儿科常识

1. 儿科护理最基础的常识

新生儿生理性体重下降最低峰出现在生后3-4天小儿生长发育的两个高峰时婴儿期和青春期学龄期生长发育相对缓慢，智力发育更为成熟，除生殖系统外各系统器官外形均已接近成人小儿生长发育的规律性事指个系统器官发育的不平衡性上部量与下部量相等的年龄是12谁二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走乳牙出齐的时间是2.5岁小儿开始出现恒牙的时间是6岁小儿头围和胸围大致相等的月龄是12个月小儿前囟闭合的时间是1-1.5岁听觉发育完善的年龄是4岁训练小儿定时小便的习惯开始的时间宜为3个月小儿最易发生意外事故的阶段是幼儿期婴儿输液常选择头皮静脉低体重儿是指出生一小时内体重低于2500g者早早产儿是指胎龄小于32周的早产儿新生儿产热主要依靠棕色脂肪新生儿正常的呼吸频率是40-45次/分新生儿出生后开始排胎便的时间是出生后12小时内引起新生儿败血症的常见原因是葡萄球菌新生儿出生后感染性肺炎常见的病原菌是革兰阳性球菌新生儿肺炎中最严重病死率最高的是胎粪吸入性肺炎引起新生儿宫内感染性肺炎常见的病毒是巨细胞病毒新生儿生理性体重下降一般不超过10%营养不良是指缺乏热量和蛋白质营养不良的常见病因不包括先天不足导致婴儿营养不良的最主要病因是喂养不当小儿肥胖称为成人多种疾病的诱因包括冠心病糖尿病胆石症痛风可引起手足抽搐的血钙数值时1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl)维生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲状旁腺反应迟钝诱发血钙降低的原因包括日照时间增多使用维生素D治疗未补钙，使用含磷过高的奶制品，发热感染出现生理性流涎的年龄是3-4个月胃食管反流消失的年龄是8-10个月婴儿发生溢乳的原因是贲门肌发育差，幽门括约肌发育好母乳喂养儿肠道主要的细菌是双歧杆菌疱疹性口腔炎的致病菌为单纯疱疹病毒感染母乳中含有巨噬细胞乳铁蛋白低聚糖溶菌酶婴幼儿肝的位置是右肋下缘1-2cm新生儿胃内容量是30-60ml新生儿食管长度是8-10cm上下呼吸道的分界标志是环状软骨急性上呼吸道感染的主要病原体是病毒属于典型肺炎常见病原体的是肺炎链球菌小儿肺炎目前处于小儿死亡第一位发达国家小儿肺炎主要为病毒小儿易发生肺部感染的解剖特点是肺间质发育旺盛腭扁桃体发育的高峰年龄是4-10岁上呼吸道包括鼻咽喉会厌婴儿正常的心率是110-130次/分学龄前儿童正常心率是80-100次/分小儿最常见的心脏病是先天性心脏病，以室间隔缺损多见病毒性心肌炎最常见的病因是柯萨奇病毒感人正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是4-6天及4-6岁胚胎期造血最早月开始于胚胎的第三周骨髓外造血是指肝脾淋巴结参与造血小儿长骨干中开始出现黄骨髓的年龄是5-7岁胚胎期最早造血的血细胞是红细胞胚胎五个月开始造血的器官是骨髓小儿贫血常见的原因是造血物质缺乏营养性缺铁性贫血最多见于6个月-2岁6个月-6岁小儿血红蛋白正常值的低限是110g/l小儿泌尿系统感染的病菌常是大肠杆菌急性肾小球肾炎的病原体是链球菌。

属于感染后免疫反应急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然出现惊厥的主要原因可能是高血压脑病小儿泌尿系统最多见的疾病是急性肾小球性肾炎引起肾病综合征的最根本的病理生理改变时蛋白尿小儿出生时大脑占体重的比值是1/8-1/9化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎奈瑟菌引起病毒性脑膜炎最常见的病毒是肠道病毒新生儿脑压的正常值是30-80mmH2O小儿出生时的大脑重量为370克五岁小儿腰穿部位正确的是3-4腰椎间隙脑型瘫痪按运动障碍性质分类痉挛性肌张力低下型强直型混合型小儿出生时脊髓是成人脊髓长度的1/4-1/5新生儿时期脊髓末端的位置是第三腰椎引起风湿热的常见菌是A组乙型溶血性链球菌皮肤黏膜淋巴结综合征的主要病理改变时变态反应性全身小血管炎传染病病原体侵入人体的主要表现形式有病原体被清除隐性感染（最多见）病原携带状态潜伏性感染其中显性感染最为少见影响流行的因素包括自然因素和社会因素乙类传染病包括麻疹，传染源是病人，传播途径是飞沫传播，病人是唯一的传染源水痘的传染源是病人，飞沫传播猩红热的主要传染源是病人及带菌者患儿被结核细菌感染后，如病灶内结核菌多，毒力打，变态反应强时表现为结核播散小儿肺结核中最常见的类型是原发性肺结核，转归最常见的是钙化，如结核菌进入肺静脉经血型播散至全身可引起急性全身性粟粒性结核最易诱发急性粟粒性结核的是HIV感染结核性脑膜炎的主要播散方式是血型播散小儿结核病种最严重的是结核性脑膜炎高热惊厥热退后一周脑电图正常小儿心功能分为四级小儿热性惊厥最常见的原因是上呼吸道感染引起中枢性呼吸衰竭最常见的原因是颅内感染婴儿能叫爸爸妈妈月龄一般约为8个月2岁小孩应该能双脚跳会用勺子吃饭肺泡表面活性物质缺乏可导致新生儿呼吸窘迫综合征头围与胸围相等的年龄是一岁前囟闭合的年龄是1-1.5岁开始出恒牙的年龄是6岁九个月能听懂如再见等简单的词12个月能说出物品的名字2岁能说简单的句子胎龄39周出生时足月儿出生时胎龄36周时早产儿出生时体重4500g是巨大儿骨样组织增生所致方颅血清钙降低所致手足抽搐牛乳从胃中排空所需的时间是3-4。

2. 儿童健康知识

一、关心儿童生长发育生长发育是儿童机体的基本特点。

生长是量的增长，指体积增大，重量增加。发育是质的改变，指细胞、组织及其功能的成熟。

生长和发育是不能截然分开的，它包含着机体质和量两方面的动态变化。判断儿童生长发育状况的最简单、最可靠的指标是体重和身高。

体重是反映近期营养状况的敏感指标，短期内体重的增减很容易测量出来。身高反映长期的营养状况和骨骼生长的速度，需要间隔较长时间才能明显地测量到。

整个儿童时期生长发育在不断地进行，但在不同的年龄期，生长发育的速度也不尽相同。有两个快速增长期，第一个在自出生后到1岁以内。

初生婴儿平均体重3公斤，到1岁时平均体重为9公斤。初生婴儿平均身长50厘米，到1岁时平均身长75厘米。

第二个快速增长期在青春期（女孩从10-11岁开始，男孩从12-13岁开始），特别在青春期的头3年，男孩身高每年可增长7-9厘米以上，女孩可增长5-7厘米以上，体重均每年增加5-6公斤。 1岁以后生长发育速度相对减慢，体重平均每年增加2公斤。

身高平均每年增加5厘米。可以用公式推算：体重（公斤）=年龄X2+8 身高（厘米）=年龄X5+80 以上公式可以用于儿童2-10岁，10岁以后个体差异明显增加，不能使用公式。

小儿生长发育受内在和外在环境因素的影响，内在因素包括遗传、性别、内分泌的影响，外在因素包括母亲孕期情况、营养、生活环境、疾病等影响。由于小儿身体及各器官功能发育尚未完善，容易受各种不良因素的影响产生疾病或生长发育偏离，因此定期健康检查十分重要。

1岁以内每3个月检查1次，1岁以后到3岁每半年检查1次，3 岁以后每年至少检查1次。通过健康检查及时发现异常、及时矫治，以保障儿童健康。

二、保证儿童必需的营养为了维持生命和健康，我们每天必须摄入含有营养素和热能的各种食物。人类赖以生存的营养素包括六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水，其中蛋白质、脂肪、碳水化合物能产生热能。

儿童处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对能量和营养素的需要量相对比成人高，只有满足儿童的营养需求，才能保证其体格与智能发育正常，形成良好的身体素质。膳食是儿童营养的主要来源，合理的膳食能满足儿童的全部营养需要。

合理膳食以称为平衡膳食，所谓平衡膳食产指每餐膳食应有几种食物组成，由于每种食物提供不同的营养素和热能，适当搭配使营养素之间和热能供给之间达到比例适当，儿童可以充分利用，这种膳食称为平衡膳食。平衡膳食一般由四种基本成分组成：（1）谷类或根茎类（土豆、薯类等），做为一餐的主食，是热能的主要来源。

（2）动植物蛋白，如肉、鱼、奶、蛋、禽、豆类及其制品，提供优质蛋白质。（3）蔬菜和水果，提供维生素和无机盐。

（4）脂肪、油、糖、满足热能需要。幼儿和前龄前儿童每天除了三顿主餐之外，可以在早、中餐之间和中、晚餐之间加一次点心，如少量的糖果、糕点或牛奶、豆浆等，以弥补主餐的营养平衡。

我们不仅要重视膳食结构，做到主、副食搭配、粗、细粮搭配，荤、蔬菜搭配，而且还要重视合理分配各餐热量。俗话说，早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少是有道理的。

早餐热量应占全天热量的30-35%，午餐占40%，晚餐占25-30%。儿童好奇心强，喜欢花样多变的食物，因此多样化的食品，多样化的制作方式，变换着的色、香、味、形可以激发儿童的食欲。

3岁以前的孩子，食物力求碎小、精巧，烹制方法宜煨、煮、炖、不宜煎、烤、炸。要培养儿童良好的饮食习惯，吃饭定时、定量，不偏食，不择食，尽量少吃零食，尤其是含糖的零食、泠饮。

虽然糖果可以增加孩子的乐趣，提供部分热能，但过多的进食可以抑制食欲，不利于儿童健康。三、重视体格锻炼体格锻炼是利用因素增机体体制，使机体与不断变化着的外界环境保持协调的过程。

儿童的体质强弱即受先天因素的影响，又与后天的营养和锻炼有关。足够的营养是机体生长发育的必要条件之一。

正确利用自然界的各种因素锻炼身体则能增强体质，促进儿童生长发育，提高对自然环境的适应能力和增强抵抗力，减少疾病，保持健康。体格锻炼的方式因儿童年龄而异，可以结合日常生活利用空气、日光和水进行，也可以通过游戏、体育运动进行。

小儿自出生后就应该衣着适宜，不必过暖。居室间温度适宜，冬季室温也不必过高，经常形容通风，保持空气新鲜，培养小儿能逐渐生活在较冷的环境之中，户外活动即可以呼汲新鲜空气，以可以使皮肤接受日光中的紫外线的照射，增加维生素D的体内合成，有利于骨骼生长，防止佝偻病的发生。

小儿夏季户外活动时间每天应保持在2 小时以上。冬季亦应安排一定时间户外活动。

游戏是儿童的正当行为，是儿童生活中不可缺少的内容。游戏有利于儿童身体发育，有利于健康、奔跑、追逐、跳跃、拍球等发展了儿童的走、跑、跳、钻、爬动作，使全身大、小肌肉活动起来。

丰富了儿童的知识，发展思维、想象、观察和动作能力，培养机智、敏捷、勇敢的作风。集体游戏可以培养儿童团结友爱的精神和组织纪律性。

家长如果有机。

3. 儿童保健知识问答的内容简介

本书是介绍儿童保健知识的书籍，全书采用问答形式，以国内外儿童保健医学的进展为基础，并结合多位儿童保健专家在儿童保健工作积累的经验基础上编写而成。全书共905个问题，包含儿童保健学总论；儿童生长发育；预防接种；儿童营养喂养及营养性疾病；儿童心理及发育行为；围产期保健、新生儿保健及常见新生儿疾病保健、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期儿童保健；儿童意外伤害及女童问题；儿童常见症状及小儿用药、儿科常见疾病保健等，内容新颖丰富，针对儿童保健工作中的突出问题，从基础到临床、从诊断到防治均有介绍，不仅可供儿科临床医师及儿童保健工作者选用，同时也适用于具有一定保健知识的父母。