1.肺炎健康常识
肺炎系列之二:几种感染性肺炎简介 由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升,肺炎仍然是威胁当今社会人群健康的重要疾病。
引起肺炎的病原体较多,有细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、军团菌等)、支原体、衣原体、病毒(流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等)、真菌等。美国约半数以上的临床肺炎病例不能查明病原体。
这里收集有关肺部感染疾病的基本情况,供参考。 流感病毒性肺炎 致病原 流感病毒。
因流感后病毒自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延引起。 临床表现 轻症者发病类似单纯流感,但发热持续时间长,咳嗽、胸痛较剧,咯片块状淡色粘痰。
肺部体征较少。重症者有高热、剧咳、血痰、气急、发绀,可并发心衰,无实变体征。
血常规 白细胞总数减少,淋巴细胞比例增加 X线胸片 炎性阴影,两肺散在絮状或点片状阴影,由肺门向四周扩展。 预 后 病程可迁延3~4周。
患慢性心肺疾病及免疫功能低下者,病死率高。 流行病学 婴幼儿、老年人发生流感肺炎的比例较高。
潜伏期 1~3d,最短者仅数小时。 传播途径 空气飞沫传播,密切接触(手-鼻)传播,通过病毒污染饮食、茶具、食具、毛巾等间接传播的可能性也存在。
特异预防 针对性的疫苗。抗流感病毒药物。
腺病毒呼吸道感染 致病原 3、4、7型腺病毒与肺炎关系密切。 临床表现 急性呼吸道感染:发热、咽炎、无痰性咳嗽、不适、寒战、肌痛和头痛。
上呼吸道感染:急性发热、咽炎、扁桃体炎,鼻炎、发热、咳嗽、咽壁渗出物等。下呼吸道感染:支气管炎、肺炎。
起病缓慢,首先表现为发热、咳嗽等,高热(39~41℃)持续8~14天,起病后3~4天出现呼吸困难,肺部体征出现较晚。精神萎靡、嗜睡等症状。
可见肺外病症如肾病、肝肿大等。 血常规 白细胞数正常。
X线胸片 广泛的支气管或肺实质受累,呈大片状阴影,伴肺气肿。 预 后 好 流行病学 呼吸道腺病毒感染多发生在冬末、春初;在婴幼儿、家庭、医院及新兵等群体中常可引起流行。
潜伏期 2~14d,腺病毒呼吸道感染潜伏期一般为5~6天。传播途径 空气飞沫传播,密切接触(手-鼻)传播,也是重要途径。
特异预防 无人类副流感病毒 临床表现 人类副流感病毒(HPIVs)常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒,其致病性仅次于呼吸道合胞病毒 (RSV)。与RSV一样,人类副流感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染(如感冒和喉咙痛)。
它也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病(如肺炎,支气管炎和细支气管炎),特别是在老年人中和有免疫缺陷人群中。人类副流感病毒的四种亚型各有不同的临床和流行病学特征。
I型和II型的最典型的临床特征是造成儿童喉气管支气管炎,I型是这种儿童喉气管支气管炎的主要原因,而II型次之。I型和II型均能造成其它的上呼吸道和下呼吸道疾病。
III型经常导致肺炎和细支气管炎。IV型很难检出,可能是因为它很少导致严重的疾病。
人类副流感病毒的潜伏期一般在1~7天左右。 病毒构造 人类副流感病毒是单链的RNA病毒。
病毒表面含有溶合酶和红血球凝聚素—神经氨酸苷酶的醣蛋白刺。从血清学上人类副流感病毒可分为4型(I型到IV型),其中IV型又分a和b两个亚型。
病毒颗粒大小不一(平均直径大小在150纳米~300纳米之间),形态各异。在外环境下不稳定,在物体表面存活几个小时,肥皂水就很容易使其失去活性。
流行病学特征 与感染者近距离密切接触或接触了污染物而传播的。但具有传染性的物质接触了人的眼睛、口腔或鼻子里的粘膜后就会发生感染,或通过吸入由于喷嚏和咳嗽产生的呼吸道分泌物的飞沫而感染。
人类副流感病毒可以在这种悬浮状态下存活一个小时以上。人类副流感病毒无处不在,绝大部分人在儿童时代已受感染。
血清学监测表示,5岁及以上儿童有90%~100%有抗人类副流感病毒III型的抗体,有大约75%有抗人类副流感病毒I型和II型的抗体。 诊 断 有两种方法可以诊断人类副流感病毒的感染:1)通过组织培养:分离鉴定在细胞中的病毒或直接检测存在于呼吸道分泌物中的病毒,使用免疫荧光试验、PCR、酶联免疫反应测定等方法。
2)适当时间收集的两份血清标本中IgG特异抗体的显著升高或检测单一血清标本中特异抗体IgM,而得出结论。 预防措施 没有有效的疫苗来预防人类副流感病毒的感染;然而,科研工作者们正在研制人类副流感病毒I型和III型的疫苗。
婴儿从母体那里被动获得的人类副流感病毒I型和II型的抗体在婴儿生命最初的几个月里起着非常重要的作用,强调了母乳喂养的重要性。必须严密注意减少和阻止疾病传播的各种控制措施。
经常洗手以及不与感染者共用器具可以减少病毒的传播。隔离那些得了感冒和呼吸道感染,虽然还能力参加托幼机构学校活动的孩子,对减少人类副流感病毒的传播可能没有什么意义,因为病毒的传播通常都在疾病的早期。
在医院里,应该采取严格的措施来防止人类副流感病毒的传播,如经常性的洗手,穿戴有防护性的工作衣和手套等避免直接接触的方法。支原体肺炎 临床表现 支气管炎并伴有发热和无痰性咳嗽。
有10%的病例可以通过放射影像。
2.儿童肺炎如何预防
肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病,多在感冒的基础上发病。
秋冬季节是呼吸道疾病高发期,所以父母一一定多加小心。 如何区分小儿肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。
但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。
鉴别它们并不太难,可从“一测、二看、三听”入手: 一测,是指测体温。小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。
小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。 二看,主要看以下四个方面: (1)看咳嗽呼吸是否困难。
小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。 (2)看精神状态。
小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。
(3)看饮食。小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。
但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。 (4)看睡眠。
小儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。 三听,是指听孩子的胸部。
由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
小儿感冒一般不会有此种声音。 经过上述的一测、二看、三听,如果出现其中大部分情况,即应怀疑小儿得了肺炎,应及早到医院就医。
秋冬当心婴幼儿肺炎 肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症,不少人误以为肺炎都是由细菌引起的,其实不然,细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一,不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药,故在分类上强调病因分类。
引起肺炎的病因很多,不但有微生物性,还有物理性、化学性等诸多因素,仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中,又可以依据细菌的不同种类进一步划分,如常见的有肺炎球菌性肺炎。
因此,小儿家长应注意: 一、孩子患病后应立即到医院检查,经医师诊断后并给予合理用药,以防误诊和不合理用药。二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动,房间应经常通风,保持空气新鲜。
三、小儿应经常进行体育锻炼,增强体质。四、小儿膳食应搭配合理,注意补充蛋白质,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
五、易反复感染肺炎的患儿,在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。 如何防治小儿肺炎 小儿对疾病的抵抗力低下,对环境的适应能力也比较差,患肺炎之后较严重,因此必须认真做好预防。
婴儿要尽量少与外界接触,避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病,要尽量和婴儿隔离。喂奶时要细心,避免呛奶、溢奶和呕吐,要防止奶、食物及呕吐物误吸人肺。
要根据小儿的年龄、身体的发育情况,给予必需和足够的营养,及时和合理地添加辅食,如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。要积极预防和治疗佝偻病,因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。
要多到户外活动,锻炼身体,练习对寒冷气候的适应能力,多晒阳光,保持室内空气新鲜,预防感冒及流感发生。要做好各种预防接种,增强呼吸系统对病原的免疫作用。
患肺炎后,及时治疗至关重要。 肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁,但只要积极预防,可以避免发病。
发病后,早期及时发现,在医生指导下或到医院诊治,迅速恢复和痊愈是完全可能的。 小儿肺炎的家庭护理 肺炎是小儿呼吸系统的常见病,除了药物治疗外,家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。
那么患儿家长应该如何配合医生治疗,做好护理工作呢? (1)要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。
因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。 (2)应注意合理的营养及补充足够的水分。
肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热,水分的蒸发比平时多,故必需补充适量的糖盐水。
(3)加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出。
3.关于防备肺炎的相关知识
你好。
肺炎食疗方法: 下面介绍几款保健食谱,供选择。 1.芹菜熘鲤鱼 原料鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。
制作将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒。
芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起锅即可。 功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。
鲤鱼芹菜合食,适用于急慢性肺炎的辅助治疗。 2.兔肉蘑菇丝 原料熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。
制作将熟兔肉、葱白分别切丝,蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底,兔丝盖面,盛入盘内。
用酱油把芝麻酱分次调散,香油调匀成味汁,淋于兔丝卜即可食用。 功效 免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效,蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。
兔肉蘑菇合食,适用于治疗急性肺炎。 3.鹌鹑百合汤 原料 鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。
制作将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段。
锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用。 功效鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。
二者同食,适用于急慢性肺炎。 4.瘦肉白菜汤 原料瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。
制作瘦肉切丝,白菜洗净、切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,人汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。 功效瘦肉有补中益气、生津润肠功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。
瘦肉、白菜合食,适应于急慢性肺炎。肺炎的居家护理要点 1、多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。
宝宝咳嗽多时,睡觉时会很难受,爸妈记得多给宝宝翻身拍背,帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。 2、多吃水果、汤汁,少吃鸡蛋。
食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良。 3、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。
宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用。
吸鼻器在这时也能派上用场。 4、自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次。
自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右。
5、敷额头(退热贴)、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况,冷毛巾敷额头可以给宝宝降热,去热贴也可以选用哦。
另外,30%~50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。一、预防正所谓“预防胜于治疗”,我们应该提高对非典型肺炎的抵抗力,使“非典”不易入侵。
方法一 专家建议,身体健康状况正常的人最好通过吃水果、蔬菜来吸收维生素,现在市场上销量较大的西红柿、草莓、胡萝卜、柿子椒等都含有大量的维生素,这样对于吸收和平衡体内维生素都有着很好的作用。方法二 根据已有的营养学研究成果,通过膳食平衡,使人体得到充足的营养素补充,将大大提高人体对疾病的免疫力,在预防非典型肺炎方面发挥作用。
通过膳食营养提高机体免疫力,在日常饮食上要注意下面三点:一 是补充足量的优质蛋白质。因为蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础,建议每日补充200g左右的动物性食物,如鸡蛋和瘦肉等。
二 是适量补充维生素A。这有助于保持好呼吸道黏膜的完整、功能的维持及对异物的反应性,对病毒的侵袭和感染起着重要防卫作用,对预防呼吸道疾病以及当前的非典型肺炎大有益处。
有研究表明,维生素A缺乏的儿童,易患呼吸道感染。这时,可以吃一些动物性的肝脏,1周1次,每次 50g即可,每天喝1杯牛奶、吃1个鸡蛋,基本上能满足需要。
三 是适当补充抗氧化的维生素、矿物质和生物活性物质。因为体内适量的抗氧化剂,也是一种有效的免疫调节剂,在免疫过程中有重要作用。
这可以从各类蔬菜、水果中获得。而西洋参则是比较“补”的,春天气候干燥、易上火,其实不太适合所有人在这个时候都服用。
最好请医生对自己的体质情况做个检查,并在医生的指导下再决定是否适合服用,应该服用多少。否则也可能引起上火等不适。
二、治疗 一旦不幸得病,也可以运用中医食疗舒缓病症。为进一步提高非典型肺炎的临床疗效,医生应根据实际情况,参考使用以下中医食疗方法,对非典型肺炎病例或疑似病例按照中医辨证论治的原则,因地制宜,分期分证,进行个体化治疗。
同时还要根据病情变化,适时调整治法治则,随证加减。(一)早期早期患者以热毒。
4.肺炎的预防措施有哪些
肺炎的预防措施有许多。
首先是杜绝感冒的发生,因为人体感染了感冒就会影响到肺部,使得呼吸道失去了屏障的作用,导致细菌轻而易举的侵入,继而就导致了肺炎的发生,因此需要特别注意感冒的出现。 第二就是注意生活环境的卫生,因为环境不好就会滋生细菌和病毒的生长繁殖。
因此,要每天起来讲窗户打开透气,搞好自己起居的环境,保持室内空气的清新,出行的时候最好带着口罩,这样就可以从源头上预防。 第三就是要补充身体的营养,让自己有一个好的体魄,并且具有很好的免疫能力。
要多吃高蛋白高热量的食物,多吃富含维生素和膳食纤维的食物;另外,还要加强锻炼,增强自身的身体素质。 需要注意的是,要预防肺炎,就要戒除烟瘾,因为烟草中含有大量的有害因子,长期吸烟,会给肺部带来很大的危害,久而久之,就会导致肺炎的发生。
5.肺炎的防治
肺炎是指肺实质的炎症,有肺毛细血管充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润,乃至肺实变等病理改变。其最常见的病因是感染、物理、化学和过敏性等。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。本病的防治措施主要如下:
1)饮食疗法:
①贝母粥;先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹沥粥:粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。
③苏子粥:苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。
④大蒜粥;紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。
⑤银杏石苇炖冰糖:白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。
⑥百合糖水:百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。
⑦川贝雪梨煲猪肺:川贝10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。
⑧山药粥:干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。
2)单方验方:
①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g,水煎服,每日1至2剂。用于肺热证。
②穿心莲、十大功劳各15g,橘皮6g,水煎,分2次服,每日1剂。用于痰热证。
③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g,水煎,分2次服,每日1剂。用于肺热证。
④鱼腥草30g,桔梗15g,生石膏60g,水煎服,每日1剂。用于痰热证。
⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草,做成10%油膏敷背,每2日1次。用于肺炎吸收消散期。
3)针灸疗法:
体针:常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期,每日针2次,泻法,留针30分钟。恢复期,每日针1次,平补平泻。
水针:取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml(先皮试)合链霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。
4)预防调养:
①平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。
②戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
③进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。
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