疼风常识

1. 痛风患者要了解痛风病的哪些常识

非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L。

当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，最常发病的关节是大脚趾，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。

这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。如果没有及时治疗，拖延的后果是疼痛感将越来越强，不仅如此，关节本身也会受到损害，骨质会被腐蚀，导致关节变形。

痛风可并发肾脏病变，严重的会肾功能损害，危及生命，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。肉类和海鲜，饮大量啤酒可诱发或者加重痛风病，还有含嘌呤的食物动物内脏、豆类、香菇等也能加重痛风病，所以在饮食方面也要特别注意，减少尿酸生成；另外要多饮水，促进尿酸排泄。

药物用秋水仙碱。

2. 痛风知识

由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成痛苦的炎症。

一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。

急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。

痛风可以出现肾脏损害。据统计，痛风病人20 % —25 %有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为100 %。

它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石主要症状包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾脏病变和尿路结石。

3. 人体常识中中医治疗痛风注意什么

中医治疗痛风注意：（1）中医学认为痛风急性发作期多数为风湿热痹，此时多以清热利湿通络为主。

只有慢性痛风性关节炎，才有风寒湿痹，痰瘀痹阻，肝肾不足等情况，故病程较久者除辨证施治外应加强补肝、肾。（2）合理运用补品：痛风急性发作期，忌用鹿茸、田七、人参、海马、狗鞭、鹿鞭、牛鞭、羊肉、狗肉等，因急性痛风性关节炎属热证此时再加用温热补品，实属火上加油，会加重痛风的病情。

此时应使用冬虫夏草、蜂乳、花粉、蜂胶等。痛风间歇期可适当使用人参、西洋参进补，但剂量不应太大，时间不要太长，一般每日3〜5克西洋参，10〜15天后间隔数天再服用。

4. 人体常识中治疗痛风有哪些经典名方

治疗痛风有以下经典名方：（1）白虎五味汤：生石膏、蒲公英、紫花地丁各30克，淮山药20克，金银花、紫背天葵、知母、菊花、苍术、丹参各15克，牡丹皮12克。

周新蓉报道用本方治疗痛风性关节炎30例，经服用本方10〜20剂后，症状消失，复查血尿酸正常 19例；复查血尿酸降低10例；无效1例。本方乃白虎加术汤合五味消毒饮加味而成，诸药共奏清热解毒，利湿祛邪，通脉行瘀之功。

（2）石膏土苓汤：生石膏、土茯苓、生薏苡仁各30克，生地黄、麦冬、牡丹皮、威灵仙、秦艽、黄柏各12克，苍术、牛膝、玄参各9克。甘浩庆用本方治疗痛风性关节炎32例，病程最短3天，最长5年；血尿酸测定最高达862微摩/升，最低382微摩/升。

经中西医综合治疗，痊愈30例，好转2例。治疗时间最短数小时缓解疼痛，消退肿胀，最长5天。

（3）痛风散：金钱草、海藻、生薏苡仁各30克，土茯苓、汉防己各20克，地龙、泽兰、苍术、白术各15克，知母、黄柏、穿山甲、川牛膝、木瓜各10克。郑传胜治疗本病36例，病程最短2周，最长8年。

结果，临床控制16例，显效10 例，有效7例，无效3例。关节疼痛积分、关节肿胀积分、关节功能障碍积分、关节畸形指数等指标治疗前后均有显著性差异；血沉治疗前后，血尿酸治疗前后均有明显好转。

3个月随访中，关节炎症状加重并复发或血尿酸增高、红细胞沉降率增快者8例，复发率为22 22%。 (4) 痛风煎：汉防己、石膏、蒲公英各15克，苍术、知母、连翘、萆藓、金钱草、秦艽、川芎各10克，薏苡仁30克，生甘草6克组成。

方臣芷治疗本病28例，平均服药38 2剂。治愈16例，好转12例。

病程20天至1年者9例，治愈7例，好转2例。 2〜10年者13例，治愈7例，好转6例；11〜24年者6例，治愈 2例，好转4例。

5. 痛风应在日常生活中注意什么

风湿病患者在进行药物治疗的同时，切勿忽视"对症进食"，特别是减少动物脂肪的摄入量.根据专家建议，鸡蛋和动物内脏都应是风湿病患者严禁食用的食品，而猪肉，牛肉，羊肉等"红肉"以及香肠每周最多吃一到两次.因为，动物脂肪的食物会加重患者病情.低脂牛奶，奶制品和鱼肉是风湿患者的理想食品.特别是鱼肉可以缓解风湿病人由于关节肿胀带来的疼痛感.

风湿病人饮食一般以进食高蛋白、高热量、易消化的食物为总原则，加强营养，提高自身的抗病能力。少吃辛辣、刺激性食物，少吃生冷、油腻之物。例如：对“强直性脊柱炎、“骨关节炎”患者，多具有骨质疏松或骨质增生、退化、应多吃鱼、肉类、蛋白、猪骨等增加钙、磷丰富的食品；合并有贫血的患者还需注意补充含铁食物，如动物血、菠菜、香菇、紫菜；而对于“痛风”患者，多与肥胖、高血压、血脂异常及糖尿病等关系密切，对饮食的要求则更为讲究了，如动物内脏（心、肝、肾等）、鱼、虾类、蛤蟹等海味、肉类、花生米、扁豆、豌豆、菠菜、芥菜、花菜等食品含嘌呤或嘌呤前体比较多，应加以限制，禁止饮酒，宜多喝水。总之，合理的饮食对治疗、对疾病的康复有协同促进的作用，反之亦然。

风湿病在穿衣方面没有特殊的要求，最关键是注意保暖，避免受凉受湿。任何诸如感冒等感染性疾病都会加重病情。居住的房屋应向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，不要在风口处睡卧。一般来讲，良好的居住环境，对风湿病患者的康复有一定的促进作用。在日常生活中，只要患者有意识地去改善一下居住环境，对本病的康复是很有益处的。

6. 痛风要注意什么

痛风病人的预防及保健痛风病10大饮食原则：痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下： 1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。

不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。 6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 8.少用强烈刺激的调味品或香料。

9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。

患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

痛风病人的自我保健痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点。（1）饮食方面究竟要不要“忌口”，这是许多病人十分关心的问题。

虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克/分升，但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态，因此，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏（肝、肾、心、肺、肠、脑）、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，应尽量少吃，另外，火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃；鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少，当然可以吃。

应多食碱性食物，如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等，此类黄绿色蔬菜呈碱性，可促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性结石。为促进尿酸排泄，宜多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。

严格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。

研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。

还应注意避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料。

（2）妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林（每天小于2克）等。（3）积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。

肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50%-60%以下，蛋白质每千克标准体重1克左右。（4）临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。

因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

饮食治疗目的痛风病急性发作时要尽快终止其发作症状，控制急性痛风症性关节炎。要积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源；用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。

对于继发性痛风症，要查清病因，积极对症对因治疗。通过饮食控制和药物治疗，完全可以控制痛风症急性发作，阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的浓度，减少其沉积，防止并发症。

急性痛风饮食治疗（一）限制总热量总热量根据病人理想体重按休息状态计算，通常不超过每日105~126kJ(25~30kcal)/kg。临床经验表明，成年病人若属度以上肥胖者（超重30%~50%），每日总热量超过6300kJ，往往不能使体重下降。

下述方法，可供限制总热量，减轻体重参考。 1.超重30%~50%及以上病人总热量以6300kJ/d起始，分为三餐供给。

一个月后改为5460kJ/d；或在原饮食基础上减少热能2310~4620kJ/d，以每周减轻体重0.5~1.0kg为目的。 2.超重或轻度肥胖者总热量以6300kJ/d起始，分三餐供给；或在原饮食基础上减少热能525~1050kJ/d，藉以达到每月减肥.5~1.0kg的目的。