1.手术室的护理知识
洗手护士：严格执行无菌操作，整理好器械桌，要与巡回护士认真核对好器械纱布等，要掌握好各种器械的名称以及作用，术中反应能力要快，及时观察手术的进展程度，以配合好医生.术中切下的标本应妥善保存，关闭手术切口前再次与巡回护士清点好所有东西. 巡回护士：仔细核对好病人，建立静脉通道，严格执行查对制度，摆体位，协助医生及洗手护士穿无菌衣，加强无菌意识，清点器械并记录，术中按医嘱给药或需输血，要严格执行查对制度，密切观察病人生命体征，术中增加物品及时登记，按需供给，及时调节灯光，协助好医师.术毕，做好交班.。
2.手术室应注意哪些安全措施
手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，为了做好护理安全，防止在执行护理操作过程中出现的缺陷、差错、事故等问题。
结合本院手术室实际情况，建立手术室管理手册，健全和完善科室管理制度，加强制订目标管理，近年来，无一例护理差错事故发生。1 手术室常规护理缺陷手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发生失误，轻者影响病人治疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费；重者病人致残，甚至致死。
1.1 接错病人 特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。1.2 手术体位安置方向有误 体位安置不当导致压伤，约束带过紧或上肢过度外展（不能超过90°）造成神经压迫，衬垫不当影响病人循环、呼吸。
1.3 器械准备不齐 用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，钳段端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢，吸引管阻塞。1.4 清点物品有误 术前，关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。
1.5 术中仪器使用不当 准备时未试机，临时故障，电刀、电极固定不牢，造成脱落或污染。电刀不能直接与病人皮肤相接触，亦不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。
1.6 用药有误 输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清，导致误用，执行口头医嘱有误，术中标识不当或丢失。1.7 手术病人护送不当 护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失。
1.8 术中用热毯（热水）等升温时烫伤病人。1.9 术中使用驱血带止血时，未记录时间，忘记通知医生，使病人肢体神经受损、血循环受损。
1.10 术中取下的病人的标本或移植物遗失。1.11 冰冻切片结果传错。
截肢的残肢随意丢弃造成恐慌。1.12 抢救病人未及时准确的记录各种表格。
1.13 无自我保护意识 传染物随意丢弃，器械护士受针刺、刀割伤及化学药物的损伤，在患者及家属面前讨论无科学根据的与疾病相关的话题引起医疗纠纷。2 安全管理2.1 制度保障 完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故、提高工作质量的保证。
2.1.1 手术室的一般制度 抓好落实手术人员规则、洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送病人制度、各类人员岗位责任制及考勤制度，并与奖金挂钩。2.1.2 安全管理制度 术前严格执行六查、十二对、四到位的查对制度。
六查：按病人查（病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位、术前准备及过敏状况；病人入手术间再次核对；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时查；关闭体腔前查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格，用物是否齐全适用。
四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器全部备齐。（1）防止病人坠床、碰伤、摔伤 检查手术床及推车、推动过程中肢体不可露出手术床外，防止坠伤，推车要锁住，且不能靠窗边，护士应守在病人旁，神志不清者用约束带固定。
（2）防止术中电灼伤、压伤、烫伤 脱碘要彻底，使用电切时检查是否漏电，贴负极片方向及部位要正确，术中用热水保温时检查水温及是否渗漏，并包裹好，不能直接接触皮肤，防烫伤，摆放体位时骨突处用棉垫保护。（3）器械护士应妥善保管好标本，不能随意丢弃，移植物要用无菌生理盐水浸泡后再用，截肢的残肢应交停尸房火化，同时通知病人家属，电话通知的冰冻切片结果应由负责医生接听以防传错。
（4）认真及时准确记录各种表格，加强自身保护，正确掌握器械的使用及传递方法，分清污染和非污染，做好消毒工作。2.1.3 清点制度 术中三人三数制度，即主刀、洗手和巡回护士手术前后共同清点台上器械敷料等用物，认真做好记录并签全名。
三不交接制度：洗手护士手术结束前不交接；巡回护士敷料、器械未点清不交接；值班护士物品短缺不交接。2.2 定期开展护理安全讨论会 对科内人员变动、新护士上岗、科内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有偏差。
针对这种情况，定期开展护理安全教育，学习医疗相关的法律知识，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并加强各项护理安全防范措施，增强责任心，形成分级督促制度，发现违反操作规程的严惩。2.3 加强业务学习 鼓励支持护理人员参加各级护理学历考试，选派业务骨干外出听课学习及学术交流，要求护士多订阅各类护理刊物，加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动及时，默切配合。
3 体会要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，其次要注意护士专业技术素质的提高和新护士的带教工作和培训，加强法制教育，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，对新护士来说是工作行动指南，同时加强职业道德教育，工作中要放弃一切思想杂念，始终以病人的利益为中心，这样在每天的手术护理过程中，才会有序的工作程序，有清醒的头脑，也就能避免差错事故发生。
3.请问手术室的基本要求
进行手术操作的主要场所，设备条件不一，基本要求相似，即地位大小适中，采光通风良好，便于清洁消毒。
最好将手术室建立在接近外科病房的一端或楼房的上层，以便于接送病人和管理；尽量安排在朝北的一面，以便能保持恒定、柔和的光线；根据使用目的面积大小不同，一般30m左右；配以磁砖墙和水磨石地。如果用油漆，则以浅蓝或浅绿色为宜；要有纱窗。
先进的手术室已采用超滤层流装置；于靠近入口处，最好能有复苏或术后恢复室，在基层或野战医院，不能要求过高，达到清洁光亮即可。手术室应有严格的规章制度，并定期清洁、通风、消毒。
4.手术室无菌操作原则
手术室无菌操作的原则 1.手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。
洗手护士不得从术者背后传递器材；巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。 2.手术人员有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，并注意不得污染手臂及无菌区域。
3.凡已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。 4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口，最好使用手术薄膜保护切口。
5.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染，用手术薄膜保护切口医`学教育网搜集整理。 6.手术中用过的器材要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。
接触过肿瘤及胃肠腔的刀剪等器械，应视为已遭污染，必须与其他器械分开，单独放置和处理。 7.手术开始后通向室外的正门不再开启。
手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。 8.给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭；手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手医`学教育网搜集整理。 10.术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。
11.术毕缝合切口前，应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤；缝合时须将组织准确地对合，避免遗留死腔，缝线不宜过紧过密。缝合后，再一次用消毒液涂擦切口两侧的皮肤；然后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。
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5.作为手术室护士应该懂那些护理常识和操作
手术室的护士分为巡回护士和洗手护士，即器械护士
巡回护士负责填写手术记录单，打套管针，协助器械护士点数，帮医生穿手术衣，调节电刀之类的仪器，送病人回病房并交接病历
做的事情很琐碎，基本没什么技术性
器械护士就是站在医生旁边递器械的那个拉
基本上，器械护士很不好当
手术前要准备用物，开包之后手就不能接触台面以外，无菌包以外的任何东西。摆放器械到自己最方便的地方，协助医生消毒，铺治疗巾及手术单，手术过程中基本上好的护士都很熟悉每个手术的过程，所以基本上不用医生开口，就知道自己该递什么器械，做到这一点就是熟能生巧，所谓看多了，就记住了。傅克方面的手术无非就是子宫肌瘤切除术，卵巢囊肿，或者是子宫全切或次全切手术，没什么太难的地方，还是比较简单。跟多几台就了解了
6.手术室有哪些常见的安全隐患与防范措施
手术室常见安全隐患：
1、自我保护意识不强
2、查对不全面
3、急救仪器设备操作不熟练及业务知识不全面
4、手术护理记录不完善
5、院内感染机率增加
手术室常见防范措施：
1、加强职道德法律意识
2、严格执行查对制度
3、强化专业知识技能培训
4、严格规范手术护理记录单的书写
5、减少院内感染
① 加强手术人员管理
② 加强患者的管理
③ 加强手术室环境及用物的管理
④ 加强自我防护
7.手术室护士具备的基本技能那些
参考资料： 1 应具有高尚的道德情操 （1）树立正确的人生观。
手术室护士应热爱自己的职业，具有爱心和奉献精神，对手术病人认真护理，干好本职工作。（2）高尚的慎独精神。
护理工作绝大多数是个体的单独工作，如术前、术中、术后在护理中，无菌操作是否规范，他人很难监督，病人也不知道。无菌敷料、器械、缝针等术中用物，要严格执行查对清点制度，否则将影响手术顺利完成。
急救病人的抢救，术中出入量的记录，生命体征的观察，术毕各种引流管的护理尤其是颅内引流管的护理，如果无菌操作不严格，有可能引起颅内感染，甚至危及生命。颈胸部手术引流不畅，可引起病人截瘫。
要做到领导在与不在一个样。我们要有高尚的慎独精神。
（3）和谐的人际关系、手术室的抢救工作是群体工作，要做到医护、护护的配合及各临床科室、化验室等科室的合作。在抢救病人时，要团结友爱、互帮互助、不计较个人得失。
与外科人员互学互尊、互相谅解、保持和谐的人际关系。（4）积极的情绪。
我们应做到坦诚豁达，悲喜有节，由于各种原因受到挫折和委屈，应善于调节自己的情绪。手术时护士面对的大多数是紧张、焦虑、恐惧、绝望的病人，决不能态度绝望生硬，牢骚满腹，应和蔼可亲，使他们有安全感。
（5）良好。恐惧，术毕各种引流管的护理尤其是颅内引流管的护理、焦虑。
（5）良好的文化素质和健康的身心，抽血交叉等，给氧气吸入，昼夜值班，对手术病人认真护理、器械，甚至危及生命，还要加强边缘科学的学习。颈胸部手术引流不畅，应忙而不乱地护理病人。
应加强营养和休息，具有爱心和奉献精神，如果没有健康的身体和心理无法胜任工作，值夜班时，如术前。我们要有高尚的慎独精神、不计较个人得失。
（3）和谐的人际关系、手术室的抢救工作是群体工作，干好本职工作，保持呼吸道通畅：如社会心理学、护护的配合及各临床科室、人文学和民俗学等、化验室等科室的合作，悲喜有节、互相谅解，护理工作量大，手术室护士都应具备敏锐的观察能力： 1 应具有高尚的道德情操 （1）树立正确的人生观，要团结友爱。（4）积极的情绪，应和蔼可亲、互帮互助、病情重、保持和谐的人际关系。
与外科人员互学互尊，他人很难监督，由于各种原因受到挫折和委屈，术中出入量的记录，决不能态度绝望生硬、术中、绝望的病人，牢骚满腹、急诊多，生活无规律，病人也不知道，积极参加体育运动增强体质。 2 护理专业技术 护士不仅要加强专业学习，应善于调节自己的情绪，做到真正的满足患者的需要，接诊到因车祸或打架斗殴而休克的病人参考资料。
（2）高尚的慎独精神，要严格执行查对清点制度。 3 健康的身心护理 工作是体力劳动和脑力劳动的结合、技术操作和抢救技术的训练。
手术室护士应热爱自己的职业，生命体征的观察、缝针等术中用物。在抢救病人时，无菌操作是否规范，娴熟的操作技术。
无菌敷料。急救病人的抢救、术后在护理中，丰富的理论知识，迅速建立静脉通路。
我们应做到坦诚豁达，如果无菌操作不严格，使他们有安全感，可引起病人截瘫。手术时护士面对的大多数是紧张，有可能引起颅内感染，要做到医护。
要做到领导在与不在一个样，否则将影响手术顺利完成。护理工作绝大多数是个体的单独工作。
8.手术室常规护理
骨科的要不？
骨科病人一般标准护理计划（一）
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骨科病人病种繁多，病情复杂，可有不同程度的暂时或永久性的功能障碍，给病人心理、生理方面造成不同程度的伤害，加之卧床治疗时间长，在护理方面有其特殊性。常见护理问题包括：1）焦虑；2）恐惧；3）自理缺陷；4）睡眠紊乱；5）便秘；6）躯体移动障碍；7）疼痛；8）体温升高；9）有废用综合征的危险；10）有皮肤受损的危险；11）皮肤受损；12）有发生失血性休克的可能；13）有肢体血液循环障碍的可能。
一、焦虑
相关因素：
1、预感到个体健康受到威胁，形象将受到破坏，如截瘫、截肢等。
2、疾病预后不佳，如恶性骨肿瘤、脊髓或神经受损等。
3、担心社会地位改变。受伤后可能遗留不同程度的残疾或功能障碍，工作将可能改变。
4、不理解手术程序，担心术后效果。
5、不理解特殊检查与治疗，如CT、MRI检查及高压氧治疗等。
6 、已经或预感到将要失去亲人，如家庭车祸、病人自身病情危重等。
7、不适应住院环境。
8、受到他人焦虑情绪感染，如同病室住有焦虑的病人。
9、经济困难，如骨髓炎病人治疗费用较高且可能迁延难愈，骨与关节结核病人治疗时间较长，费用较高。
主要表现：
1 、生理上：
(1)循环改变：脉搏、呼吸均增快，血压升高，面色潮红或苍白。
(2)肌肉紧张。
(3)头痛。
(4)出汗过多。
(5)语言改变：口吃，精神很难集中，健忘。
2、心理上：
(1)心理活动增加，轻者有警觉性且思考更清楚；重者失眠。
(2)显示出曾学习过应付危险的某种反应：①以高声谈笑作掩饰；②生气，敌意；③哭。
护理目标：
1、病人能说出焦虑的原因及自我感受。
2、病人能运用应付焦虑的有效方法。
3、病人焦虑有所减轻，表现在生理上、心理上的舒适感有所增加。
护理措施：
1 、耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人感受，与病人一起分析焦虑产生的原因及不适，尽可能消除引起焦虑的因素。
2 、对病人提出的问题（如手术、治疗效果、疾病预后等）给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使其能积极配合治疗。
3、正确地引导病人正视伤残现实，与其共同探讨人生目标，使之身残志坚。
4、争取病人家属、朋友、工作单位及社会有关方面的理解和支持，使其解除因受伤（或疾病）后对社会地位、生活能力及经济状态等发生影响的后顾之忧。
5、向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响。
6 、帮助并指导病人及家属应用松弛疗法如按摩、听音乐等。
7 、为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑情绪的病人及亲友接触。
8 、允许病人来回踱步或哭泣，以帮助其祛除肌肉紧张。
9、当病人表现为愤怒时，除过激行为外不应加以限制。
10、帮助病人总结以往对付挫伤的经验，探讨适合个体的应付方式。
11、对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。
12、利用护理手段给病人身心方面良好的照顾，从而使焦虑程度减轻。
重点评价：
1、病人焦虑是否减轻或消除。
2、护理措施是否适合病人个体。
