1.医学常识中胆固醇有哪些生理功能
胆固醇有三个主要的生理功能:(1) 形成胆酸。
胆汁产生于人体的肝脏而储存于胆囊内,经释放进人小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒的脂肪,使其易于与小肠 中的酶作用。
在小肠尾部,85%〜95%的胆汁被重新吸收进入血液,肝脏重 新吸收胆酸使之不断循环,剩余的胆汁(5% ~ 15%)随粪便排出体外。 肝脏 需产生新的胆酸来弥补这5%〜15%的损失,此时就需要胆固醇。
(2) 构成细胞膜。细胞膜包围在人体每一个细胞外,胆固醇是它的基本组成成分。
有人曾给动物喂食缺乏胆固醇的食物,结果发现这些动物的红细胞脆性增加,细胞 容易破裂。因此可以想象,要是没有胆固醇,细胞就无法维持正常的生理功 能,生命也将终止。
(3) 合成激素。激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使,参与机体内各种物质的代谢,包括糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢, 对维持人体正常的生理功能十分重要。
人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各 种激素,如皮质醇、醛固酮、睾酮、雌二醇,以及维生素D都属于类固醇激 素,其前体物质就是胆固醇。
2.与胆囊管有关医学常识
胆囊管胆囊管与肝总管平行向下一段距离,两者之间以结缔组织相连者占19.1%,平行最长者可达2.3cm,最短者仅0.5cm,平均在1.2cm以上。
汇入肝总管左壁者占6.4 %。斜过肝总管前方汇入肝总管左前壁者占4.3%。
汇入肝总管的右前壁(胆囊管很短)者占4.3%。胆囊管斜过肝总管的前方至左侧,又弯向右下而汇入肝总管的右前壁者占2.1%。
胆囊管紧贴肝总管的后壁向下,至十二指肠第一段后方才汇入肝总管者占2.1%。胆囊管汇入右肝管者占2.1%。
此外,还有其他类型的报道,如胆囊管斜过肝总管的后方汇入肝总管左壁等类型。
3.医学常识中胆固醇的来源有哪些
人体内胆固醇的来源分为外源性和内源性。
外源性胆固醇来自富含胆固醇的食物;内源性胆固醇是由人体自身合成的,主要的合成场所在肝脏。外 源性和内源性胆固醇互相制约,当所摄取的食物胆固醇含量增高、肠道吸收 增加时,血脂浓度即增高,肝脏合成就受到抑制;反之,当胆固醇摄取减少 时,肝脏合成就会加速,以维持血脂平衡。
人体内的胆固醇在不断生成的同时,也在不断消耗,从而避免了过量胆固醇在体内蓄积造成危害。胆固醇在肝脏中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代 谢的主要去路。
正常人每天合成1。0 ~ 1。
5克胆固醇,其中约2/5 (0。4〜0。
6 克)在肝脏中转化为胆汁酸,随胆汁排人肠道,促进人体对脂类物质的消化吸收。 胆固醇消耗的其他途径还有:在肾上腺皮质合成醛固酮、糖皮质激素、雄激素和雌激素;在睾丸可直接以胆固醇为原料合成雄激素;在卵巢和胎盘 可合成雌激素和孕激素。
这些激素统称为类固醇激素,它们在肝脏灭活后, 90%经过肾脏再随尿排出。
4.医学小常识
葡萄大栆能生血,板栗菱角壮骨腰,海带防止甲状腺,
虾皮补钙有疗效,青椒宜防白血病,清肺化痰吃茼蒿,
萝卜山楂助消化,止酸宜吃猕猴桃,西瓜椰汁能解暑,
绿豆清火解毒妙,烤蒜沾糖治痢疾,葱白姜汤治感冒,
乌鸡能治妇科病,枸杞壮阳不显老,柠檬橄榄防心梗,
大蒜抗癌疗效高,常吃南瓜防尿糖,常吃芦荟疮痘消,
常吃苹果防三高,蘑菇抵制癌细胞,常吃核桃治尿频,
常吃茄子寿斑少,常吃兔肉不上火,鸡肉鱼肉不长膘,
常吃芹菜降血压,大葱羊肉肾脏好,常吃花菜利抗癌,
羊牛猪肝养目好,常吃胡椒驱风寒,杀菌减肥属辣椒,
常吃醋盐杀病毒,莲藕解酒清烦躁,常吃鲤鱼降胆醇,
鲫鱼牡蛎治虚劳,常吃大豆养心脑,燕麦玉米防三高,
常吃芝麻养黑发,牛奶豆浆好饮料,常吃木耳降血脂,
大蒜黄瓜肥胖小,常吃苦瓜能养目,杏仁枇杷治咳嗽,
常吃香蕉能通便,核桃鸡蛋能键脑,常吃猪血净血液,
草莓桂圆睡眠好,常吃蜂蜜生命旺,寿星爱吃新鲜桃。
5.医学常识中哪些患者不宜降胆固醇
患者不宜降胆固醇:(1) 肝功能不好的患者不应降胆固醇:因降胆固醇药物多数通过肝代谢,使用降胆固醇药物会加重肝受损,会导致肝功能进一步损害。
(2) 孕妇和哺乳期女性不宜使用降胆固醇药物:因为动脉粥样硬化是慢性过程,所以孕期、哺乳期降胆固醇治疗的远期效果甚小。而胆固醇是胎儿和婴幼儿生长发育必不可少的物质,哺乳期女性服用降胆固醇药物,药物本身及其代谢产物有可能从乳汁分泌出来,而影响其生长发育。
所以孕妇及哺乳期女性不宜使用降胆固醇药物。(3) 老年人及有关疾病者:70岁以上老年人、慢性充血性心力衰竭、痴 呆、晚期脑血管疾病或恶性肿瘤患者均不宜使用降胆固醇药物治疗。
6.胆囊炎要注意什么
(1)慢性胆囊炎急性发作时,参照急性胆囊炎的膳食要求。
(2)慢性胆囊炎的膳食,应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪,低胆固醇的软食。低脂肪:指脂肪总量以20-30克/日为宜,并把这些脂肪总量分在各餐中。低胆固醇:指忌食用含胆固醇较高的食物。如蛋黄,脑,肝、肾及鱼子等,因鱼油中含大量多烯酸,能降低血中胆固醇水平,所以平日可多食用些鱼类食物;
(3)蛋白质:蛋白质食用要适量,每日50-70克,足量的蛋白质有利于损伤组织的修复,但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌,不利于胆囊炎性组织的修复。
(4)碳水化合物:慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高。但过于肥胖的人患胆囊炎,同时合并有冠心病或高脂血症时,则需要适当限制碳水化合物的摄入,包括主食及含糖糕点,糖块的摄入,以利于减轻体重。
(5)大量饮水。保持每日1500-2000毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积。
(6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品。
(7)少量多餐。
(8)避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果。
7.生活中的小常识
胆囊炎患者的饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀。
猪肉:肥猪肉属高脂肪食品,而胆囊炎、胆结石患者忌口的关键,就是要控制脂肪食物,否则过量脂肪食物会引起胆囊收缩而产生疼痛。
羊肉:为温补性食物。汉代名医张仲景曾说:“有宿热者不可食之。”《医学入门》中也认为“素有痰火之人”不宜服食。胆囊炎胆结石之人多为胆经湿热偏盛,羊肉温补,故不宜食。
鸡肉:性温,味甘,为肥腻壅滞之物,患有胆囊炎、胆石症的人忌食之,以免刺激胆囊,引起胆绞痛发作。
鸡蛋:性平,味甘,虽有滋阴润燥,养血补益作用,但胆囊疾病之人应当忌食。