护老基本常识

1.老年人护理常识

老年人的健康长寿，与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。

老年人的休息环境

家庭休息环境的因素有：

温度维持一个适宜的室内温度，不仅使老年人感到舒适、安定，而且有利于机体进行新陈代谢，预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜，夏天可相对高些（22°~24°c），以缩小室内外温差。室温过低，老人易着凉、感冒；室温过高，易使人疲惫、精神不振。需要指出的是，对患慢性呼吸系统疾病的老年人，室温过高，易使老人感到闷热，呼吸不畅，加重呼吸困难。清凉的室温，流通的空气，会使老人易于进行气体交换，提高血氧浓度，改善呼吸。

湿度通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大，人体的蒸发作用弱，抑制出汗，使人感到潮湿、气闷，心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少，排尿量增加，加重肾脏负担。而空气过于干燥，人体会蒸发大量水分，引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人，干燥的空气使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的机会，而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50%~60%。适宜的湿度，会使人感到清爽、舒适。近年来，空气加湿器进入家庭，这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效，如地上洒水、暖气上放水槽，或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计，以科学掌握温湿度，使之为您的健康服务。

通风一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必须将床放在空气流通的房间中央，才感到呼吸省力。同样，新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起，开窗通风，可排出室内废气，让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟，室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人，通风时可暂到其他房间，避开冷空气的刺激，这样，既可保持室内空气新鲜，又不至受凉感冒。

噪音研究表明噪音在50~60分贝时，一般人就会有吵闹感，家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致，一般老年人喜静，对有心脏病的老年人，安静则是一种治疗手段，家庭中创造一个宁静、幽雅的环境，利于老年人休养。

采光老年人居住的房间，最好是采光比较好的居室，室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射，红外线被皮肤吸收，深部组织受到温热作用，血管扩张，血流加快，改善皮肤组织的营养状况，给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内，阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。

床老年人应选用硬床，以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下，与小腿长相等，过高过低都会使老人感到不便，增加摔倒的机会。

家庭晨晚间护理

晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康复。

床上运动：早晨醒来，先不急于起床，在床上静卧十几分钟，进行必要的床上运动；伸展四肢；以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。

卫生间运动：刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢，应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动，把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也（即使干咳几声）有利于肺泡的扩张，减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手按摩面部，增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环，改善头皮营养，防止脱发；另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳，每天早晚梳头 100次，双手交替进行，对老年人健康十分有益。

户外运动：适当进行户外锻炼，散步、慢跑、做操和练习各种拳等，是老年人增强自身素质，提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。

晚间洗漱：除重复晨间卫生间的一套活动以外，有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶，装一桶温热水，水至膝盖，临睡前泡上15~20分钟，能活动者最好用双手搓下肢，下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速，能解除疲劳。那种温热、松弛的感觉，能促进休息与睡眠。

2.护理基础知识要点

护理学的形成：1、人类早期的护理--医巫不分2、中世纪的护理--医院产生由修女担任，3、文艺复兴时期--成为独立的高尚职业，4、宗教改革--黑暗时期；护理的基本任务：减轻痛苦，预防疾病，恢复健康，促进健康医院的物理环境；空间、温度、湿度、通风、光线、音响、装饰；其中病床之间的距离不得少于一米床与床之间应有围帘必要时进行遮挡。

一般病室的温度为18~22，新生儿老年人病室的温度应保持在22~24。病室的湿度以50%~60%为宜。

开窗通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。白天医院理想的噪音强度应维持在35~45分贝护理人员在工作中应做到"四轻"即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

手术室应选用绿色或蓝色装饰使病人产生安静信任的感觉！医院的人际关系主要有：护患关系、病友关系、病人与其他人员的关系。病人床单位是指住院其间医疗机构体供给病人使用的家具和设备它是病人休息睡眠饮食排泄活动与治疗的最基本的生活单位。

铺床法有备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人床的整理、在操作中移开床旁桌约20厘米、床旁椅15厘米. 护理入院病人入院的程序：办理入院手续、实施卫生处置、护送病人入病区。一般病人入院后护理：准备床单位、迎接新病人、测量病人的体温脉搏呼吸血压及体重，需要时测量身高并记录、通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗，填写入院病例和有关护理表格（用蓝钢笔逐页填写住院病例眉栏及各种表格，用红钢笔在体温单之间相应入院日和时间栏内竖写入院时间记录首次基本生命体症及身高体重填写入院登记卡诊断卡床头卡）、做好介绍与指导、按医嘱执行各项治疗和护理措施，入院护理评估。

急诊病人入病区后的护理；准备床单位、备好急救物品及药品、配合抢救、暂留陪送人员分级护理；根据病情的轻重缓急和病人自理能力的不同护理级别分为四级，即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理。特别护理的护理对象；病人病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。

（如严重创伤复杂疑难的大手术后器官移植、大面积灼伤以及严重的内科疾患等。）护理的内容；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化，制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录，备好急救所需药品和药物，做好基础护理，严防并发症确保病人安全。

一级护理；适用对象；病人病情危重需要绝对休息。（如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等）护理内容；每15~30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征的变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；做好基础护理严防并发症，满足病人身心需要。

二级护理，适用对象；病人病情较重，生活不能自理，（如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不易多活动者、幼儿等）护理内容；每1~2小时巡视病人一次观察病情；按护理常规护理：给予必要的生活和心里支持，满足病人身心需要。三级护理，适用对象；病人病情较轻，生活基本能自理。

（如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等）护理内容：每日巡视病人两次，观察病情；按护理常规护理；给与卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。第四章舒适与安全舒适；是指个体处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。

不舒适；个体身心不健全或者有缺陷，生理、心里需求不能全部满足的一种自我感觉，疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。护理不舒适病人的原则；预防为主，促进病人舒适；加强观察，及时发现不舒适的原因；采取有效措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。

卧位；卧位的分类；主动卧位、被动卧位和被迫卧位。至少每两小时变换体位。

常用的卧位；仰卧位（去枕仰卧位~麻醉病人；中凹卧位~休克病人；屈膝仰卧位~腹部检查、导尿的病人；）、侧卧位（灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查、肌肉注射、预防压疮）、半坐卧位（面部颈部手术后的病人、心肺疾病引起呼吸困难的病人、胸、腹盆腔手术后有炎症的病人、病人恢复期体质虚弱的病人）端坐位（心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人）、俯卧位（腰背部检查或配合胰胆管造影检查时、脊椎手术、胃肠胀气所致的腹痛）、头低足高位、（肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠期胎膜早破、跟骨和胫骨结节牵引时）、头高足低位（颈椎骨折的病人作颅骨牵引时作反牵引力、预防脑水肿、颅脑手术后的病人）膝胸卧位（肛门、直肠、乙状结肠镜检查、矫正胎位不正或子宫前倾、促进产后子宫复原）、截石位（会阴肛门部的检查、产妇分娩）疼痛的概念；是指伴随现有或潜在组织损伤而产生的主观感受是机体对有害性刺激的一种防御性反应）疼痛的特征1.疼痛是个体受到侵害的危险警告；2.疼痛是一种身心不舒适的感觉；3.疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。疼痛的护理评估；评估内容；疼痛的部位、疼痛的时间、疼痛的性质、疼痛大的程度、疼痛的表达方式. 世界卫生组织将疼痛分为四级，分别是；0级，无痛；。

3.日常的老年人护理常识

（一）怎样为卧床老人整理床铺 1.关好门窗，移开床旁桌、椅。

如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。 2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。

转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。 3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。

4.取下枕头揉松，放于老人头下。（二）怎样为卧床老人更换床单 1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。

2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。 3、将脏污床单卷起.塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

4、将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。 5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。（三）怎样扶助卧床老人向床头移动 1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝； 2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。

放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。（四）怎样扶助卧床老人翻身 1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。 3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。

（五）卧床老人的口腔护理正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。

老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

1.器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块（或用竹筷代替）、漱口药液（常用生理盐水，1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。 2.方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。

若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

（六）怎样协助老年人排痰老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。

因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。 1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。

2、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。

3、蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15~30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰. 4、简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。 5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。

（七）怎样为卧床老人擦澡 1. 器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。 2.方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。

擦洗部位的先后顺序如下：（1）松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。（2）脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。

注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

（3）解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。（4）脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。

将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。（5）整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

4.护工的基本常识

1、协助病人维护卫生问题

一些病人因为病痛卧床不起，或者刚刚做完手术，难以移动。这样就无法自己清洁卫生，诸如：洗脸梳头、翻身擦身等。这就需要护工协助完成，保持良好的个人卫生，有助于病人恢复健康，避免因为细菌感染导致二次生病。

2、协助病人饮食

一些重症患者是无法自行完成饮食的。如植物人、双臂受伤、脊柱受伤等，都无法自行完成饮食。护工需要协助病人完成饮食，为病人喂食、喂水，保证病人的规律饮食。

3、维护病人的安全

年迈的病人或者手术后的病人，医院会要求定期出去活动以保持充足的活力，促进康复，这个时候需要护工对病人进行搀扶、推轮椅等帮助，确保病人外出活动的安全。

4、协助医护观察病人的病情

如：发热、输液时液体骤停等等状况，要第一时间告知医生前来检查。因为医生和护士不会长期待在某个病房，这就需要护工密切关注病人状况，有异常情况第一时间联系医生护士，确保病人不会耽误病人的救治时间。

5、其他

在护长管理下，护士指导下已完成基础护理工作及非技术性护理工作。如收送上、下午各标本。还会根据实际情况有一些其他服务，比如与病人聊天，缓解病人焦虑等等，总之就是从各个方面代替病人的家属给予病人最全面最专业的照顾。

参考资料来源：搜狗百科-护工

5.护士必须知道的常识

帮你四处找了下貌似这个比较符合你的要求 1.2 急诊护士应具备应急能力急诊的特点之一是患者发病急骤、变化迅速、病情危重，多因遭受交通事故、意外伤害、突然发病等。

因此时间就是生命，必须反应迅速，争分夺秒，处理及时，为挽救病人的生命争取时间。1.3 急诊护士应具备良好的语言表达能力急诊抢救往往包括院前抢救和院内急救，所以其工作范围大，服务人群复杂，涉及到相关部门很多，需要大量的协调工作。

而情况又非常紧急，所以，急诊科护士必须要有很好的语言表达能力和沟通能力，才能很好的协调、组织大型抢救和事故的处理。2 急诊护士应具备的素质2.1 身体素质急诊科的工作责任大、任务繁重、随机性强、急救环境条件差、体力强度大。

在处理大型车祸等事故、重危病人时往往要涉及搬运病人，需要很强的体力，同时因抢救病人有时需要长时间的战斗，所以，没有强健的身体，无从谈起搞好急诊抢救工作。2.2 政治素质急诊病人往往是一些突发的，常常没有家属或陪伴，在抢救、观察病人的过程中，很多时候仅有护士一人在场；还有一些无钱无主病人，这时需要我们护士在很大程度上的一种奉献。

所以，要求急诊护士必须有很高的政治素质和道德修养，有良好的医德医风，有崇高的思想境界，有良好的慎独精神，用满腔的热忱服务于病人。不计较个人得失，视病人的生命高于一切。

以病人的利益、医院的利益为重。2.3 业务素质急诊病人往往来势凶猛，情况紧急，所以需要我们医务人员要有高超、娴熟的抢救技能；能够反应敏锐、操作娴熟、配合默契、有条不紊；有较准确的预见性。

所以急诊科护士必须不断的加强业务技能学习、培训，要坚持活到老，学到老，各项工作都必须“稳、准、快”，以争分夺秒的势态，力求提高医疗质量和抢救水平。熟练掌握院前急救的基本知识和技能，熟练掌握抢救设备的使用和保管；熟练掌握常用抢救药品的作用、用法和注意事项，有较强的沟通能力和技巧。

总之，急诊科护士必须要有良好的个人修养，要有“以人为本”的服务理念；要有无私奉献的精神，要有一切为了病人，一切为了生命的思想；要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安危高于一切的职业道德。