内也会发生煤气中毒。
9.灌醋和灌酸菜汤能救中毒病人。对煤气中毒的病人，尤其是处于昏迷状态的病人，硬往嘴里灌醋或酸菜汤，容易呛入肺内，阻断肺泡气体交换，致使病情加重，甚至死亡。
10.煤气中毒病人抢救过来就没事了。煤气中毒对人的肺、心、脑等器官的损害都很大。对抢救过来的病人如不继续精心治疗，很可能留下后遗症。
3.如何做好燃气安全知识
一、充分认识加强城镇燃气安全工作的重要性
城镇燃气事故具有危害性大、损失大、社会影响大的特点，给个人、家庭和社会带来沉重负担，是影响社会和谐的一个重要因素。目前北方已进入冬季采暖期，是城镇燃气事故的易发期和多发期，各地要以对人民群众高度负责的精神，从构建社会主义和谐社会大局出发，树立城镇燃气安全工作事关社会稳定、经济发展和公共安全的大局意识，切实做好城镇燃气安全相关工作，坚决消除事故隐患，遏制和杜绝各类燃气事故的发生，保障人民群众生命财产安全，促进构建社会主义和谐社会建设。
二、加强安全管理，落实监督管理职责
各地建设、安全监管部门要迅速开展城镇燃气安全大检查工作。要加强对燃气行业的安全监督管理，督促企业认真贯彻执行燃气管理的有关法规和燃气安全技术规范（规程、强制性标准），落实对燃气用户安全检查、安全服务的责任。本次检查的重点是：单位内部自建自管的燃气设施安全运营情况；燃气企业对燃气设施运行、维护、巡查巡检的情况；燃气企业对燃气用户特别是燃气采暖用户进行安全检查的情况；液化气钢瓶灌装和使用的情况。要通过本次燃气安全检查，提高燃气设施运行安全性，消除燃气安全隐患。同时今后要将燃气安全监督检查工作规范化、制度化。
三、强化应急管理，提高应急处理能力
各地建设、安全监管部门要积极贯彻落实《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》（国发[2006]24号）精神以及建设部制定的《城市供气系统重大事故应急预案》，结合本地实际情况，抓紧制订和完善相关本地区、本部门预案，做好各级、各类相关预案的衔接工作，增强预案的针对性和可操作性，狠抓预案各项措施的落实工作，保障城镇燃气安全应急处置工作能够有效开展。
四、防范煤气中毒，确保冬季取暖安全
各地、各部门要认真贯彻落实2006年10月20日国务院安委会召开的全国安全生产电视电话会议和建设部等十部门印发的《关于加强非职业性一氧化碳中毒防范工作的通知》（建城[2006]274号）的精神，切实做好防范非职业性一氧化碳中毒工作，加强监测预警、信息报告和应急救治，加大科普宣教力度，提高群众自救互救能力，特别是要帮助生活困难家庭做好有关防范工作，确保广大人民群众冬春取暖安全。
五、加强安全宣传，提高公众防范意识
各地建设、安全监管部门要与有关部门密切配合，充分发挥燃气企业、社区管理（服务）组织、物业管理单位的优势和作用，大力推动燃气用户安全管理和安全宣传进社区活动，逐步将燃气安全管理和宣传工作纳入社区工作中。要开展丰富多彩的宣传活动，充分利用各种宣传媒体，向社会普及燃气安全使用知识和消防知识，增加用户使用燃气的安全知识。住宅的产权人有责任向租房人、临时居住人员告知燃气器具使用须知，正确使用燃气器具，提高防范燃气安全事故的能力。
4.医学常识 一氧化碳中毒
什么是一氧化碳中毒 一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning），亦称煤气中毒。
一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。
一氧化碳中毒症状表现在以下几个方面： 一是轻度中毒 。 患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。
血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。 二是中度中毒。
除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。
血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。
三是重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。
初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。
一氧化碳的后遗症。中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。
部分患者可发生继发性脑病 /kepu060226.htm 一氧化碳中毒的治疗 一氧化碳中毒（），亦称煤气中毒。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。
常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。 二、临床表现 1、轻度中毒pp患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。
血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。 2、中度中毒pp除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。
症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。
经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。 3、重度中毒患者迅速进入昏迷状态。
初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。
4、后遗症pp中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。
三、诊断要点 1、中毒史pp有发生中毒的环境和条件。 2、中毒发现。
3、实验室检查pp测定血液碳氧血红蛋白（HbCO）阳性。 四、治疗决策与常规处方 1、改善组织缺氧，保护重要器官 （1）立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。
（2）吸氧：以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗，效果最佳。
鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。 (3)保护心脑等重要器官：可用细胞色素C30mg静脉滴注（用前做皮肤试验），或将三磷腺苷20mg、辅酶I（辅酶A）50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。
（4）有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或654-2静脉注射。 2、防治脑水肿应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。
脑水肿多出现在中毒后2-4h。 3、纠正呼吸障碍pp可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。
重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开，呼吸停止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。 4、纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗。
5、对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静。震颤性麻痹服苯海索（安坦）2-4mg、3/d。
瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg，口服维生素B族和地巴唑，配合新针、按摩疗法。 6、预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗。
7、其他治疗如高压氧疗法，放血疗法等。 五、综合医嘱 1、加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传，对取暖用的煤炉要装好烟囱，并保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟。
2、认真执行安全生产制度和操作规程，煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气，产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备，并须加强对空气中一氧化碳的监测。 3、加强个人防护，进入高浓度一氧化碳的环境工作时，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，两人同时工作，以便监护和互助。
