1. 心肺复苏都有哪些知识点
重点知识如下:
观察周围环境后诉环境安全:
1.拍打患者双肩;
2.分别对双耳大声呼唤病人;
3.呼救;
施救人员与病人体位正确:
1.松解衣物;
2.清理口腔;
3.开放气道:压额提颏法,使病人头后仰气道打开
判断呼吸:
一看二听三感觉
心脏复苏简介:
1、心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,
2、即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,
3、快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
一人或两人复苏法:
1、一人心肺复苏方法:
当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。
2、二人心肺复苏方法:
当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。)
2. 心肺复苏都考那些知识点
单人心肺复苏步骤
(1)判断意识;
(2)如无反应,立即呼救;
(3)仰卧位,置于地面或硬板上;
(4)开放气道,清理口腔异物;
(5)判断有无呼吸;
(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;
(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;
(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;
(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;
(10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行;
(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,
以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。
(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时
时间不超过5~10秒。
双人心肺复苏步骤
①基本上与单人心肺复苏术步骤相同;
②两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以5:1比率进行;做口对口人工呼吸
者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。
③施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸
和心脏按压。受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。
④做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。
心肺复苏终止指标
①病人已恢复自主呼吸和心跳。
②确定病人已死亡。
③心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
心肺复苏术的要点
①发现心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏术,以挽救生命。
②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
③口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口气
后,向口腔内吹气,每分钟12~14次。
④胸外心脏按压的操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米,每分钟100次左右。
⑤单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行;双人心肺复苏按5:1进行。
婴幼儿心肺复苏手法要点
①判断意识:叩击足底部,捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方。)
②口对口鼻人工呼吸:使婴幼儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不可使头部过度后仰,
吹气时将婴儿口鼻包紧,吹气频率每分钟20次。
③检查脉搏的搏动,判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于上臂内侧,肘、
肩之间。
④胸外心脏按压方法:
定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
幼儿:一手手掌下压。
婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。
下压深度:幼儿2.5~3.5厘米,婴儿1.5~2.5厘米。
按压频率:每分钟100次。
3. 心肺复苏十大步骤,谢谢
①判断意识 用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应 确定患者意识,注意轻拍重呼 ②检查呼吸 观察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。
③呼救 来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!大声呼救,并让其他人拨打急救电话 ④判断是否有颈动脉搏动 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。注:检查患者呼吸及脉搏 ⑤松解衣领及裤带 ⑥胸外心脏按压 两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少125 px)。
注:胳膊要与患者身体垂直 双掌根按压 ⑦打开气道 仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。打开气道 ⑧人工呼吸 应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600 ml,频率10~12 次/分。
注:口对口人工呼吸 ⑨持续2分钟的高效率的CPR 以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束) ⑩判断复苏是否有效 听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。
整理病人进一步生命支持。提高抢救成功率的主要因素将重点继续放在高质量的CPR上按压频率至少100 次/分(区别于大约100 次/分)胸骨下陷深度至少 5 ㎝按压后保证胸骨完全回弹胸外按压时最大限度地减少中断避免过度通气 注:低质量的心肺复苏:按压过慢压力不足达不到效果 低质量的心肺复苏:按压过快不能使患者胸壁充分回弹 心肺复苏 =(清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 美国成年人中约85%有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,生还的可能性最大。因此,时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按CAB进行。
A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 A.保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。
对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。B.口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。C.建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。
抢救者用2~3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。
此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。
以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。
右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。
胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。
当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。
此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。
4. 心肺复苏的正确步骤 急救心肺复苏怎么做
初期复苏
1.人工循环(circulation,C) 方法是病人仰卧在硬板上,护士立于病人一侧,将一手掌根部放在病人胸骨下段(双乳头与前正中线交界处),另一支手掌根部压在前一手背上,两臂伸直,以上身的体重垂直下压,使胸骨下陷5cm,每一次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。如此反复按压,每分钟至少100次。
2.气道开放(airway,A) 判断有无颈部损伤。检查气道有无阻塞,舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见的原因。若有气道阻塞,应先去除气道内异物(包括口、鼻)。若无颈部损伤,用仰头抬颏法打开气道;若有颈部损伤,用双手托颌法。
3.人工呼吸(breathing,B) 气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法。病人仰卧,护士一手托其下颌使头后仰,张开下唇,另一手捏鼻孔,护士吸气后对病人口内用力吹气,然后放开鼻孔,待胸廓回缩呼气。首先连续吹气2次,每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。
4.注意事项
(1)成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时,不论单人抢救还是双人抢救,人工循环与人工呼吸的比例为30:2,即心脏按压30次,吹气2次。
(2)心脏按压操作时用力要适当,避免用力过大引起肋骨骨折。
(3)对小儿心肺复苏,心脏按压用单手掌根按压胸骨中段,每次下压2~3cm;对新生儿,双手环抱胸廓,两拇指按压胸骨中点,下压1~2cm,按压频率每分钟100~120次。
(4)复苏操作不可轻易间断,要组织好人力,并积极准备二期复苏。