急救常识猝死

1.如何急救猝死的人猝死的人急救知识

猝死最常见的原因为心源性猝死（即心脏骤停）。

那么在院外目击发现有人因心跳骤停而倒地后因按照以下步骤处置（2015版心肺复苏指南要求）：在发现有人倒地后确认环境安全后立即轻拍其双肩并大声呼喊“你还好吗”判断其意识情况，如果已经丧失意识，且没有呼吸（要求至多10秒内判断完毕，若无法判断，认为无呼吸，专业人员请触摸颈动脉脉搏，并同时观察胸廓起伏），叫周围人去拨打急救电话并获取AED（没有AED可以去掉这一步；周围无人时自己拨打急救电话呼救）。之后开始心肺复苏，第一步为C：胸外按压，按压30次，按压点为胸骨下段，按压深度5~6厘米，频率100~120次/分。

后开放气道（A）：一般为压额抬颌法。行人工呼吸（B）2次，每次吹气超过1秒，吹气前只需普通吸气即可。

如此以30次按压后吹气两次反复操作，直到AED送达进行心律分析和除颤，如首次除颤不成功则继续按压通气5个循环之后再除颤。直到患者心律恢复或专业急救人员到达接手。

2.有关猝死的全部知识

猝死（sudden death / sudden and unexpected death）：指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。

1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。

其特点有三，①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡发生猝死的几种原因： 1.心肌梗死急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。 2.脑出血高血压病患者易患脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。

3.肺栓塞瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。 4.急性坏死性胰腺炎暴饮暴食、酗酒是发病原因。

造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。 5.哮喘哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。

6.过敏青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡. 7.猝死症候群此病多见于年轻人（17~40岁），死前各项检查均正常。

原因可能与钠离子通道代谢异常有关。 8.葡萄球菌性暴发性紫癜临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性休克。

9.毒品，某些药品过量，也易造成猝死. 猝死时间：2007-2-24 1:20:22 猝死 sudden death 自然发生的、意外的突然死亡。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。

对猝死的急救称为心肺复苏。猝死病因有心源性和非心源性，前者最常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见，少见有梗阻型肥厚性心肌病，药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征，主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征等。

临床表现主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：①心音消失；②脉搏触不到，血压测不出；③意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或1~2分钟可恢复，持续时间长可致死；④呼吸断续，呈叹息样，随后停止；⑤昏迷；⑥瞳孔散大。

判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人的心电图表现有3种类型：室颤、窦性静止及心脏电机械分离。

心肺复苏一旦心跳骤停就应当机立断、分秒必争、就地进行复苏抢救。因为心跳停止超过4~6分钟常引起不可逆的脑损伤或死亡。

在抢救的同时还需弄清病因，以便得到正确的治疗。心肺复苏的基本步骤是气道通畅、人工呼吸、人工循环。

首先应使气道通畅，必须将患者放置在硬的平板上，取仰卧位，撤出枕头及垫在头部的衣物等，救护者双手将患者头部后仰，托住下颌关节，清除口腔异物，使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅，使猝死时松弛的舌根不至于后倾堵塞气道；人工呼吸的目的是猝死后立即维持呼吸功能，以保证机体主要器官特别是大脑的有氧代谢，保护呼吸中枢的功能，防止脑水肿，简单的方法是口对口吹气，即救护者深吸气后将气吹入病人口中（一手捏紧患者鼻孔），以20次/分进行，也可用简易面罩呼吸器（507）接氧气后加压给氧，如复苏无效，则给予气管插管或气管切开插管后可接人工呼吸器或呼吸机，以及时有效给氧消除或减轻因缺氧所致的脑损害；人工循环主要内容为胸外心脏按压、直流电除颤、静脉或心腔内注射药物 3 方面。胸外心脏按压方法要正确，两手掌重叠置于病人胸骨下部，以保持主要按压力放在胸骨上，减少肋骨骨折的发生，按压时肘伸直，压力需足够大，压低胸骨3~5厘米，然后突然放松，以60~70次/分的速率按压，连续按压不间断。

由于胸外按压使胸廓变化，胸腔内压改变，使胸腔内外动静脉压力发生压差，从而使循环恢复。按压有效的指征是：① 触到颈动脉或股动脉搏动；② 血压：收缩压在7999.32帕左右；③散大的瞳孔开始缩小。

按压时常见的并发症是肋骨骨折、心包积血、血气胸等。凡有室颤者应立即电除颤，因考虑到90%猝死患者是室颤，故不一定非有心电图证实，可进行盲目除颤，电极板分别放在胸骨右缘第二肋间和心尖部，紧贴胸壁，用200~300瓦除颤，不成功可多次进行。

药物注射，目前从气管内滴入肾上腺素或静脉内注射肾上腺素、阿托品，并给以适量的碳酸氢钠，这样可起到心脏内直接注射作用，又不影响心脏按压措施进行。心内注射只于静脉输液或气管插管之前采用。

根据心律失常性质的不同选用抗心律失常药物。心肺复苏成功后可继发心脑肾的损害，发生严重并发症和后遗症，因此在治疗原发病同时，应维持有效的循环呼吸功能及水电解质平衡等。

防止脑水肿和急性肾功能衰竭是处理的关键。

3.猝死,急救

【导读】心脏猝死如何急救？心脏猝死患者一般在1小时内死亡。

因此患者家属要掌握心脏猝死的急救措施。判断是否为猝死。

那么，心脏猝死怎样急救呢？我们一起看看。心脏猝死指突然发生的自然死亡。

心脏血管、呼吸系统、酗酒都可以导致猝死，但是以心血管疾病居多。心脏病猝死的征兆有：病人突然意识丧失，有的出现抽搐；呼吸迅速变得不规则，呈叹息状，随之呼吸停止，脉搏摸不到，用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳；病人两眼瞳孔随后很快散大，用手电光线照射也不见瞳孔缩小。

心脏猝死急救方法心脏猝死的前兆心脏猝死急救方法心脏猝死的前兆心脏猝死急救：心脏猝死一般指心脏疾病患者或其它意外事故引起的心跳骤停，患者在1小时内突然死亡的现象。由于民众急救常识相对欠缺，加上此类病患发作快、死亡率高，并且有不可预见性等特点，很多患者没来得及送到医院就已经死亡，因此普通大众掌握猝死急救方法对于挽救患者生命至关重要。

遇到此类情况，首先要判断患者有没有意识，是否是猝死。具体方法是拍打患者看有无反应，或者摸一下患者是否有脉搏。

如果确定，要先让患者躺下的姿势保持水平位，并使其头部后仰保证呼吸道的畅通。然后清理呼吸道，尤其是溺水患者及戴假牙的老年人，要及时清理干净并取下假牙，以免影响患者呼吸。

接着进行心前区扣击。具体方法是：握实心拳在患者心脏位置重击两到三下。

接下来是进行人工呼吸。一只手捏住患者的鼻孔，深吸一口气，然后口对口对患者进行人工呼吸。

与此同时迅速拨打急救电话等待救护车的到来。