1.心肺复苏都有哪些知识点
重点知识如下:
观察周围环境后诉环境安全:
1.拍打患者双肩;
2.分别对双耳大声呼唤病人;
3.呼救;
施救人员与病人体位正确:
1.松解衣物;
2.清理口腔;
3.开放气道:压额提颏法,使病人头后仰气道打开
判断呼吸:
一看二听三感觉
心脏复苏简介:
1、心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,
2、即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,
3、快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
一人或两人复苏法:
1、一人心肺复苏方法:
当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。
2、二人心肺复苏方法:
当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。)
2.心肺复苏的抢救过程
广东省卫生厅最新临床护理技术规范: 1将患者仰卧于平坦的地面或带木板的床上 2开放气道,清理呼吸道异物,解开衣扣、领带,持续开放气道。
3判断呼吸 4人工呼吸(1)以拇指、食指捏住患者鼻/口,嘴完全包住患者的鼻/口(2)以正常的呼吸吸气,向患者的鼻/口吹气2次(3)每次吹气时间在1S以上,并见到胸部起伏 5胸外心脏按压(1)双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨(2)肘关节伸直,身体微向前倾(3)双膝靠近患者跪地,打开与肩同宽(4)肩、肘、腕成一直线,以身体重量垂直下压 6除颤(1)单手握拳(2)掌面或小鱼际肌面用力垂击心前区2次 7建立静脉通道 8重新评估心跳呼吸:CPR开始后每2分钟后5个循环周期后进行(1)有呼吸、无大动脉搏动,予心脏按压(2)无呼吸、有大动脉搏动,予人工呼吸(3)有呼吸、有大动脉搏动,准备后送(4)效果不佳者,应持续CPR直到救护增援人员、AED到达或患者恢复呼吸和意识为止 重点说明1判断呼吸:时间<10S。如果不能在10S之内检测适当的呼吸,应先对患者进行2次吹气。
成人判断有无正常呼吸,儿童、婴儿判断有无呼吸。方法为: (1)看胸廓起伏(2)听呼吸声(3)感觉气流2口对口/鼻吹气时,遵循标准预防操作原则。
避免快速或者用力吹气3用力、快速地进行胸外心脏按压,按压、吹气比例30:2,按压深度4-5CM,按压与放松时间相等,放松时间胸廓完全恢复正常,手不离开胸壁。吹气时停止按压,替换按压时间应控制在5S内4需除颤但设备未到时,可先行心前区捶击。
一般只除颤一次,除颤结束立即按压5在近心端(颈部或上肢)建立至少2条有效静脉通道6有效复苏的指征:(1)意识恢复(2)瞳孔由大变小(3)面色(口唇)红润(4)大动脉搏动恢复(5)恢复自主呼吸。
3.心肺复苏都考那些知识点
单人心肺复苏步骤
(1)判断意识;
(2)如无反应,立即呼救;
(3)仰卧位,置于地面或硬板上;
(4)开放气道,清理口腔异物;
(5)判断有无呼吸;
(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;
(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;
(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;
(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;
(10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行;
(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,
以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。
(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时
时间不超过5~10秒。
双人心肺复苏步骤
①基本上与单人心肺复苏术步骤相同;
②两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以5:1比率进行;做口对口人工呼吸
者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。
③施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸
和心脏按压。受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。
④做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。
心肺复苏终止指标
①病人已恢复自主呼吸和心跳。
②确定病人已死亡。
③心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
心肺复苏术的要点
①发现心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏术,以挽救生命。
②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
③口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口气
后,向口腔内吹气,每分钟12~14次。
④胸外心脏按压的操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米,每分钟100次左右。
⑤单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行;双人心肺复苏按5:1进行。
婴幼儿心肺复苏手法要点
①判断意识:叩击足底部,捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方。)
②口对口鼻人工呼吸:使婴幼儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不可使头部过度后仰,
吹气时将婴儿口鼻包紧,吹气频率每分钟20次。
③检查脉搏的搏动,判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于上臂内侧,肘、
肩之间。
④胸外心脏按压方法:
定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
幼儿:一手手掌下压。
婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。
下压深度:幼儿2.5~3.5厘米,婴儿1.5~2.5厘米。
按压频率:每分钟100次。
4.心肺复苏抢救有哪八个步骤
1.判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2.呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸
掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4. 胸外按压(C)
(1) 准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。
(2) 胸外按压30次(17秒完成):
A. 部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指
B. 手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压
C. 深度:胸骨下陷≥5cm
D. 频率:≥100次/分
5. 开放气道(A)
(1) 清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物
(2) 开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6. 人工呼吸(B)
使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
7. 持续心肺复苏
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征
(1) 观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2) 观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3) 观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4) 判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
9.整理、记录
(1) 撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
(2) 洗手,记录抢救过程。
5.心肺复苏的抢救过程
心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药A:开放气道 B:口对口人工呼吸 C:人工循环 A 开 放 气 道。
6.详细写出心肺复苏的八个步骤和注意事项
1、判断意识 用双手轻拍病人双肩,询问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸 观察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。3、呼救 对外呼救:“来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!”4、判断是否有颈动脉搏动 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、胸外心脏按压 两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少125 px)。6、打开气道 将患者仰头抬颌,检查口腔无分泌物,无假牙。
7、人工呼吸 应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600 ml,频率10~12 次/分。8、以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例重复进行步骤6-8。
注意事项1、若施救者不愿对病人进行口对口人工呼吸,可给予病人不间断的持续胸外按压,直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达现场。研究表明,对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
2、高质量的胸外按压对心脏骤停患者极为重要,其操作要点包括按压深度要5厘米以上、按压速度至少100次/分钟、按压后让胸廓完全回弹、减少按压中断、避免过度通气。3、胸部外伤的患者不适合进行心肺复苏。
当发生车祸或坠落时,由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等,都不适合胸外按压,这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。4、中枢性疾病患者不适合进行心肺复苏。
若怀疑患者(伤员)为脑出血、急性颅脑损伤时,也不能采取心肺复苏。判断方法是观察患者(伤员)瞳孔的反应,当瞳孔见光亮即收缩,表明血液中有足够氧气,且可以流入脑部;若瞳孔见光亮毫无反应,仍然散大,表明脑部有严重损伤,要立即终止心肺复苏。
5、心包填塞患者不适合进行心肺复苏。常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂,主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。
这类人群通常存在既往病史,发病时迅速转为休克状态。而胸外按压会造成进一步出血,有致命风险。
参考资料人民网-“心病”突发 把握心肺复苏黄金四分钟 参考资料人民网-这4种情况千万别做心肺复苏。
7.简述完整的心肺复苏的三个基本部分
1、开放气道,保持呼吸道畅通。
昏迷时,人的舌头会下坠,容易把自己的气道堵死。可用仰头抬颏法开放气道,并清除病人口中的异物和呕吐物。方法是一手放于病人前额,用手掌把额头用力向后推,另一手的掌心放在病人下颏骨处,使其牙关紧咬,下颏向上抬。
2、进行有效的人工呼吸,即口对口(或鼻)人工呼吸。
如果已经对病人做了仰头抬颏法开放气道,那么紧接着趴下去听一下病人的鼻里有无气息。如果没有,就捏住病人的鼻子,深吸一口气,用你的嘴完全罩住他的口,缓慢吹气,要确实看到他的胸部有随着你的吹气而起伏,每次吹气持续2秒钟,然后把手和嘴移开,让病人自己完成呼气动作,频率约10~12次/分钟。
3、建立有效的人工循环,即心脏按压。
在打开气道和做人工呼吸之前就进行胸外按压。急救时首先做心脏按压,体现了急救的新理念,及早建立循环,争取急救时间,能最大限度地保证心、脑等重要器官的血流。
使病人平卧于坚实的平面上,沿着肚子中线向上摸,可以摸到一个剑尖似的骨头端,这就是叫剑突的地方,向上一拳头左右,就是你要按压的地方了。
将一只手掌放在这上面,另一手掌重叠在这只手的手背上,无论你的手指是伸直还是交叉在一起,记住不要离开胸壁。此外还得双肘伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,要求每次按压的用力都垂直于胸骨,使胸壁下陷5-6厘米,按压频率大约是100-120次/分,尽可能减少按压的中断,为心脏和大脑提供氧气和能量。
如果有两名施救者,一名立即实施胸外按压,另一名施救者在其完成30次胸外按压的过程中,准备好气道,紧接着进行人工呼吸(每30次按压后2次人工呼吸)。
扩资资料:
心肺复苏注意事项:
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
参考资料来源:百度百科-心肺复苏
8.谁知道有关于心肺复苏的知识
关于心肺复苏的知识,首先应该知道如何判断一个人是否呼吸心跳停止。也就是先呼喊对方,如果呼之不应,说明对方已经没有意识,然后触摸他的颈动脉,若摸不到搏动;同时听他的呼吸音、看胸部是否起伏,如听不到呼吸音、胸部不在起伏,说明他已没呼吸。同时可发现对方口唇青紫、四肢冰冷,这时应立即对他做心肺复苏。
先把病人平放到平地上或硬板床上,查看病人的口腔和鼻腔并清理干净。然后一手抬起他的下颌,一手按在他的前额,使他的呼吸道保持在通畅状态,接着左手捏住他的鼻子,右放在下颌部,自己头偏向一边深吸一口气,对住病人的嘴吹,之后松开左手,如此重复。
心脏胸外按压:暴露病人的胸部,把手放到胸骨的中下三分之一交界处,两手交叉重叠垂直按压,不可用力过猛,以免造成胸骨和肋骨损伤。
如一人救助帮助呼吸和心脏按压的比例是2:15,如果两人可以分别帮助呼吸和心脏按压,那么应一人吹气后一人按压,应用的比例是1:5。
在心肺复苏同时应观察病人的情况是否好转,如压眶有反映,口唇变红,四肢变温热等。发现错误及时纠正。
由于发病情况不明和继续救助困难,在做心肺复苏的同时应拨打120急救中心寻求帮助。