1.口腔牙齿修复
在口腔修复工作中,把能够替代自然牙的人工牙齿的 不同单元组合的修复单位,被称之为口腔修复体。
包括单 颗牙、多颗牙、全口牙的简单的或复杂的,活动的和固定的义齿。口腔修复体可由简单的一种材料构成的全树脂类义 齿,或由树脂与合金材料构成的义齿,或合金与烤瓷材料制作的烤瓷牙,或全瓷类材料制作的非金属烤瓷牙。
如果称 人工牙齿中的支托、卡环、基托、基牙、桥体、固位体等称为单元的话,那么修复体单位就是这些单元的组合而成的综 合体。安装在口腔内的修复体应该完全就位、有很好的咀嚼效能、不损伤基牙或不影响牙槽骨等口腔软硬组织变形。
不管是什么样的修复体,特别是设计有支托、卡环等固 位装置结构的义齿,首先要满足设计要求。 能够满足设计 要求的义齿就位标准应该是支托、卡环和基托的完全就位。
尽管看起来疑似精美的艺术品,但更为重要的是完全符合 口腔条件的义齿修复体。如果说看起来不是特别精美,但戴在口腔特别合适,能够替代自然牙的人工义齿就是成功 的修复体,因为修复的目的就是要完全替代自然牙,完整地完成牙齿的功能。
评价修复义齿咀嚼标准分为好、一般和差。能够称得 上咀嚼效果好的义齿应该是除了黏性大和特硬的食物不能 咀嚼外,应该说常规食物都能吃进去。
对于自然牙能吃的食物标准,当然不能用于衡量义齿咀嚼效率。实际上,戴在 口腔内的义齿如果感觉到和自然牙一样能咀嚼食物的话, 那么这种义齿就是所需要的满意的义齿。
应该说成功义齿的标准中除了活动义齿外都不应有嵌 塞问题,但包括活动牙在内的所有义齿如存在嵌塞问题时, 都有一个共同的特点是对基牙的损伤。如果说某个修复体不存在吃饭问题,但对基牙的损伤性有潜在的可能时,当然 不能算作是设计问题。
特别是活动牙,如果不能自如地摘戴的话,可能就是个不良修复体。 若是正常活动牙就有程 度不同的嵌塞属于正常允许性现象。
从临床上发现,对基牙损伤类型不外乎龋坏,折断,松动。对于基牙龋坏损伤结 果是导致义齿固位性下降,严重时义齿失去固位,并导致修复失败。
究其基牙龋坏,带有共同性问题虽然不是设计问 题,但是对于活动牙来说,是缺牙间隙内残存物没有及时去除掉的问题;对于固定牙来说,就是颈部牙体组织外露或存在间隙。 但属于设计问题是基牙折断和松动,因为能够导 致折断和松动问题属于咬合力过于集中性问题。
如果设计能既有分散咬合力作用,又有良好固位的修复体,不仅是患 者的希望所在,也是临床修复效果的集中体现。
2.口腔的医学知识
口腔医学包括口腔内科、口腔修复、口腔基础、口腔外科、口腔正畸和口腔材料。
口腔内科包括牙体牙髓病、牙周病、粘膜病和儿童口腔医学。
口腔修复包括固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿及其他。
口腔基础包括口腔解剖生理、口腔组织病理及其他。
口腔外科包括牙槽外科、种植及颌面部肿瘤、涎腺疾病、正颌外科、颞下颌关节疾病、口腔颌面整形美容等。
口腔正畸包括口腔正畸基础知识、口腔正畸实例讨论及其他。
口腔材料包括种植牙材料选择、口腔保持器等等。
3.口腔学的医学知识
口腔医学知识包括口腔内科、口腔外科、口腔修复、|口腔基础、口腔正畸和口腔材料这六个知识点。
1、口腔内科包括牙体、牙髓病、牙周病、粘膜病、儿童口腔医学
2、口腔修复包括固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿、其他
3、口腔基础包括口腔解剖生理、口腔组织病理、其他
4、口腔外科包括牙槽外科、种植、其他
5、口腔正畸包括口腔正畸基础知识、口腔正畸实例讨论、其他
6、口腔材料